دستورالعمل برای تراکئوتومی
La برش نای معمولاً به عنوان یک عمل جراحی تحت انجام می شود بیهوشی عمومی، اما همچنین می تواند تحت انجام شود بیهوشی موضعی. این عمل معمولاً فقط در مواقعی انجام می شود که بیمار نمی تواند به روش دیگری تهویه شود ، زیرا این روش بدون خطر نیست و عوارض زیادی می تواند رخ دهد. برای انجام a دو روش متفاوت وجود دارد برش نای.
هر دو در شرایط استریل و با بیمار در حالت خوابیده با فشار خون بالا از گردن. این روش زمانی استفاده می شود که تنفس مصنوعی بیمار ضروری باشد و روشهای دیگری مانند تهویه توسط ماسک یا لوله گذاری قابل استفاده نیستند این تکنیک به ویژه در حالت دائمی مناسب است تهویه از بیمار لازم نیست
این مورد ، به عنوان مثال ، در مورد بیماران در بخش های مراقبت های ویژه یا بیماری های مربوط به حنجره یا نای با این روش خطر عفونت کمتر است. نای با یک کانول نازک و نوک تیز بین کریکوئید سوراخ می شود غضروف (بخشی از حنجره) و اولی غضروف نای.
یک سیم راهنما می تواند از طریق کانول به داخل نای وارد شود. برای بررسی وضعیت صحیح نای از آندوسکوپ استفاده می شود. اگر موقعیت صحیح باشد ، یک گشادکننده در امتداد سیم پیشرفته می شود ، که بافت مجاور را منبسط می کند و دهانه ای برای سوراخ ایجاد می کند تهویه لوله
پس از جمع شدن گشادکننده ، کانول تهویه از طریق سیم به داخل نای وارد شده و می توان سیم راهنما را خارج کرد. دهانه ایجاد شده به نای در صورت عدم وارد شدن کانول برای تهویه ، در عرض چند روز مجدداً خود به خود بسته می شود زیرا بافت اطراف آن فقط گسترش یافته است. در چند روز اول ، لوله تهویه نباید تغییر کند ، زیرا باز شدن در مدت زمان کوتاهی دوباره انجام می شود.
در این حالت دائمی برش نای انجام می شود ، که نسبت به روش اول پایدارتر و بزرگتر است. با این حال ، اگر تنفس کانال دیگر مورد نیاز نیست ، باید در یک عمل جدید بسته شود. بنابراین این روش به ویژه برای بیمارانی که به تهویه دائمی نیاز دارند مناسب است. ابتدا تیروئید و کریکوئید غضروف از گردن لمس شده و مشخص شده است.
برش عرضی به نای در زیر غضروف تیروئید ایجاد می شود و اندازه آن تقریباً 3 سانتی متر است. در مرحله بعدی باید عضلات دهانه رحم و احتمالاً ارتباط بین لوب های تیروئید (isthmus تیروئید) جدا شود تا بتوانید از پرانتز نای اکنون نای بین غضروف های 2 و 3 باز شده است پرانتز. قسمت هایی از نای اکنون مانند یک بال پنجره باز شده و به پوست آن بخیه زده می شود گردن. این باعث ایجاد یک اتصال پایدار بین هوای محیط و نای (تراکئوستوم) می شود که از طریق آن a تنفس اکنون می توان لوله (کانول تراشه) را وارد کرد.
