تب روماتیسمی

• بیماری ثانویه آلرژیک استرپتوکوکی
• آرتروز مرتبط با استرپتوکوک
• آندوکاردیت همراه با استرپتوکوک

تعریف

روماتیکی تب یک واکنش التهابی بدن است. سموم (سموم باکتریایی) ، که توسط باکتری از گروه استرپتوکوک، باعث این بیماری ثانویه بعد از عفونت باکتریایی مجاری هوایی فوقانی شود. بیماران به طور معمول دارای استرپتوکوک بودند آنژین لوزه (ورم لوزه) و یا فارنژیت (التهاب گلو) 10-20 روز قبل از شروع روماتیسمی تب.

علل

در طی این فاصله بدون علائم حدود 10-20 روز ، که طی آن بیمار احساس بیماری نمی کند ، بدن رشد می کند آنتی بادی (آنتی بادی های بدن) در برابر باکتری که قبلاً باعث التهاب مجاری هوایی فوقانی شده بود: سیستم ایمنی بدن آنتی بادی علیه باکتری های مهاجم تشکیل می دهد. ساختارهای خود بدن مانند مفاصل, قلب عضله ، پوست یا مغز سلولها دارند پروتئین ها شبیه پروتئین باکتریایی است ، به طوری که یک واکنش متقابل بین سلولهای بدن و آنتی بادی شکل گرفت. این بدان معنی است که آنتی بادی در اصل به عنوان یک پاسخ ایمنی در برابر تشکیل شده است باکتری اکنون بر علیه اجزای مفصلی خود بدن هدایت می شوند یا قلب سلولهای عضلانی ، از جمله این نتیجه در آرتروز (التهاب مفصل) یا اندوکاردیت در بیمارانی که از روماتیسمی رنج می برند تب.

فرکانس و وقوع

اوج بروز این بیماری بین سنین 5 تا 15 سالگی است. تب روماتیسمی اکنون در کشورهای صنعتی نادر است زیرا درمان ورم لوزه (آنژین لوزه) با پنی سیلین از بیماری دوم جلوگیری می کند.

نشانه ها

پس از یک دوره 10-20 روز پس از استرپتوکوک آنژین لوزه یا استرپتوکوک فارنژیت، که در آن بیمار هیچ علامتی ندارد ، علائم مختلفی رخ می دهد. اینها بر مفاصل ، پوست ، قلب و سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارند:

• بیمار تب ، سردرد و تعریق بیشتری دارد. این علائم مشخص نیست ، اما در صورت وجود تب روماتیسمی بسیار معمولی است.
• این علائم مشخص نیست ، اما در صورت وجود تب روماتیسمی بسیار معمولی است.
• چندین بزرگ مفاصل مانند مفصل ران ، مچ پا یا زانو مفاصل صدمه دیده ، بیش از حد گرم شده و متورم می شود (التهاب مفصل ، آرتروز).

  درگیری مفاصل به عنوان سرگرد حاد شناخته می شود آرتروز، زیرا علائم یکی پس از دیگری و در چندین مفصل رخ می دهد ، یعنی "پریدن" از یک مفصل به مفصل دیگر.

• تغییرات پوستی در زمینه تب روماتیسمی رخ می دهد. ندولهای روماتیسمی به اصطلاح تغییرات گره ای در بافت زیرپوستی است که ترجیحاً در دو طرف بازکننده بازوها و پاها قرار دارد ، اما می تواند در قسمت های زیرین نیز ایجاد شود. قلب شیرآلات علاوه بر این ، 10٪ از بیماران مناطق قرمز شده قرمز (اریتم آنولار) را که به طور عمده در تنه بدن قرار دارد ، محدود کرده اند.
• ندولهای روماتیسمی به اصطلاح تغییرات گره ای در بافت زیرپوستی است که ترجیحاً در دو طرف بازکننده بازوها و پاها قرار دارد ، اما می تواند در قسمت های زیرین نیز ایجاد شود. دریچه های قلب.
• علاوه بر این ، 10٪ از بیماران مناطق قرمز شده قرمز (اریتم آنولار) را محدود کرده اند که عمدتا در تنه بدن قرار دارند.
• به اصطلاح اریتم ندوزوم به صورت تشکیل گره برجسته و دردناک در قسمت تحتانی ایجاد می شود پا.
• تب روماتیسمی بر قلب نیز تأثیر می گذارد: تمام قسمتهای دیواره قلب می توانند تحت تأثیر واکنش التهابی قرار بگیرند ، با تمایز بین التهاب عضله قلب (میوکاردیت) ، لایه داخلی قلب (اندوکاردیت) و التهاب پیراشامه (پریکاردیت).
• تمام اجزای دیواره قلب می توانند تحت تأثیر واکنش التهابی قرار بگیرند ، در نتیجه بین التهاب عضله قلب تمایز قایل می شود (میوکاردیت) ، لایه داخلی قلب (اندوکاردیت) و التهاب پیراشامه (پریکاردیت).
• میوکاردیت با افزایش همراه است تعداد ضربان قلب (تاکی کاردی) و ضربان قلب غیر ریتمیک (آریتمی).
• التهاب لایه داخلی قلب (آندوکاردیت) یک عامل اصلی در پیش آگهی بیماری است ، زیرا دریچه های قلب توسط لایه داخلی قلب تشکیل می شود (غدد درون ریز).

  به عنوان بخشی از پاسخ ایمنی بدن ، رسوبات زگیل مانند در لبه آن ایجاد می شود دریچه های قلب، که دریچه ها را در شکل و عملکرد آنها تغییر می دهد. با این حال ، دریچه های دست نخورده برای پمپاژ طبیعی بسیار مهم هستند عملکرد قلب: دریچه های قلب تغییر یافته توسط تب روماتیسمی منجر به محدودیت عملکرد پمپاژ قلب می شوند.

• در لبه دریچه های قلب ، رسوباتی مانند زگیل به عنوان بخشی از واکنش ایمنی بدن ایجاد می شود که دریچه ها را در شکل و عملکرد آنها تغییر می دهد. با این حال ، دریچه های دست نخورده برای عملکرد طبیعی پمپاژ قلب بسیار مهم هستند:
• دریچه های قلب تغییر یافته توسط تب روماتیسمی منجر به محدود شدن پمپاژ می شوند عملکرد قلب.
• علائم ناشی از تغییرات التهابی در مرکز سیستم عصبی ممکن است حتی پس از گذشت چند ماه از علامت وجود داشته باشد ، اما در کل نادر است. بیماران متوجه حرکات کنترل نشده دست ، دست و پا چلفتی و یا لبخند غیر ارادی خود از صورت می شوند.

  این علائم در مجموع به عنوان کوریای جزئی شناخته می شوند. آنها بیان یک هستند التهاب مغز (آنسفالیت).

• اگر مجموعه علائم كورئای جزئی رخ دهد ، باید معاینه ای برای روند التهابی قلب نیز انجام شود.
• این علائم مشخص نیست ، اما در صورت وجود تب روماتیسمی بسیار معمولی است.
• ندولهای روماتیسمی به اصطلاح تغییرات گره ای در بافت زیرپوستی است که ترجیحاً در دو طرف بازکننده بازوها و پاها قرار دارد ، اما می تواند در دریچه های قلب نیز اتفاق بیفتد.
• علاوه بر این ، 10٪ از بیماران مناطق قرمز شده قرمز (اریتم آنولار) را محدود کرده اند که عمدتا در تنه بدن قرار دارند.
• همه اجزای دیواره قلب می توانند تحت تأثیر واکنش التهابی قرار بگیرند ، به این ترتیب بین التهاب عضله قلب (میوکاردیت) ، لایه داخلی قلب (آندوکاردیت) و التهاب تمایز قائل می شود. پیراشامه (پریکاردیت).
• در لبه دریچه های قلب ، رسوباتی مانند زگیل به عنوان بخشی از واکنش ایمنی بدن ایجاد می شود که دریچه ها را در شکل و عملکرد آنها تغییر می دهد. با این حال ، دریچه های دست نخورده برای عملکرد طبیعی پمپاژ قلب بسیار مهم هستند:
• دریچه های قلب تغییر یافته توسط تب روماتیسمی منجر به محدود شدن پمپاژ می شوند عملکرد قلب.

تب روماتیسمی نیز می تواند بدون افزایش درجه حرارت فرد مبتلا ایجاد شود. طبق معیارهای اساسی طبقه بندی (معیارهای جونز) ، تب روماتیسمی حتی بدون وجود تب نیز قابل تشخیص است.

تب شدید بیشتر در کودکان و نوجوانان رخ می دهد. این می تواند نشانه ای از یک عفونت باکتریایی مداوم باشد (اغلب با استرپتوکوک) در بالا دستگاه تنفسی، که اغلب علت تب روماتیسمی است. علاوه بر این ، تب می تواند التهاب شدیدی را در بدن انسان نشان دهد.