بیماری کلیه: علل ، علائم و درمان

کلیه بیماری اغلب دست کم گرفته می شود. کلیه های بدن انسان عملکردهای حیاتی مختلفی را انجام می دهند. اینها شامل تنظیم هستند آب تعادل, خون فشار و اسید باز تعادل.

بیماری های کلیوی چیست؟

کلیه بیماری ها می توانند زندگی را تهدید کنند. این موارد در هنگام سو mal عملکرد کلیه ها اتفاق می افتد ، در نتیجه آنها دیگر به درستی کار نمی کنند. در موارد شدید ، نارسایی کلیه رخ می دهد این بدان معناست که کلیه ها در عملکردهای زنده ماندن از کار می افتند. این می تواند به صورت مزمن یا حاد اتفاق بیفتد. لزوماً همیشه هر دو کلیه تحت تأثیر عملکرد پایین نیستند.

علل

علل حاد و مزمن نارسایی کلیه بسیار زیاد و بسیار متفاوت هستند نارسایی حاد کلیه به صورت فقدان ناگهانی بروز می کند خون جریان به کلیه ها. کمبود خون جریان می تواند ناشی از از دست دادن ناگهانی خون ، افت در آن باشد فشار خون یا گردش خون شوک. علاوه بر این ، مسمومیت احتمالی یا سایر اثرات مخرب بر روی کلیه ها نیز وجود دارد. بافت کلیه نیز می تواند با مصرف دارو یا توسط قارچ در بدن آسیب ببیند ، که می تواند حاد باشد کلیه شکست. به عنوان مثال ، کسانی که به طور مداوم مایعات بسیار کمی مصرف می کنند و اشتباه می خورند رژیم غذایی کمک به شکل گیری سنگ کلیه، که علاوه بر امکان مثانه سنگ یا سنگ ادرار ، می تواند از دلایل دیگر آن باشد نارسایی کلیه. اگر ارگانیسم انسان تحت تأثیر تومور قرار گیرد ، همیشه باید به عملکرد کلیه توجه شود. زیرا تومور می تواند باعث نارسایی فوری کلیه شود. التهاب کلیه اغلب ناشی از بیماریهای قبلی است که بدن انسان را از بسیاری جهات ضعیف می کند. بیماری هایی مانند دیابت, هپاتیت, سرطان, بیماری های خود ایمنی، یا قلب التهاب می تواند باعث اختلال در عملکرد یک یا هر دو کلیه شود. با این حال ، بیماری کلیوی می تواند ارثی نیز باشد. این اغلب در مورد کیست کلیه وجود دارد. فقط در صورت وجود چندین کیست ، کلیه ها می توانند از کار بیفتند. در این حالت به آن کلیه کیستیک گفته می شود که باید توسط بای پس درمان شود.

علائم ، شکایات و علائم

اصولاً اولین علائم با تغییر در ادرار آشکار می شود. این تغییر ممکن است در مقدار ادرار یا رنگ آن دیده شود. در حالت اول ، ممکن است مقدار uU ادرار بسیار کم یا بسیار زیاد شده باشد که با کدورت رنگ یا خون در ادرار همراه باشد. واکنش های التهابی در فعالیت کلیه ممکن است به ویژه در بیماری های ثانویه خود را نشان دهند. با این حال ، علامت اصلی اختلال در کار کلیه ها عدم وجود کامل یا تولید ادرار محدود است. در نتیجه اختلال در عملکرد کلیه ها ، دیگر نمی توان محصولات متابولیکی و سموم را از ارگانیسم انسان دفع کرد. در ابتدا ، این لازم نیست که مستقیماً خود را نشان دهد و فرد مبتلا در ابتدا متوجه آن نمی شود. نارسایی مزمن کلیه به ویژه در ابتدا نادیده گرفته می شود زیرا در ابتدا بدون علائم پیشرفت می کند. فقط در دوره پیشرونده بیماری یا در اختلال پیشرونده فعالیت کلیه می توان علائم زیر را بیان کرد:

  • آب احتباس (ادم) در پاها یا ریه ها.
  • درد در استخوان ها
  • فشار خون بالا
  • تشنج
  • تنگی نفس / تهویه هوا

علائم غیر اختصاصی وجود دارد که با تصاویر بالینی دیگر متناسب است. اما آنها همچنین می توانند نشان دهنده اختلال در عملکرد کلیه.

