میل به مدفوع توسط گیرنده های مکانیکی در دیواره روده ایجاد می شود که افزایش فشار را به عنوان سطح رکتوم افزایش. گیرنده ها اطلاعات را از طریق نخاع به مرکز سیستم عصبی، جایی که به آگاهی منتقل می شود. بواسیر اغلب باعث اصرار مداوم به مدفوع می شود.
اصرار به اجابت مزاج چیست؟
از طریق روند فیزیولوژیکی اجابت مزاج ، انسان رکتوم خود را تخلیه می کند و از این طریق باقیمانده های غذایی قابل هضم را دفع می کند. فعالیت روده ای بعد از غذا محتوای روده را به سمت بدن هدایت می کند رکتوم با پیشرانه توده حرکاتی به نام چرخش روده ای. هنگامی که محتوای هضم شده روده وارد راست روده می شود ، گیرنده های مکانیکی دیواره روده فشار بیشتری را در دیواره روده ثبت می کنند. گیرنده های مکانیکی یا گیرنده های کششی ، سلول های حسی حس لامسه هستند که در همه وجود دارد پوست و سطح مخاطی و مربوط به اولین احساس فشار و لمس است. به محض اینکه گیرنده های دیواره روده افزایش فشار را ثبت می کنند ، آن را به یک تحریک بیوالکتریک تبدیل می کنند و به مغز از طریق مسیرهای عصبی آوران ، جایی که اطلاعات به آگاهی منتقل می شود. وقتی این اتفاق می افتد ، فرد اصطلاحاً اصرار به مدفوع را درک می کند. بسته به دوره زمانی که مدفوع سرکوب می شود ، رکتوم با یک پر شدن بیشتر یا کمتر سازگار می شود حجم. به محض اینکه دیگر نتوان مدفوع را سرکوب کرد ، ما از یک اصرار اجباری برای اجابت مزاج صحبت می کنیم. کنترل مدفوع آموخته شده و از بدو تولد وجود ندارد. بنابراین ، به محض اینکه گیرنده های کششی کودکان خردسال ، کشیدگی را گزارش می کنند ، روده خود را تخلیه می کند ، بنابراین مدت زمان میل به مدفوع را به چند ثانیه کاهش می دهد.
کارکرد و وظیفه
از طریق فرآیند فیزیولوژیکی اجابت مزاج ، راست روده انسان خود را خالی می کند و باقیمانده های غذایی هضم نشده را از این طریق دفع می کند. انسانهای بالغ به طور کلی بر اجابت مزاج خود کنترل دارند ، که با اصطلاح قاره توصیف می شود. برای اجابت مزاج ، یک پیشرانه توده حرکت در روده اتفاق می افتد ، که عمدتا شامل بخشهای خوراکی روده است. این حرکات بعد از غذا اتفاق می افتد و سپس به آنها رفلکس گاستروکولیک گفته می شود. مقعد راست روده را که محتوای روده هضم شده از طریق حرکات روده وارد آن می شود ، می بندد. گیرنده های مکانیکی با وارد شدن محتوای روده هضم شده به راست روده و تحریک این کشش ، افزایش کشش دیواره را مجدداً نشان می دهند. آنها محرک ها را به یک متناسب تبدیل می کنند پتانسیل عمل، که آنها را به مسیرهای طناب خلفی از ارسال می کنند نخاع از طریق مسیرهای عصبی آوران حساس به بینایی که لگن عصبی splanchnici نامیده می شوند. از نخاع، سیگنال ها به قشر somatosensory از منتقل می شوند مغز. با پر شدن راست روده ، عضله اسفنکتر آنی اینتروس در پاسخ رفلکس گشاد می شود. این واقعیت که انسان هنوز هم می تواند از اجابت مزاج غیر ارادی جلوگیری کند ، به دلیل عضله عضله اسفنکتر ani externus عصب دهی شده است. این عضله حتی پس از اولین اصرار برای اجابت مزاج منقبض شده و در نتیجه قیامت را حفظ می کند. کل وضعیت توصیف شده توسط انسان به عنوان اصرار به مدفوع درک می شود. بسته به اینکه چه مدت اشتیاق به مدفوع سرکوب می شود ، عضله اسفنکتر ani internus منقبض می شود و راست روده با افزایش پر شدن سازگار می شود حجم در راست روده فقط در هنگام اجابت مزاج هر دو عضله را انجام می دهید مقعد شل شدن عضله پوبورکتالیس نیز دیگر منقبض نمی شود. Corpus cavernosum recti همزمان متورم می شود. رکتوسیگموئید به صورت رفلکس منقبض می شود و تخلیه محتوای روده را از کناره های قسمت های روده ای دهانی هدایت می کند. وقتی رکتوم به طور مناسب پر شود ، مقعد به محض فرد مبتلا به طور خودکار باز می شود چرت زدن.
بیماری ها و شکایات
یک فرم خاص آسیب شناختی از دفع مدفوع انواع شدید اصرار اجابت مزاج است. چنین شکایاتی ممکن است با بیماری های روده ای مانند همراه باشد کولیت اولسراتیو، و آنها معمولاً علائم مراحل پیشرفته بیماری هستند. در صورت اصرار شدید برای اجابت مزاج ، فرد مبتلا اغلب نمی تواند مدفوع را نگه دارد ، هنگامی که اشتیاق به اجابت مزاج ایجاد می شود. نگه داشتن یا فشار دادن برای فرد مبتلا امکان پذیر نیست. آنها باید بلافاصله پس از شروع تمایل به مدفوع از توالت بازدید کنند. اجابت مزاج بسیار ضروری به طور قابل توجهی زندگی روزمره مبتلایان را محدود می کند ، اما خوشبختانه می توان آنها را درمان کرد. در اصل ، اجابت مزاج پس از شروع تمایل به مدفوع نباید خیلی طولانی به تعویق بیفتد ، زیرا در غیر این صورت ممکن است ناراحتی در هنگام مدفوع ایجاد شود. با این حال ، به حرکات روده نیز نباید زودرس نزدیک شد و ناشی از فشار شدید است. برای برخی از افراد ، احساس فوریت همچنان وجود دارد حتی اگر آنها تازه خود را تسکین داده اند. در چنین مواردی ، فشار دادن کم باعث هضم می شود معده محتویات یک فشار اضافی است. با این حال ، وقتی دیگر مدفوع به اندازه کافی در راست روده وجود نداشته باشد ، ممکن است دهانه خودکار مقعدی برای اجابت مزاج تحریک نشود. در چنین حالتی توالت فرنگی باید زودهنگام متوقف شود. هیچ مدفوع نباید بیش از چند دقیقه طول بکشد. اگر تمایل به مدفوع ادامه یابد حتی اگر به دلیل پرشدن دیگر مدفوع امکان پذیر نباشد حجم در راست روده ، این شکایات اغلب دارای ارزش آسیب شناسی هستند. در بیشتر موارد ، اصرار مداوم به مدفوع مربوط می شود بواسیر، که اغلب بیمار را به ادامه فشار تشویق می کند. با این حال ، این روش اغلب باعث بزرگ شدن بیشتر بواسیر. بنابراین ، مشکلات تنظیم مدفوع و حرکات فشار آمیز اغراق آمیز در هنگام اجابت مزاج از شایعترین دلایل بزرگ شدن بواسیر است. بنابراین ، این پدیده باید به عنوان مثال ، با دارو درمان شود و با یک پزشک در میان گذاشته شود.
