دهان ، مری ، معده و روده

در ادامه ، "دهان، مری ، معدهو روده ”بیماریهایی را که طبق ICD-10 به این دسته اختصاص داده می شوند توصیف می کند (K00-K14، K20-K31، K35-K38، K40-K46، K50-K52، K55-K64، K65-K67، K90-K93) . ICD-10 برای طبقه بندی آماری بین المللی بیماری ها و موارد مرتبط استفاده می شود سلامتی مشکلات و در سراسر جهان شناخته شده است.

دهان ، مری ، معده و روده ها

La دهان، مری ، معده، و روده ها بخشی از سیستم هضم انسان هستند. آنها برای استفاده می شوند جذب، تقسیم تدریجی و همچنین آنزیمی (کاهش) و انتقال غذا یا مواد غذایی به طوری که بدن بتواند آنها را جذب (جذب) کرده و از آنها استفاده کند. در این فرآیند ، ترکیبات با مولکول بالا (کربوهیدرات ها، چربی ها ، پروتئین ها) به ترکیبات کم مولکولی (تک و.) تبدیل می شوند ساکاریدها/ قندهای یک و دو ، اسیدهای چرب, اسیدهای آمینه) اجزای غذایی غیر قابل استفاده بدون تغییر دفع می شوند. سیستم هضم انسان شامل (از دهان به دهان دهان / دور از دهان):

دستگاه گوارش فوقانی

  • حفره دهان (cavum oris)
  • حلق (گلو)
  • مری (مری)
  • معده (گاستر)

دستگاه گوارش پایین

  • روده کوچک (تنفس روده ؛ طول کل: 5-6 متر).
    • دئودنوم (دوازدهه) - محل اتصال صفرا مجرا (ductus choledochus) و مجرای لوزالمعده / مجرای لوزالمعده (ductus pancreaticus).
    • ژژونوم (ژژونوم)
    • ایلئوم (ایلئوم)
  • غدد مجاور - لوزالمعده (پانکراس) ، کبد، کیسه صفرا (vesica biliaris) (موضوع زیر را به همین نام ببینید).
  • روده بزرگ (روده بزرگ) طول کل: 1.5 متر).
    • Caecum - از جمله آپاندیس vermiformis (ضمیمه).
    • روده بزرگ (روده بزرگ) - روده بزرگ صعودی (روده بزرگ صعودی) ، C. transversum (عرضی روده بزرگ) ، C. نزول می کند (نزولی روده بزرگ) ، C. sigmoideum (سیگموئید).
    • رکتوم (راست روده ، راست روده ؛ طول: 12-15 سانتی متر).
      • ناحیه فوقانی راست روده آمپول (آمپولا recti) نامیده می شود. منجر به به
        • کانال مقعدی (Canalis analis ؛ طول 3-4 سانتی متر) - قسمت پایین رکتوم که از طریق مقعد به بیرون منتهی می شود

تشریح

حفره دهان حفره دهان توسط لب ها ، گونه ها ، کف ناحیه محدود می شود دهان و همچنین کام. با غشای مخاطی پوشانده شده است (مخاط) که حاوی غدد کوچک زیادی است ، غدد بزاقی. 1-1.5 لیتر بزاق در روز تولید می شود. مخاط دهان توسط انواع میکروارگانیسم ها کلونی می شود. آنها فلور دهان را تشکیل می دهند. مری (لوله غذایی) مری یک ارگان توخالی توبولی است و از عضلات حلقه ای شکل تشکیل شده است. در یک بزرگسال ، طول آن 25-28 سانتی متر است. این حلق (حلق) را به وصل می کند معده. معده یک ارگان توخالی لوله ای / خاجی است. این به شرح زیر طبقه بندی می شود:

  • روزنه معده (cardia ventriculi یا pars cardiaca که در آلمانی با نام cardia نیز شناخته می شود) - ورود به معده ناحیه ورودی معده.
  • فوندوس (Fundus ventriculi ؛ "پایین معده") - قسمت معده خمیده به شکل گنبد.
  • پیکره (جسد بطنی) - بدن واقع شده در مرکز معده ، که قسمت اصلی معده است.
  • قسمت انتهایی معده (pars pylorica ventriculi).
    • Antrum pyloricum - قسمت اولیه pars pylorica ventriculi (خروجی معده).
    • پورتال معده (پیلوروس) - اسفنکتر که محیط اسیدی معده را از داخل مشخص می کند اثنی عشر (اثنی عشر)

