سوراخ شدن روده: علل ، علائم و درمان

در مورد به اصطلاح سوراخ روده یا سوراخ روده ، پزشکان معمولاً از یک تصویر بالینی بسیار شدید صحبت می کنند. در برخی شرایط ، سوراخ شدن روده برای افراد مبتلا به یک وضعیت تهدید کننده زندگی تبدیل می شود.

سوراخ شدن روده چیست؟

در طب جدید ، سوراخ شدن روده نشان دهنده یک پیشرفت محلی از دیواره روده است. در نتیجه ، محتویات روده می تواند بلامانع به حفره شکمی فرد مبتلا وارد شود. سوراخ شدن روده می تواند به اشکال مختلف ظاهر شود. در طب جدید ، یک تفاوت اساسی بین سوراخ شدن روده آزاد و سوراخ شدن روده پوشیده شده وجود دارد. در مورد سوراخ روده پوشیده ، فرد مبتلا به طور قابل توجهی شانس بیشتری برای زنده ماندن دارد. جلوگیری از ورود محتویات روده به حفره شکم غیرعادی است.

علل

دلایل مختلفی عامل وقوع پارگی روده هستند. اساساً ، علل ایجاد تغییر در ساختار دیواره روده می شود. به عنوان مثال ، پزشکان برجسته استناد می کنند التهاب روده به عنوان یکی از دلایل احتمالی پارگی روده. در بیشتر موارد ، این التهابات است رهبری به مزاحمت خون جریان در ناحیه دیواره روده. اگر مضر وجود دارد میکروب ها در فلور روده، فرد مبتلا به یک التهاب از پیوست اگر درمان نشود ، التهاب از پیوست می تواند رهبری به پارگی روده علاوه بر علل ذکر شده ، عوامل خارجی نیز از وقوع پارگی روده حمایت می کنند. در اینجا ، به اصطلاح ضربه شکمی نقش اساسی دارد اگر بدن در معرض یک نیروی فوق العاده قوی باشد ، می تواند رهبری به آسیب شدید اعضای بدن در حفره شکم. با این حال ، علاوه بر زخم ، استفاده از روشهای مختلف جنسی (به عنوان مثال رابطه مقعدی با اشیا large بزرگ) نیز دلیلی برای ایجاد سوراخ روده در نظر گرفته می شود. در بیشتر بیماران ، سوراخ شدن خطرناک روده نیز پس از حاد رخ می دهد یبوست. از آنجا که برای مدت طولانی محتوای روده تخلیه نشده است ، حجم در روده افزایش می یابد. دیواره نسبتاً نازک روده اغلب نمی تواند این را تحمل کند فشار.

علائم ، شکایات و علائم

شکم حاد معمولاً به صورت شدید بروز می کند درد شکم در معده یا پایین شکم این درد معمولاً ناگهانی اتفاق می افتد و بسیار شدید است. درد ممکن است در سراسر شکم تابش کند و در موارد شدید نیز ممکن است اندام ها را تحت تأثیر قرار دهد. سپس ، به عنوان مثال ، وجود دارد گرفتگی عضلات در بازوها و پاها ، که به نوبه خود با ناراحتی و عوارض همراه است. پارگی روده توسط دیواره شکم سفت شده قابل تشخیص است. علاوه بر این ، حرکات روده ای وجود ندارد یا فقط به طور نامنظم رخ می دهد. مدفوع معمولاً خونی و قرمز تیره است. در بیشتر موارد ، شکم باعث شدید می شود تهوع و استفراغ، اما همچنین می تواند نسبتاً عاری از علائم باشد. پارگی آزاد روده ممکن است منجر شود پریتونیت، که با علائم معمولی تب همراه است. شکم حاد به طور کلی با کسالت شدید همراه است. فرد مبتلا احساس بیماری می کند و از تعریق ، مشکلات گردش خون و خستگی. همراه با این ، ممکن است شکست جدی در رشد وجود داشته باشد. در موارد شدید ، پارگی روده منجر به فروپاشی گردش خون و در نهایت مرگ بیمار می شود. به همین دلیل ، علائم ذکر شده باید بلافاصله توسط پزشک اورژانس روشن و درمان شوند.

