تشخیص
اگرچه علائم التهاب در خون برای روماتیسمی خاص نیستند تب، آنها به طور معمول وجود دارند. پایین آمدن از خون سلول ها (میزان رسوب سلول های خونی ، BSG) تسریع می شوند و پروتئین واکنش پذیر C (CRP) در دوره التهاب با مقادیر بیشتری تولید می شود. با آزمایشات بیشتر آزمایشگاهی می توان تعیین کرد که آیا عفونت استرپتوکوکی رخ داده است یا خیر: برای تعیین این که می توان یک سواب گلو گرفت استرپتوکوک مجاری هوایی فوقانی را استعمار کرده اند.
برای این آزمایش ، یک آزمایش سریع آنتی ژن استرپتوکوکی و امکان کشت اسمیر در دسترس است. غلظت آنتی بادی علیه باکتری (آنتی استرپتولیزین و ضد DNAse-B) را می توان در a تعیین کرد خون نمونه. غلظت آنتی بادی در برابر استرپتولایسین (تیتر آنتی بادی) فقط در صورت التهاب حاد نشان می دهد اگر این مقدار بیش از 300 IU باشد (IU = واحدهای بین المللی).
تیتر در عفونتهای استرپتوکوکی نازوفارنکس ترجیحاً افزایش می یابد ، به همین دلیل از اهمیت ویژه ای در تشخیص روماتیسمی برخوردار است. تب. برای تشخیص روماتیسمی تب، معیارهای جونز ، که در سال 1992 توسط آمریکایی تدوین شد قلب انجمن ، استفاده می شود. اگر تشخیص عفونت استرپتوکوکی قبلی وجود داشته باشد یا دو معیار اصلی یا 1 معیار اصلی و 1 معیار ثانویه معیارهای جونز وجود داشته باشد ، وجود بیماری احتمال دارد.
معیارهای اولیه معیارهای ثانویه شامل می شوند
- پلی آرتریت سرگردان (التهاب مفاصل ، چندین مفصل تحت تأثیر قرار می گیرد)
- کاردیت (التهاب قلب)
- گره های روماتیسمی
- اریتم آنولار (نواحی قرمز شده پوست به خصوص در تنه)
- Chorea minor (درگیری سیستم عصبی مرکزی با علائم حرکتی)
- Febbre
- درد مفصل (آرترالژی)
- سرعت رسوب خون تسریع شده و / یا پروتئین واکنش پذیر C افزایش می یابد
- تغییر در انتقال تحریک به قلب
علاوه بر علائم بالینی ، معاینه آزمایشگاهی یک معیار مهم برای تشخیص است تب روماتیسمی. در حضور تب روماتیسمی، پارامترهای التهابی در خون افزایش می یابد. اینها میزان رسوب خون (BSG) و مقدار CRP. برای تشخیص بیشتر ، آنتی بادی در برابر محصولات متابولیکی از باکتری ایجاد تب (استرپتوکوک) را می توان در خون تشخیص داد. یک عنوان بالا آنتی بادی در برابر "استرپتولایسین O" نشانه عفونت گذشته در است گلو، افزایش یک تیتر آنتی بادی علیه آنزیم "DNase B" نشانگر عفونت در ناحیه پوست است.
تمام مقالات این مجموعه:
