آسپارتات آمینوترانسفراز (AST ، ASAT ؛ همچنین نامیده می شود نمک اسید گلوتامیک اگزالو استات ترانس آمیناز (GOT)) آنزیمی است که در درجه اول در سلولهای کبدی تولید می شود (کبد سلول ها). بنابراین یک مارکر بسیار حساس برای پارانشیم است کبد خسارت. آسپارتات آمینوترانسفراز ، مانند آلانین آمینوترانسفراز (ALT ، ALAT ؛ همچنین نامیده می شود نمک اسید گلوتامیک پیروات ترانس آمیناز (GPT)) ، متعلق به ترانس آمینازها است. اینها هستند آنزیم ها که انتقال گروههای آمینو α از یک اهدا کننده به یک مولکول پذیرنده را کاتالیز می کند (انتقال). AST (GOT) نیست کبد خاص آنزیمی در همه جا ("همه گیر") است و بیشتر در کبد ، کلیه ها ، میوکارد (قلب عضله) ، و عضله اسکلتی و در سیتوپلاسم موضعی است (ساختار اولیه سلول را پر می کند) و میتوکندری ("نیروگاههای سلول"). افزایش AST در بیماری کبد ، سکته قلبی (قلب حمله) و آسیب عضلانی اسکلتی.
روش
مواد مورد نیاز
- سرم خون
آماده سازی بیمار
- لازم نیست
عوامل برهم زننده
- از همولیز (انحلال گلبول های قرمز خون) خودداری کنید! این منجر به افزایش بسیار آسیب شناختی AST می شود (AST در گلبول های قرمز (گلبول های قرمز) 15 برابر بیشتر از سرم است!)
- کار عضلانی قوی
- مکمل حاوی برنج قرمز یا چای سبز ممکن است باعث تغییرات غیر طبیعی در کبد شود آنزیم ها.
- داروها (به بخش "داروهای هپاتوتوکسیک" مراجعه کنید).
مقادیر طبیعی
| جنس | مقادیر طبیعی در U / l با توجه به محدوده مرجع قدیمی (اندازه گیری 25 درجه سانتیگراد) | مقادیر طبیعی در U / l با توجه به محدوده مرجع جدید (اندازه گیری 37 درجه سانتیگراد) |
| زن | <15 | 10-35 |
| نر | <19 | 10-50 |
| تازه متولد شده ، ماه اول زندگی | 6-38 | - |
| ماه 2 تا 12 ماه زندگی | 7-27 | - |
| > 1. سال زندگی | 5-22 | - |
موارد مصرف
- تشخیص ، افتراق و پیگیری بیماریهای کبدی و مجاری صفراوی.
- برای شفاف سازی تشخیصی افتراقی ، شفاف سازی علت شناسی و ارزیابی شدت و مرحله بیماری.
- برای ارزیابی پیش آگهی آسیب عضلانی در سکته قلبی.
تفسیر
تفسیر مقادیر افزایش یافته
- وابستگی به الکل [AST> ALT]
- اختلال حاد گردش خون
- هپاتیت حاد (التهاب کبد) [ALT> AST]
- کمبود آنتی تریپسین آلفا -1 [ALT> AST]
- Autoimmune هپاتیت (AIH ؛ هپاتیت خود ایمنی) (ویژه زنان) [ALT> AST]
- کولانژیت (التهاب دستگاه صفراوی).
- کلستاز (استاز صفرا)
- کولسیستیت (التهاب کیسه صفرا)
- هپاتیت مزمن (التهاب کبد)
- بیماری های ژنتیکی* مانند دیستروفی عضلانی, فیبروز کیستیک (فیبروز کیستیک) پیشرونده دیستروفی عضلانی, بیماری سلیاک (چسبآنتروپاتی ناشی از بیماری مزمن از مخاط از روده کوچک (روده کوچک مخاط) به دلیل حساسیت زیاد به پروتئین غلات چسب).
- هموکروماتوز (بیماری ذخیره آهن) [ALT> AST]
- عفونت (بعد از مسافرت خارجی)
- عفونت های باکتریایی: سیفلیس (lues ؛ Treponema pallidum) ، عفونت لپتوسپیرال ، عفونت ریکتسیال و بسیاری دیگر.