تشخیص

پارگی روده را می توان توسط پزشک خانواده مربوطه و همچنین پزشکان در بیمارستان تشخیص داد. به عنوان بخشی از معاینه اولیه ، شکم فرد مبتلا لمس می شود. غالباً دیواره شکم بسیار سخت است ، زیرا بدن به اصطلاح تنش دفاعی ایجاد می کند. در همان زمان ، مبتلایان از شدت شکایت دارند درد در طول معاینه علاوه بر این ، به طور کلی از روش های تصویربرداری برای تشخیص فتق روده استفاده می شود. به عنوان مثال ، می توان پارگی روده را در طی معاینه با تشخیص داد سونوگرافی. اگر از اشعه ایکس به عنوان روشی برای تشخیص سوراخ شدن روده استفاده شود ، بیمار باید هنگام معاینه بایستد. این تنها راه تشخیص صحیح هر هوایی است که ممکن است در هوا وجود داشته باشد دیافراگم حوزه. برای پزشکان ، هوا در منطقه دیافراگم نشانه واضحی از پارگی روده است.

عوارض

در هر صورت ، سوراخ روده یک است شرط که نیاز به درمان دارد. برای به حداقل رساندن عوارض جدی ، در صورت مشکوک به سوراخ شدن روده ، بیمار باید فوراً تحت مراقبت های پزشکی قرار گیرد. سوراخ شدن روده باید با جراحی درمان شود. بنابراین عوارض احتمالی نیز از نوع آن ناشی می شود درمان. در موارد کمتر پیچیده ، بیمار می تواند پس از مدت زمان نسبتاً کوتاهی دوباره بیمارستان را ترک کند. برای جلوگیری از آسیب های بعدی ، استراحت کافی مهم است. در غیر این صورت ، خطر پارگی مجدد اندام وجود دارد. عوارض بیشتر در جراحات روده بزرگتر از جراحات کوچکتر اتفاق می افتد. بیماری های زمینه ای موجود نیز می توانند خطر عوارض را افزایش دهند. مشکل احتمالی دیگر عفونت زخم است. همچنین این خطر وجود دارد که بیمار آنچه را که تحت عنوان شناخته می شود ، ایجاد کند پریتونیت. چنین پریتونیت رخ می دهد که باکتری از روده آسیب دیده از طریق مجرا مهاجرت می کند خون داخل حفره شکم در نتیجه این التهاب ، کمبود مایعات و کمبود آن خون فشار از دیگر مشکلاتی است که می تواند رخ دهد. در ترکیب ، این می تواند منجر به گردش خون شود شوک. اگر باکتری وارد جریان خون ، خطر ابتلا به گندیدگی افزایش می یابد ، که می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

سوراخ شدن روده تهدید کننده زندگی و حاد است شرط برای فرد مبتلا به همین دلیل ، در صورت بروز اختلاف باید در اسرع وقت با پزشک مشورت شود. ناراحتی مداوم در طی فرآیند هضم یا در ناحیه شکم باید توسط پزشک معاینه و درمان شود. اگر شدت ناراحتی افزایش یابد یا بیشتر به قسمت تحتانی شکم گسترش یابد ، به پزشک نیاز است. درد ، خونریزی یا تغییر در حرکات روده غیر معمول تلقی می شود و باید مورد بررسی قرار گیرد. اگر وجود دارد تب, یبوست, استفراغ or اسهال، ویزیت پزشک باید انجام شود. اگر چرک از بیرون می آید مقعد، تورم وجود دارد پوست و احساس ناراحتی عمومی ، توصیه می شود به پزشک مراجعه کنید. اگر احساس فشار در شکم ، افت سطح عملکرد عمومی ، درد در حرکات و یا بی قراری درونی وجود داشته باشد ، به پزشک نیاز است. به محض اینکه شکایات برای چندین روز ادامه داشت و دلیل مشخصی وجود ندارد ، به دلیل روانشناختی است فشار یا مصرف غذایی ناسالم ، مشاوره با پزشک لازم است. در صورت بروز اختلال در هوشیاری یا اگر فرد مبتلا به طور ناگهانی نتواند بدون کمک حرکت کند ، به پزشک اورژانس نیاز است. کمک های اولیه معیارهای باید تا رسیدن دکتر انجام شود. قبل از مصرف دارو ، مشاوره با یک متخصص پزشکی همیشه لازم است.

