دارو ایزوترتینوئین نماینده مهمی برای درمان آکنه. کاربرد آن در داخل و خارج صورت می گیرد.
ایزوترتینوئین چیست؟
دارو ایزوترتینوئین نماینده مهمی برای درمان آکنه. کاربرد آن در داخل و خارج صورت می گیرد. ایزوترتینوئین اسید 13 سیس-رتینوئیک نیز نامیده می شود. این به ایزومر سیس اشاره دارد ترتینوئین. ماده فعال متعلق به رتینوئیدهای غیر معطر است. به عنوان یک ایزومر موضعی اسید رتینوئیک ، ایزوترتینوئین یک جز the از تشکیل می دهد ویتامین A متابولیسم ایزوترتینوئین برای اولین بار در سال 1982 در ایالات متحده مورد استفاده قرار گرفت و در آن زمان اثرات مضر بر باروری نشان داده شد. گفته می شود ایزوترتینوئین دارای اثر تراتروژنی قوی تری نسبت به تالیدومید است که از طریق داروی تالیدومید به بدنامی مشکوک دست یافت و رسوایی تالیدومید را برانگیخت. تعداد زیادی از کودکان زنان بارداری که تالیدومید مصرف کرده بودند با بدشکلی به دنیا آمدند. به همین دلیل ، ایزوترتینوئین نباید در طول استفاده شود بارداری. شرکت دارویی Roche ماده موثری را در دهه 1980 برای درمان بیماری های شدید به بازار عرضه کرده است آکنه تحت نام آماده سازی Accutane.
عمل دارویی
ایزوترتینوئین متعلق به رتینوئیدها است که مشتقات طبیعی آن هستند ویتامین A و به طور گسترده ای در بدن انسان یافت می شوند. آنها باعث رشد سریع سلول ها می شوند. اگر فردی از آکنه رنج می برد ، به دلیل افزایش فعالیت آن ، منجر به مسدود شدن منافذ می شود غدد سباسه، که به نوبه خود باعث آنها می شود التهاب. این از طریق چرک های چرکی و قابل مشاهده می شود جوش. با این حال ، اگر بدن از طریق استفاده از ایزوترتینوئین رتینوئیدهای اضافی دریافت کند ، آنها به گیرنده های مربوطه متصل می شوند ، که منجر به افزایش رشد سلول در لایه های بالایی پوست. نتیجه این امر شل شدن لایه شاخی این ماده است پوست. این باعث می شود لایه برداری اپیدرم راحت تر شود. در همان زمان ، یک اختلال در وجود دارد غدد سباسه، به طوری که گرفتگی منافذ کاهش می یابد. دقیق مکانیسم عمل ایزوترتینوئین هنوز به طور کامل مشخص نشده است. با این حال ، روشن است که سرکوب پوست تولید چربی و کاهش اندازه غدد سباسه رهبری به بهبود علائم آکنه علاوه بر این ، ایزوترتینوئین اثرات ضد التهابی دارد. این امر منجر به پاکسازی پوست از داخل می شود که با ظرافت پوست با آلودگی های کمتر قابل تشخیص است. اگر ایزوترتینوئین به صورت خوراکی استفاده شود ، فقط حدود 25 درصد ماده فعال از روده به داخل روده منتقل می شود خون. این ماده در کبد. ایزوترتینوئین از طریق مدفوع و ادرار از بدن دفع می شود. در مورد استفاده خارجی ، این امر منجر به اثر موضعی ایزوترتینوئین می شود. فقط مقادیر کمی از آن جذب می شود خون، بنابراین خطر عوارض جانبی نیز به طور قابل توجهی کمتر است.