دیواره داخلی معده توسط معده پوشانده شده است مخاط (مخاط معده). مخاط بسیار چین خورده و با سلولهای غده ای ، غدد معده ، پراکنده شده است. بین غده های کاردیا ، فوندوس و پیلورک تمایز قائل می شود. اینها به نوبه خود دارای انواع مختلف سلول هستند - سلولهای جانبی ، اصلی سلولها ، سلولهای جانبی - با عملکردهای مختلف. روده کوچک روده کوچک طول آن تا شش متر است. برای پیشرفت جذب (جذب) مواد مغذی ، مخاط از روده کوچک چروکیده شده و سطح روده کوچک را افزایش می دهد. چین ها تا 1 سانتی متر بلندی دارند (حلقه های کرک تا می خورند). از ویژگی های مشخص مخاط روده کوچک پرزهای روده کوچک (پرزهای روده ای) است - انگشتپیش بینی های شکلی - و فرورفتگی های لوله ای (دخمه های Lieberkühn). روده بزرگ روده بزرگ تقریباً 1.5 متر طول دارد. برخلاف روده کوچک ، مخاط روده بزرگ پرز ندارد ، اما برجستگی هایی دارد (چین های هلالی شکل) که رهبری به افزایش سطح. روده بزرگ متراکم توسط سویه های مختلف باکتریایی استعمار می شود. آنها برای سلامت مهم هستند فلور رودهقسمت تحتانی روده بزرگ است رکتوم (راست روده) طول آن حدود 20 سانتی متر است و به تقسیم می شود رکتوم و کانال مقعدی طول دومی حدود سه تا چهار سانتی متر است. روده بزرگ با پایان می یابد مقعد/بعد از.

فیزیولوژی

هضم دهان از دهان شروع می شود. اول ، غذا به طور مکانیکی توسط دندان ها خرد شده یا جویده می شود و با آنها مخلوط می شود بزاق، تولید یک تفاله که می تواند بلعیده شود. بزاق تولید بازتابنده است. محرک ها هستند بو, طعم و ظاهر غذا. بزاق ، از جمله چیزهای دیگر ، آنزیم پتیالین ، یک α-آمیلاز، که نشاسته را تجزیه می کند (کربوهیدرات ؛ پلی ساکارید / چند-قند) موجود در غذا به مالتوز (کربوهیدرات ؛ دی ساکارید / دی قند). زبان سپس پالپ غذا را به حلق (حلق) منتقل می کند و از آنجا وارد مری (لوله غذا) می شود. مری با انقباض و شل شدن عضلات حلقه ای شکل ، حرکاتی مانند موج ایجاد می شود که به وسیله آن غذا به معده منتقل می شود. معده معده هم عملکرد ترشحی و هم مکانیکی را انجام می دهد. پروتئین ها (پروتئین ها) به طور آنزیمی در معده تجزیه می شوند. کیم (تفاله غذا) با حرکات پریستالتیک (موج مانند) با آب معده مخلوط می شود ، که چربی های موجود در غذا را امولسیون می کند ، این برای هضم بیشتر چربی مهم است. هضم کربوهیدرات در معده ادامه نمی یابد زیرا محیط اسیدی موارد ضروری را غیرفعال می کند آنزیم ها. سلولهای جانبی مخاط معده تولید می کنند اسید هیدروکلریک و به اصطلاح عامل ذاتی است که برای آن مهم است ویتامین B12 جذب در روده کوچک. سلولهای جانبی به طور دائمی مخاط غنی از تولید می کنند هیدروژن کربنات ، که از مخاط معده در برابر مواد تهاجمی محافظت می کند اسید معده با انجام یک عملکرد بافر برای خنثی سازی اسید معده. علاوه بر این ، سلول های جانبی در تجزیه چربی ها نقش دارند. سلولهای اولیه یک آنزیم گوارشی (پپسینوژن) تولید می کنند. این توسط فعال می شود اسید هیدروکلریک به انزیم گوارنده پروتئين در شیره معده و خراب می شود پروتئین ها از كیم (پالپ غذا) به پپتیدهای كوچكتر تبدیل می شود. روده کوچک از معده ، كیمیا به داخل وارد می شود اثنی عشر (روده کوچک). اسید معده توسط خنثی می شود هیدروژن بافر کربناته. هضم کننده آنزیم ها از کبد, کیسه صفرا و پانکراس (پانکراس) برای اطمینان از تجزیه بیشتر مواد مغذی اضافه می شوند. در روده باریک ، جذب (جذب) ماده مغذی به عناصر سازنده تبدیل می شود خون از طریق پرزهای روده کوچک اتفاق می افتد. روده بزرگ در روده بزرگ ، آب از تفاله غذایی (ضخیم شدن) خارج می شود. علاوه بر این ، بیشتر فیبر در رژیم غذایی که توسط آن قابل تجزیه نیست آنزیم ها در روده کوچک توسط میکروارگانیسم ها تخمیر شده و به زنجیره کوتاه تبدیل می شود اسیدهای چرب مانند استات (استیک اسید) ، بوتیرات (اسید بوتیریک) ، اسید پروپیونیک و گازها. این باعث می شود که توسط بدن قابل جذب و قابل استفاده باشد. بخشی از فیبر در رژیم غذایی که تخمیر نشود به صورت مدفوع بدون تغییر از طریق راست روده (رکتوم) دفع می شود.