درمان و درمان

اساساً سوراخ شدن روده به درمان سریع نیاز دارد. از آنجا که سوراخ شدن روده برای فرد مبتلا یک وضعیت تهدید کننده زندگی است ، باید همیشه جراحی انجام شود. در حین جراحی ، ناحیه آسیب دیده بسته می شود. اگر محتوای روده به حفره شکم نفوذ کرده باشد ، فرد مبتلا نیز تحت اصطلاح درمان می شود آنتی بیوتیک. علاوه بر این ، پزشکی فشرده نظارت بر برای مدت تقریبی 10 روز ضروری است. حکومت از آنتی بیوتیک برای کشتن خطرناک در نظر گرفته شده است میکروب ها. این تنها راه جلوگیری از التهاب تهدید کننده زندگی است. اگر پارگی حاد روده بر اساس باشد سرطان، در بیشتر موارد بخشی از روده برداشته می شود. این تنها راه جلوگیری از تشکیل است متاستازها در مناطق دیگر بدن. اغلب ، مصنوعی مقعد به عنوان بخشی از این قرار داده شده است درمان.

چشم انداز و پیش آگهی

اگر روده پاره شود ، تهدید کننده زندگی است شرط بدون توجه سریع پزشکی اتفاق می افتد. مرگ فرد به دلیل نقص عضو قریب الوقوع است. درمان اضطراری و جراحی باید بیمار را در اسرع وقت تثبیت کند تا از زنده ماندن اطمینان حاصل کند. اگر درمان فشرده پزشکی بتواند بلافاصله و به خوبی منطقه آسیب دیده را ببندد ، پیش آگهی و احتمال بهبودی خوبی وجود دارد. بیمار می تواند پس از چند هفته و بدون علامت از درمان مرخص شود. در دوره بعدی ، از استراحت و فشار بیش از حد باید خودداری شود. با این حال ، فعالیت های روزمره را می توان طبق معمول انجام داد. علاوه بر درمان سریع ، بیماری زمینه ای تا حد زیادی مسئول چشم انداز بهبود است. اگر نقص روده وجود داشته باشد ، باید مشخص شود که آیا این یک بیماری احیا کننده است یا بیماری مزمن. اگر محتویات روده در نتیجه سوراخ شدن روده در حفره شکم توزیع شده باشد ، نیاز به درمان دارویی بعدی است. میکروب ها برای جلوگیری از التهاب یا گندیدگی. اگر مسمومیت خونی رخ می دهد ، بیمار نیز در یک وضعیت تهدید کننده زندگی است. در صورت بروز سایر بیماری های ثانویه ، روند بهبودی چندین هفته یا ماه به تأخیر می افتد. بهبود با این وجود با درمان خوب امکان پذیر است و در بیشتر بیماران اتفاق می افتد.

پیشگیری

با خوردن فیبر بالا می توان از پارگی روده به طور مثر جلوگیری کرد رژیم غذایی. فیبر رژیمی یکی از عوامل اصلی سلامتی است فلور روده. علاوه بر این ، مصرف فیبر در رژیم غذایی هضم را تحریک می کند. هر یبوست بنابراین می تواند به طور فعال جلوگیری شود. در بیشتر موارد مسئول ایجاد سوراخ روده است.