  • نقاط ضعف در تمرکز
  • کاهش عملکرد
  • خستگی
  • افزایش سردرد
  • تهوع و استفراغ
  • بدون احساس گرسنگی

عوارض

In نارسایی حاد کلیه، عوارض می تواند به کل سیستم ارگانهای بدن انسان گسترش یابد. عوارض ممکن است به ویژه روی ریه ها تأثیر بگذارد ، قلب or مغزریه ها: ادم ریوی می تواند رخ دهد ، که همچنین به زبان عامیانه به عنوان شناخته می شود آب ریه. در این حالت مایعات خون از کوچکترین آنها نشت می کند عروق. این مایع به فضای بین سلولی و آلوئول های ریه های انسان می ریزد. این از کافی جلوگیری می کند اکسیژن از جذب شدن در جریان خون. فرد مبتلا دچار تنگی نفس می شود و ممکن است دچار جغجغه شود تنفس یا کف دار خلط. قلب: نارسایی قلبی ممکن است رخ دهد اگر موجود باشد فشار خون بالا در سیستم گردش خون بدن ، شریانی فشار خون یا فشار خون بالا در گردش خون ریوی ممکن است رخ دهد این بدان معنی است که فشار خون در شریانی عروق مزمن است. نارسایی قلبی همچنین می تواند به عنوان یک نتیجه از کمبود آب در مورد اختلال عملکرد کلیه رخ دهد. اختلال عملکرد قلب می تواند رهبری به رفلکس داخل وریدی گردش، با عواقب احتمالی گاستریت، توسعه یک زخم، یا از دست دادن خون در فضای داخلی دستگاه گوارش. مغز: در صورت ادم مغزی یا احتباس آب در مغز ، ممکن است عوارض عصبی ایجاد شود. این ممکن است منجر به تشنج یا اختلال در توجه شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

مسئله این است که در مراحل اولیه اختلال عملکرد کلیه ، هیچ علامتی در ابتدا خود را نشان نمی دهد. وجود علائم غیر اختصاصی اغلب به دلایل دیگری نسبت داده می شود. احتمال اختلال عملکرد کلیه به ندرت مورد بررسی قرار می گیرد. اما علائم هشدار دهنده اولیه می توانند در a مشاهده شوند معاینه ادرار. بسیاری از پزشکان مراقبت های اولیه کلیه ها را از طریق a بررسی می کنند آزمایش خون وقتی روتین است در طول این معاینه ، کراتینین سطح بررسی می شود. اگر علائم نشان داده شده از قبل کاملاً مشهود است ، فرد مبتلا باید در هر صورت با پزشک مشورت کند. حداقل علائم برجسته را نباید نادیده گرفت. هرکسی که ادرار بسیار کمی یا زیاد تولید کند باید به پزشک مراجعه کند. علاوه بر این ، شخص مبتلا معمولاً خود می داند از کدام بیماری های مختلف رنج می برد و چه تأثیراتی می تواند داشته باشد. اگر فرد از بیماری مطلع باشد ، معمولاً قبلاً توسط پزشک در جریان آن قرار گرفته است. این امر به ویژه در مورد پیامدهای یک بیماری موجود که می تواند منجر شود ، صادق است نارسایی کلیه.

تشخیص

در صورت مشکوک بودن به اختلال عملکرد کلیه ، می تواند توسط a تشخیص داده شود آزمایش خون. آزمایش خون تعیین می کند که آیا کلیه ها به درستی ادرار را فیلتر می کنند یا خیر. اگر کمبود وجود داشته باشد ، مقدار میزان فیلتراسیون گلومرولی نیز کاهش می یابد. این میزان کل را نشان می دهد حجم ادرار اولیه کل حجم توسط هر دو کلیه با هم تشکیل می شود. این آزمون همچنین اطلاعات مربوط به التهاب سطح و همچنین اطلاعات در مورد کراتینین سطح عیب فقط با آزمایش خون ممکن است این باشد که آسیب کلیه ها تا زمانی که حداقل پنجاه درصد فعالیت عملکرد کلیه از بین نرفته باشد ، نشان داده نمی شود. بنابراین ، انجام آزمایش میکروآلبومین نیز مفید است. این آزمایش بر روی ردپاهای پروتئین در ادرار متمرکز است که در اوایل دوره بیماری هنگام اختلال در فعالیت کلیه وجود دارد. اگر سو is ظن برطرف شد ، توصیه می شود به یک متخصص بیماری های کلیوی مراجعه کنید. این یک متخصص نفرولوژیست است که در نهایت می تواند به طور قطعی اختلال کلیه را تعیین کند.

درمان و درمان

متخصص نفرولوژیست در مورد درمان لازم تصمیم گیری می کند و درمان بر اساس نوع بیماری کلیوی هر فرد مبتلا به بیماری کلیوی به طور مستقیم تبدیل به یک بیماری نمی شود دیالیز صبور. در موارد متعدد ، داروهای مختلف برای درمان پزشکی مناسب هستند. اگر التهاب در کلیه ها از قبل شدید باشد ، متخصص این عمل را انجام می دهد گلوكوكورتيكوئيدها یا یک سرکوب کننده سیستم ایمنی برای بیمار. این عوامل به سرکوب واکنشهای التهابی در ارگانیسم انسان کمک می کنند. در صورت آسیب حاد کلیه ، درمان شامل a رژیم غذایی کم سدیم کلرید و پروتئین در ترکیب با مصرف متعادل مایعات و داروهای مناسب ، شکایات علامتی به طور م inثر از این طریق کاهش می یابد. اگر بیمار از نارسایی کلیه در حال حاضر در مرحله پیشرفته نارسایی حاد کلیه است ، دیالیز ممکن است اجتناب ناپذیر شود. دیالیز شامل شستشوی خون مصنوعی است. در موارد شدید ، الف پیوند کلیه ممکن است لازم شود درمان of نارسایی مزمن کلیه به طور عمده شامل تجویز دارو است ، به عنوان مثال علیه فشار خون بالا. علاوه بر این ، عفونت های دستگاه ادراری درمان می شوند و قند خون سطح به درستی تنظیم شده است. درمان با هدف جلوگیری از پیشرفت بیماری کلیه است. از خود بیمار خواسته می شود سبک زندگی خود را تغییر دهد.

چشم انداز و پیش آگهی

بیماری مزمن کلیه قابل درمان نیست. افرادی که به بیماری کلیوی مبتلا هستند بیشتر در معرض خطر ابتلا به آ ضربه or سکته. افراد دیابتی و افراد مسن به ویژه در معرض خطر هستند. پیش آگهی در اینجا به روند بیماری کلیه ، علل اصلی آن و بیماری های زمینه ای بستگی دارد. اگر ضعف کلیه به موقع تشخیص داده شود می توان به پیش آگهی دست یافت. هرچه بیماری زودتر شناسایی شود ، احتمال بهبود گزینه های درمانی بیشتر است. با این وجود ، باید تأکید کرد که ضعف حاد کلیه اغلب کشنده است. علت واقعی مرگ پس از آن به علت بیماری زمینه ای موجود ، مانند شوک در حضور گندیدگی یا سکته قلبی. پیش آگهی به طور کلی در صورت آسیب دیدن سایر اندام ها بدتر می شود. جسمی که از آسیب کلیوی رنج می برد به ویژه در معرض ابتلا است پاتوژن ها. بر این اساس ، شایع ترین علت مرگ عفونت های موجود است. با این حال، عملکرد کلیه در صورت از دست دادن مایعات و خون ، می تواند پس از نقص حاد کلیه بهبود یابد فشار خون با موفقیت درمان شده اند. در این حالت ممکن است کلیه ها بتوانند کار خود را از سر بگیرند. در موارد شدید بیمار دیالیزی ، بهبود ضعف کلیه دیگر امکان پذیر نیست. دیالیز یک همراه مادام العمر است. مصرف منظم داروهای تجویز شده برای بهبود روند بیماری ضروری است. دستورالعمل های پزشکی مربوطه باید دقیقاً دنبال شوند.

