نکات

تیک ها ، سندرم تیک ، اختلال تیک ، سندرم توره تیک ها حرکات ساده یا پیچیده ، ناگهانی ، کوتاه مدت ، غیرارادی یا نیمه خودمختار (تیک حرکتی) یا اصوات (تیک صوتی) هستند. با یک تنش در حال رشد داخلی می توان آنها را برای مدت کوتاهی سرکوب کرد. بیماران تیک ها را به عنوان یک اجبار درونی درک می کنند و غالباً در ناحیه مربوط به بدن احساس ناراحتی می کنند ، که دلیل اصلی انجام حرکت است.

ارقام مربوط به فراوانی یک تیک یا تیک در جمعیت عمومی بسیار متفاوت است. در مطالعه ای روی کودکان 7 ساله در انگلیس ، مشخص شد که فراوانی تیک ها 4٪ با توزیع جنسیتی برابر است. با این حال ، در مطالعه ای از مدارس پاریس ، این فراوانی فقط 0.87٪ بود.

این تفاوت به دلیل روشهای مختلف جمع آوری داده است. به عنوان مثال ، در یک مطالعه ، بیماران با علائم کمتر شدید در این ارقام گنجانده شده اند ، در حالی که در مطالعه دیگر چنین نیستند. به طور کلی ، با این حال ، احتمالاً می توان گفت که تیک های موقت در کودکیسن جوانی در سراسر جهان در جمعیت با فرکانس حدود 4.8٪ اتفاق می افتد ، به این ترتیب پسران بیشتر و شدیدتر از دختران تحت تأثیر قرار می گیرند.

نسبت جنسیت در حدود 3: 1 و در آلمان حدود 6.6/XNUMX درصد از کل جمعیت است. در ارتباط با سندرم تورت، که علائم آن هر دو حرکات صوتی و حرکتی است ، تیک اولین بار در ادبیات پزشکی در سال 1825 توسط ژان ایتارد ، پزشک و مربی متخصص فرانسوی ذکر شد (1774-1838). وی رفتار مشهود مارکیز د دامپیر را توصیف کرد ، که از 7 سالگی تیک های صوتی پیچیده ای داشت.

9 سال بعد ، جورج ژیل دو لا توره ، متخصص مغز و اعصاب فرانسوی ، تحقیقی درباره مارکیز د دامپیر و هشت بیمار دیگر که از تیک مشابه رنج می بردند ، منتشر کرد. این مطالعه تحت عنوان: "Étude sur une affection nervuse caracterisée par l'incoordination motrice assocagnée d'écholalie et de coprolalie de la Neurologie، paris 1885، 19، 42-158 et 200-XNUMX" دکتر تورت بیماری را توصیف کرد ، اکنون به عنوان شناخته می شود سندرم تورت، به عنوان "Maledie des Tics. "روش های مختلفی برای طبقه بندی آن وجود دارد: تیک های حرکتی و صوتی از هم متمایز می شوند: تیک های مزمن و گذرا (گذرا) از هم متمایز می شوند: تیک های ساده از تیک های پیچیده متمایز می شوند:

• تیک های حرکتی حرکات بدن هستند.
• تیک های صوتی صدا ، صدا یا گفتار هستند.
• تیک های انتقالی در طی بسیار شایع هستند کودکی.

  این تیک های تک یا چندگانه است که معمولاً با چشمک زدن ، گریم زدن یا لرزش شما همراه است سر. تیک ها قبل از 18 سالگی شروع می شوند و تا دوازده ماه ادامه دارند.

• اختلالات تیک مزمن می توانند ماهیت حرکتی یا صوتی داشته باشند ، اما فقط یکی از این دو است. این می تواند یک یا چند تیک حرکتی یا صوتی باشد.

  مدت زمان آن بیشتر از یک سال است.

• اگر تیک های حرکتی و صوتی به صورت ترکیبی اتفاق بیفتد ، به این اصطلاح می گویند سندرم تورت.
• تیک های حرکتی ساده: حرکات محدود به یک ناحیه عضله تیک های صوتی ساده: فقط برای تلفن های موبایل ، بدون کلمات
• تیک های حرکتی پیچیده: حرکات هماهنگ چندین نواحی عضلانی
• تیک های صوتی پیچیده: کلمات یا جملات

علت این تیک ها مشخص نیست. با این حال ، فرد فرض می کند اختلالات عملکردی در منطقه از مغز سیستم هایی که ماده پیام رسان (فرستنده) دارند دوپامین، به عنوان مثال در ganglia basal. فرستنده ها موادی هستند که برای انتقال سیگنال ها در مغز و هنگام بروز تیک بیش از حد فعال هستند.