مراقبت پس از آن

مراقبت های بعدی از سوراخ شدن روده کاملاً به علت اصلی بستگی دارد. به شرطی که فتق ناشی از آن باشد سرطان، پزشکان معالج به احتمال زیاد در حین جراحی اضطراری ، زخم ، تومور و احتمالاً حتی بخشی از روده را برطرف کردند. در این موارد ، مراقبت های بعدی شامل قرارهای کنترل منظم با کولونوسکوپی، کنترل آزمایشگاهی و سونوگرافی چک ، و همچنین نگه داشتن قرار ملاقات برای اشعه یا شیمی درمانی. برای تمام علل دیگر بیماری ، درمان بیماری زمینه ای معمولاً کافی است و بیمار باید کاملاً از دستورالعمل های پزشک پیروی کند. در هر صورت ، بیماران باید مصرف کنند آنتی بیوتیک ها بعد از عمل ، زیرا این میکروب های خطرناک را از بین می برد و از التهاب اندام های اطراف جلوگیری می کند. برای این منظور ، بیماران مبتلا در ابتدا تحت مراقبت های ویژه حداکثر تا ده روز تحت نظر قرار می گیرند تا بتوانند به سرعت نسبت به هرگونه عارضه واکنش نشان دهند. بعد از بررسی نهایی توسط پزشک نیازی به پیگیری بیشتر روده نیست. در صورت بروز عوارض به صورت التیام زخم اختلالات ، عفونت ها ، کبودی ، خونریزی ثانویه یا در بدترین حالت انسداد روده، که عمدتا توسط بیماری های زمینه ای ایجاد می شود ، باید فورا با پزشک معالج مشورت شود. برای جلوگیری از سوراخ شدن روده جدید ، مفید است که به یک سالم تبدیل شوید رژیم غذایی سرشار از فیبر. این روده را فعال نگه می دارد ، سلامتی را تضمین می کند فلور روده و از انسداد که می تواند به دیواره روده آسیب برساند جلوگیری می کند.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

پارگی روده یک بیماری حاد است که نیاز به درمان فوری توسط پزشک اورژانس دارد. کمک های اولیه همراه باید عمل کنند کمک های اولیه معیارهای و به عنوان مثال فرد مبتلا را در موقعیت بهبودی قرار دهید. پس از درمان ، فرد مبتلا باید در حالت استراحت سخت در تخت باشد. پزشک همچنین رژیم غذایی را تجویز می کند معیارهای و ترتیب معاینات بعدی را بدهید. به این ترتیب می توان علائم حاد را تخفیف داد و به طور قابل اطمینان از پارگی روده جدید جلوگیری کرد. با تأیید پزشک می توان از روش های درمانی جایگزین استفاده کرد. مثلا، رازیانه, نجیب زاده or رازیانه، که می تواند به صورت چای، کمپرس یا حمام گرم ، برای مشکلات روده موثر است. داروهای هومیوپاتی مانند نمک های شولر or زمین شفابخش همچنین می تواند پس از مشاوره با پزشک مسئول آزمایش شود. از طرف دیگر ، در صورت دوره شدید ، اقدامات درمانی توصیه می شود. اگر به عنوان مثال پارگی روده منجر به محصور شدن در بستر شود ، یک متخصص می تواند به بیمار کمک کند شرایط جدید زندگی را بپذیرد. حضور در یک گروه خودیاری برای بیماری های مزمن روده نیز برای بسیاری از مبتلایان مرحله مهمی است. بهترین راه برای کشف اینکه کدام اقدامات خاص را می توان در نظر گرفت و تحت پوشش آنها قرار می گیرد سلامت بیمه این است که آنها را با پزشک خانواده خود در میان بگذارید.