پیشگیری

پیشگیری می تواند با یک سبک زندگی سالم ایجاد شود. این شامل نه تنها یک سالم است رژیم غذایی، اما همچنین مصرف مایعات کافی است. حداقل دو لیتر در روز باید توسط یک فرد مصرف شود. این بدان دلیل است که مصرف کافی مایعات برای عملکرد کلیه ها و بقیه اعضای بدن از اهمیت بالایی برخوردار است. علاوه بر مصرف کافی مایعات ، نمک یا چربی باید فقط در حد متوسط ​​با غذا مصرف شود. مصرف غذاهای غنی از پروتئین نیز باید محدود شود. اگر شخصی از قبل برای بیماری دیگری دارو مصرف می کند ، باید مراقب باشید که اثر مخربی بر کلیه ها ندارد. یک پزشک می تواند در این مورد اطلاعاتی را ارائه دهد و گزینه های احتمالی را نام ببرد.

مراقبت های بعدی

مراقبت های بعدی به نوع و شدت بیماری کلیه بستگی دارد. معاینات پیگیری شده برنامه ریزی شده پس از درمانی که به طور موقت کامل یا خاتمه یافته است ، در جهت تشخیص عوارض یا آسیب بعدی در زمان مناسب و درمان موثر آنها ، انطباق درمان دائمی با روند بیماری و کمک به افراد آسیب دیده برای حفظ کیفیت زندگی خود است. . در مورد بیماری مزمن کلیه ، بعد از a پیوند کلیه یا در حین درمان دیالیز ، ببندید نظارت بر معاینات لازم است. پیگیری معیارهای شامل بررسی فشار خون ، آزمایش ادرار ، کراتین تست ، بررسی عملکرد کلیه ارزشها و سونوگرافی امتحانات پزشکی ورزش های توان بخشی همچنین ممکن است بخشی از درمان پیگیری باشد. علاوه بر معاینات پیگیری منظم ، بیماران بسته به درجه و مرحله بیماری کلیه ، مشاوره ای برای مشکلات شغلی یا روانی نیز دریافت می کنند. به عنوان مثال ، در موارد خاص ، مراقبت های روان درمانی می تواند مفید باشد. فواصل مراقبت های پیگیری توسط پزشک معالج بر اساس یافته های اصلی تعیین می شود. برای انجام مراحل پیگیری ، پزشکان جلسات مشاوره فشرده ای را با بیمار انجام می دهند تا اطلاعات مهمی در مورد نحوه توجه به جزئیات خاص را ارائه دهند. در مورد یک بیماری زمینه ای یا نارسایی کلیه ، پیگیری دائمی لازم است. همچنین مهم است که بیماران مبتلا به بیماری هایی مانند دیابت پشتیبانی اضافی دریافت کنید ، به عنوان مثال در تغییر سبک زندگی برای کاهش خطر مشکلات قلبی عروقی. پزشک تمام جزئیات درمان پیگیری بیماری کلیوی را به طور کامل با بیمار خود در میان می گذارد.