این پایان نامه با این واقعیت پشتیبانی می شود که مخالفان دوپامین (آنتاگونیست های دوپامین) تیک ها را کاهش می دهند ، در حالی که موادی که از عملکرد دوپامین تقلید می کنند (دوپامیمتیک ها) و در نتیجه اثر دوپامین را افزایش می دهند ، همچنین موادی مانند آمفتامین ، تیک ها را تحریک می کنند. علاوه بر این ، تعداد سایت های متصل (گیرنده ها) برای دوپامین (گیرنده D2) مربوط به درجه شدت بیماری است. به همین ترتیب ، اختلالات در سیستم هایی که در آنها وجود دارد سروتونین نیز وجود دارد به عنوان یک ماده پیام رسان نیز فرض می شود علت.

همچنین فرض بر این است که تیک یک بیماری ارثی است. در 60٪ بیماران تیک در اعضای خانواده قابل تشخیص است ، یعنی به اصطلاح "سابقه خانوادگی مثبت" وجود دارد. روند ارثی احتمالاً غالب یا حتی نیمه غالب است ، یعنی فقط یکی از والدین باید ژن بیمار را داشته باشد تا فرزندش نیز دچار تیک شود. با این حال ، بیماری لازم نیست در همان درجه شدت به ارث برسد ، اما همچنین می تواند شامل فقط تیک های جزئی است.

به طور کلی می توان گفت زنان کمتر و کمتر تحت تأثیر مردان قرار می گیرند. وقتی زنان از مصرف به اصطلاح سرکوبگرهای عصبی جلوگیری می کنند تیک ها نیز مشاهده شده است (نورولپتیک) و داروها برای بیماری صرع (داروهای ضد صرع). چشمک زدن ، چرخش چشم ، لهجه زدن صورت ، استشمام کردن بینی، تکان دادن لب ها ، کشیدن شانه ها به بالا ، تکان خوردن لب ها سر، اسلحه زدن دستها ، کشیدن شکم ، بیرون آوردن شکم ، انگشت حرکات ، باز کردن دهان، دندان قروچه ، تنش بدن ، حرکت سریع پرتاب نقاط مختلف بدن ، بالا بردن ابرو، اخم ، پرش ، کف زدن ، لمس اشیا / / افراد یا خود ، صاف کردن چین های پارچه ای ، در حال اجرا از طریق مو، پرتاب حرکات ، گاز گرفتن یکی زبان یا لبها یا در بازو ، به کسی برخورد می کند سر، حرکات تندرست ، فشار دادن یا خراشیدن خود ، فشار دادن حرکات ، نوشتن حرکات ، انحنای کشش ، بیرون کشیدن زبان، بوسیدن ، نوشتن یک حرف یا کلمه بارها و بارها ، عقب کشیدن قلم هنگام نوشتن ، پاره کردن کاغذ یا کتاب ، تکرار حرکات هماهنگ دیده شده (echopraxy) ، حرکات ناشایست مانند حرکات استمنا ((copraxia) غر زدن ، ناله ، دمیدن ، سوت زدن ، سرفه کردن ، استشمام کردن ، استنک زدن ، پارس کردن ، غر زدن ، غرغر کردن ، پاک کردن گلو ، آروغ زدن ، جیغ زدن ، تلنگر زدن و غیره

u ، eee ، au ، oh و صداهای دیگر بیرون ریختن عبارات زشت و پرخاشگرانه (coprolalia) ، تکرار اصوات یا کلماتی که اخیراً شنیده شده اند (echolalia) ، تکرار هجاها (palilalia) ، اختلالات گفتاری، ریتم های گفتاری غیرمعمول ، آیین هایی مانند تکرار یک جمله تا زمانی که "درست شود". کوپرولالیا را می توان بیشتر تقسیم کرد: تیک ها را می توان برای مدتی سرکوب کرد. وقوع تیک در برخی از بیماران با حسی مانند خارش ، گزگز یا سوزش.