کاربرد پزشکی و استفاده از آن
ایزوترتینوئین برای درمان آکنه جزئی تا متوسط که التهابی یا غیرالتهابی است تجویز می شود. بستگی به شدت پوست دارد شرط، دارو به صورت داخلی یا خارجی تجویز می شود. اگر آکنه شدید باشد ، ایزوترتینوئین را می توان به صورت قرص نیز مصرف کرد. از طرف دیگر ، اگر آکنه خفیف یا شدید باشد ، از ایزوترتینوئین به عنوان ژل یا کرم استفاده می شود. بیمار معمولاً یک یا دو بار در روز لایه نازکی از محصول را به مناطق آسیب دیده پوست می زند. در موارد شدید ، نرم است کپسول به صورت خوراکی در روز مصرف می شود مقدار بین 0.5 تا 1.0 میلی گرم در هر کیلوگرم وزن بدن. توصیه می شود ایزوترتینوئین همراه با وعده های غذایی مصرف شود ، زیرا در این صورت بهتر تحمل می شود. ایزوترتینوئین فقط در صورت تجویز پزشک در داروخانه ها در دسترس است.
خطرات و عوارض جانبی
استفاده از ایزوترتینوئین ممکن است با عوارض جانبی نامطلوبی همراه باشد ، که مخصوصاً در مورد استفاده داخلی صادق است. به عنوان مثال ، حدود 10 درصد از کل بیماران از عوارض جانبی رنج می برند. اینها شامل التهاب یا لبهای خشک, سوزش چشم, التهاب از ملتحمه, پوست خشک, بثورات پوستی، خارش ، بیش از حد یا کمبود خون پلاکت, کم خونی (کم خونی) ، عضله درد، مشکلات مفصلی ، اختلالات متابولیسم لیپید ، نازوفارنژیت ، خونریزی بینی, سردرد، و خون در ادرار. در بیماران نوجوان ، برگشت درد غیر معمول نیست. فقط گاهی اوقات واکنش های حساسیت زیاد ، ریزش مو یا آلرژی وجود دارد. برخی از عوارض جانبی به دوز ایزوترتینوئین بستگی دارد. اگر مقدار کاهش می یابد یا درمان متوقف می شود ، عوارض جانبی نیز در بیشتر موارد از بین می رود. استفاده خارجی ممکن است عوارض جانبی مانند تحریک پوست ، سوزش، خارش ، قرمزی ، روشن شدن پوست و حساسیت به نور. در بیشتر موارد ، خطر افزایش نیز وجود دارد آفتاب سوختگی. در موارد فردی ، استفاده از ایزوترتینوئین منجر به خواب آلودگی و شب می شود کوری، که ممکن است توانایی رانندگی را مختل کند. ایزوترتینوئین نباید در طول استفاده شود بارداری و شیردهی دلیل این امر این است که دارو دارای اثر پروتئوژنتیک قابل توجهی است. منع مصرف دیگر حساسیت بیش از حد به ایزوترتینوئین است. از آنجا که این ماده فعال ، همراه با نور خورشید ، باعث تخریب سلول های پوست در پوست می شود سرطان، باید از قرار گرفتن در معرض اشعه ماورا بنفش خودداری شود. در موارد زیاد باید از مصرف داخلی خودداری شود ویتامین A غلظت در بدن ، اختلالات متابولیسم چربی همراه با افزایش سطح چربی خون و کبد اختلالات عملکردی در طول درمان با ایزوترتینوئین ، بیمار نباید خون اهدا کند ، به عنوان مثال ، برای محافظت از زنان باردار در برابر خون حاوی ایزوترتینوئین. همچنین باید توجه شود فعل و انفعالات که ممکن است از مصرف همزمان ایزوترتینوئین با سایر داروها ناشی شود. به عنوان مثال ، خطر افزایش فشار داخل جمجمه در هنگام وجود دارد آنتی بیوتیک ها مانند تتراسایکلین ها استفاده می شود. علاوه بر این ، ایزوترتینوئین نباید همزمان با سایر موارد تجویز شود ویتامین آماده سازی به دلیل خطر مصرف بیش از حد.