- عفونت های ویروسی: Chikungunya تب, سیتومگالی (عفونت ZMV) ، تب دانگ, هپاتیت E ، HIV ، مونونوکلئوز عفونی (عفونت EBV) ، تب خونریزی دهنده ویروسی (پیدایش متفاوت) ، عفونت ویروس Zika.
- متاستازهای کبدی
- تومورهای کبدی
- سیروز کبدی - بافت همبند بازسازی کبد با اختلال عملکردی در نتیجه.
- ریه آمبولی - انسداد of خون عروق تأمین ریه توسط آمبول (لخته خون).
- مونونوکلئوز (غده فایفر) تب) - بیماری عفونی ناشی از ویروس Epstein-Barr (EBV)
- بیماری ویلسون (بیماری ذخیره سازی مس) [ALT> AST]
- هموکروماتوز (بیماری ذخیره آهن) [ALT> AST]
- بیماری های عضلانی مانند میوزیت (التهاب عضلات).
- انفارکتوس میوکارد (حمله قلبی)
- میوکاردیت (التهاب قلب عضله) [حساسیت تشخیصی (درصد بیماران مریضی که با استفاده از آزمایش بیماری در آنها تشخیص داده شده است ، یعنی نتیجه آزمایش مثبت اتفاق می افتد) 96٪ ، ویژگی تشخیصی (احتمال اینکه در واقع افراد سالم که بیماری مورد نظر را ندارند در آزمایش نیز سالم تشخیص داده شد) 80٪ 12 ساعت بعد از واقعه حاد].
- کلانژیت صفراوی اولیه / التهاب مجاری صفراوی (PBC ، مترادف: کلانژیت تخریبی غیرشرکی ؛ قبلا سیروز صفراوی اولیه) تشخیص antimitochondrial آنتی بادی (AMA)
- Steatosis hepatis (کبد چرب) [کبد چرب غیرالکلی: ALT> AST]
- ضربه (صدمات)
- مسمومیت // آسیب کبدی پزشکی (مراجعه کنید به "سمیت کبدی داروهای"در زیر)
- ویروسی هپاتیت (التهاب کبدی مربوط به ویروس).
- بیماری سلیاک (در 5-10٪ موارد).
* ca. 12٪ از ارتفاع آمینوترانسفرازهای جدا شده از یک کلینیک کودکان.
تفسیر مقادیر کاهش یافته
- مربوط به بیماری نیست
یادداشتهای بعدی
- تنوع داخل فردی در آمینوترانسفرازها تقریباً 10-30٪ از روز به روز است. افزایش فعالیتها همچنین ممکن است در حین ورزش شدید اندازه گیری شود.
- ضریب دی ریتیت (= AST / ALT) نتیجه گیری در مورد شدت آسیب کبدی در بیماری کبد را امکان پذیر می کند:
- حساسیت تشخیصی AST در بیماری کبد نسبت به ALT (GPT) فقیرتر است ، تقریباً 70٪.
- AST (GOT) عمدتا در میتوکندری موضعی است (80٪) ، اما در سیتوپلاسم نیز وجود دارد (20٪):
- آسیب خفیف کبد gam گاما-GT → متصل به غشا
- آسیب متوسط کبدی AL سیتوپلاسمی ALT (GPT) ↑ و AST (GOT)
- آسیب شدید کبدی → میتوکندری GLDH ↑ و AST (GOT)
- نیمه عمر 17 ساعت است.
تشخیص بیشتر
- آلانین آمینوترانسفراز (ALT ، GPT) ، نمک اسید گلوتامیک دهیدروژناز (GLDH) ، گاما-گلوتامیل ترانسفراز (گاما-GT) ، آلکالن فسفاتاز (AP) و بیلی روبین همیشه باید برای تعیین عملکرد کبد اندازه گیری شود. تعیین همزمان AST ، ALT و γ-GT می تواند بیش از 95٪ از کل بیماری های کبدی را تشخیص دهد.
- آزمایش تشخیصی بیشتر برای افزایش مقادیر کبدی در موارد زیر نشان داده می شود:
- مزمن (> 6 ماه) موجود است
- علامت دار
- بیش از سه برابر هنجار
- انجام آزمایش اولیه برای افزایش آنزیم های کبدی - شایع ترین علت آن بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) یا سو abuse مصرف الکل است - شامل سونوگرافی اجباری کبد و غربالگری هپاتیت B و C مزمن است!