به این احساسات تیک حسی گفته می شود. اجرای تیک باید منجر به کاهش احساس شود ، به عنوان مثال با چشمک زدن یا پاک کردن گلو. همه تیک ها اغلب در اثر استرس تشدید می شوند و با تمرکز ضعیف می شوند.

در طول خواب آنها متوقف می شوند ، اما به خواب رفتن و خوابیدن خود اغلب مختل می شود (نگاه کنید به اختلالات خواب). تمدد اعصاب قبل از خواب اغلب باعث ایجاد تیک می شود. بندرت می توان تیک های تهاجمی ایجاد کرد که علیه خود یا دیگران هدایت شود.

به عنوان مثال ، بیماران ممکن است با استفاده از یک وسیله نوشتاری به چشمان خود آسیب برسانند یا روی پوست خود سیگار بگذارند. صدمه زدن به شخص دیگر بسیار نادر است.

• نفرین های جنسی و جسمی: ​​"Scheixxe ، Fixxxn ، Basxxxd ، Arsxxxxxh
• نفرین های کلامی: "خدا لعنت کرد ، بهشت
• توهین نژادپرستانه و قومی: «معلولین
• توصیفات پیچیده و پرخاشگرانه جنسی: "شما حرامزاده چاق یک جادوگر"
• جملات متناقض پیچیده: ”من آنها را دوست دارم ، از آنها متنفرم.

نقل و انتقال بانکی گلو یکی از تیک های آوازی ساده است.

این یکی از تیک هایی است که بیشتر در کودکان اتفاق می افتد. گاهی اوقات تیک پاک کننده پس از عفونت ایجاد می شود و حتی برای مدتی باقی می ماند ، حتی پس از بهبود عفونت. نوعی از "حافظه پاکسازی "می تواند با کاهش آستانه پاکسازی رخ دهد.

این بدان معناست که فرد مبتلا به اصطلاح گلو خود را به صورت غیرارادی پاک می کند حافظه. این تیک پاک کننده می تواند برای محیط زیست بسیار آزار دهنده باشد. این واکنش ها سپس فرد مبتلا را در یک موقعیت استرس زا قرار می دهد که حتی تیک را تشدید می کند.

به طور معمول ، اگر شکایت دیگری وجود نداشته باشد ، تیک پاک کننده بی خطر است و دوباره خود به خود از بین می رود. تیک ها ، به صورت کشیدگی صورت ، دلایل مختلفی دارند. این پیچ و تاب ها فقط به میزان محدود و به صورت خودسرانه قابل کنترل هستند.

بین کشیدگی هایی که بدون محرک خارجی اتفاق می افتد و آنهایی که در نتیجه محرک رفلکس اتفاق می افتند تمایز قائل می شود. این کشش ها ، بدون محرک خارجی می توانند ناشی شوند خستگی یا استرس اگر شکایتی بیشتر در این زمینه وجود نداشته باشد ، این کشش ها بی ضرر هستند و غالباً به صورت خودجوش و ناخواسته از بین می روند.

کشیدگی صورت که به دلیل ضربه زدن روی گونه ایجاد می شود ، نتیجه افزایش تحریک عضلات و اعصاب. در نتیجه ، کل عضله تقلید معمولاً دچار انقباض می شود. به این حالت تتانیا نیز گفته می شود.

اگر فقط یک جزئی وجود دارد انقباض در گوشه دهان، این نشان دهنده یک علت رویشی است نه کزاز. صرف نظر از شدت آن ، این رفلکس معمولاً در یک فرد سالم تحریک نمی شود و نشانه های بیماری احتمالی را نشان می دهد. صورت انقباض ناشی از ضربه بر روی گونه در نتیجه افزایش تحریک عضلات و اعصاب. در نتیجه ، کل عضله تقلید معمولاً دچار انقباض می شود.

به این حالت تتانیا نیز گفته می شود. اگر فقط یک جزئی وجود دارد انقباض در گوشه دهان، این نشان دهنده یک علت رویشی است تا کزاز. صرف نظر از شدت آن ، این رفلکس معمولاً در یک فرد سالم تحریک نمی شود و نشانه ای از بیماری احتمالی است.