بیماری های شایع دستگاه گوارش

تخمین زده می شود که در حدود 70٪ از کل افراد مشکلات روده ای دارند. شایع ترین بیماری های دهان ، مری ، معده و روده ها عبارتند از:

  • درد شکم (درد شکم).
  • آپاندیسیت (آپاندیسیت)
  • بیماری التهابی روده (CED)
    • کولیت اولسراتیو - بیماری مخاط روده بزرگ یا راست روده.
    • بیماری کرون - معمولاً در دوره هایی پیشرفت می کند و می تواند کل دستگاه گوارش را تحت تأثیر قرار دهد. مشخصه محبت بخشی از مخاط روده (مخاط روده) است ، به این معنی که چندین بخش روده ای ممکن است تحت تأثیر قرار بگیرند ، که توسط بخش های سالم از یکدیگر جدا می شوند
  • اسهال (اسهال)
  • بیماری دیورتیکولار - التهاب دیواره دیورتیکولوم (بیرون زدگی قسمتهای دیواره روده بزرگ / روده بزرگ).
  • دیس بیوزیس - عدم تعادل فلور روده.
  • Emesis (استفراغ)
  • سو dys هاضمه عملکردی (معده تحریک پذیر)
  • ورم معده (التهاب مخاط معده)
  • بیماری بازگشت اسید به مری - ریفلاکس آب معده اسیدی و سایر محتوای معده به مری.
  • التهاب لثه (التهاب لثه)
  • بواسیر
  • سرطان روده بزرگ (سرطان روده بزرگ) - یکی از شایع ترین سرطان ها در آلمان است. سالانه حدود 50,000،XNUMX نفر مبتلا به سرطان روده بزرگ می شوند
  • تهوع (حالت تهوع)
  • یبوست (یبوست)
  • پالپیت (التهاب عصب دندان)
  • پیروز (سوزش معده)
  • سیالادنیت (التهاب غدد بزاقی)
  • سیالولیتیازیس (بیماری غده بزاقی)
  • زخم اثنی عشر (زخم اثنی عشر)
  • Ulcus ventriculi (زخم معده)
  • بیماری سلیاک - بیماری مزمن از مخاط روده کوچک (مخاط روده کوچک) ، که بر اساس حساسیت بیش از حد به پروتئین غلات است چسب.

عوامل اصلی خطر برای بیماری های دهان ، مری ، معده و روده

علل رفتاری

  • رژیم غذایی
    • فیبر کم ، چربی زیاد (چربی اشباع و چربی ترانس) ، مصرف زیاد گوشت ، کمبود ریز مغذی ها.
  • مصرف مواد محرک
    • مصرف الکل
    • مصرف زیاد قهوه
    • مصرف دخانیات
  • عدم فعالیت فیزیکی
  • وضعیت روانی - اجتماعی
    • فشار
  • چاق

علل مربوط به بیماری

دارو

  • داروهای مداوم - به عنوان مثال ، کورتیزون، NSAIDs (ضد التهاب غیر استروئیدی) داروهای).
  • داروهای سیتوستاتیک (مواد فعال در آنکولوژی (سرطان درمانی))

اشعه ایکس

  • رادیاتو (رادیوتراپی)

لطفا توجه داشته باشید که شمارش فقط عصاره ممکن است عوامل خطر. دلایل دیگر را می توان در بیماری مربوطه یافت.

اقدامات اصلی تشخیصی برای بیماری های دهان ، مری ، معده و روده

  • غربالگری سرطان روده بزرگ
  • آنالیز فلور روده
  • سونوگرافی شکم (سونوگرافی معاینه اندام های شکمی).
  • گاستروسکوپی (گاستروسکوپی)
  • کولونوسکوپی (کولونوسکوپی)

کدام پزشک به شما کمک می کند؟

برای بیماری های دهان ، مری ، معده و روده ، اولین نقطه تماس پزشک خانواده است که معمولاً یک پزشک عمومی یا یک متخصص داخلی است. بسته به بیماری یا شدت آن ، ممکن است یک ارائه به یک متخصص ، در این مورد متخصص گوارش ، لازم باشد.