ضربه شکمی

ترومای شکمی-در اصطلاح عامیانه ترومای شکمی نامیده می شود-(مترادف: آسیب شکمی ؛ آسیب داخلی شکم ؛ ترومای شکم تند ؛ سوراخ شکمی سوراخ کننده ؛ ترومای شکمی سوراخ دار ؛ ICD-10-GM S30-S39: صدمات به شکم ، ناحیه کمری ، کمر ، و لگن) به آسیب (ضربه) حفره شکم (شکم) یا اندام های شکم ناشی از نیروی مکانیکی اشاره دارد. در بیماران مبتلا به پلی تروما (آسیب های متعدد) ، ضربه شکمی در 20 تا 40 درصد موارد وجود دارد. که در پلی تروما کودکان ، صدمه به شکم در یک سوم وجود دارد. بر اساس ICD-10-GM 2019 ، ترومای شکمی (ترومای شکمی) بسته به نوع آسیب به شرح زیر طبقه بندی می شود:

  • آسیب سطحی به شکم ، ناحیه لومبوساکرال (محل اتصال بین ستون فقرات کمری و سقراط) ، و لگن-S30.-.
  • زخم باز شکم ، ناحیه لومبوساکرال و لگن- S31.-
  • شکستگی ستون فقرات کمری و لگن-S32.-.
  • دررفتگی ، پیچ خوردگی و فشار از مفاصل و رباط های ستون فقرات کمری و لگن- S33.-
  • آسیب به اعصاب و کمری ("تحت تاثیر قرار دادن مهره های کمری") نخاع در سطح شکم ، ناحیه کمری و لگن-S34.-.
  • آسیب به خون عروق در سطح شکم ، ناحیه کمری و لگن- S35.-
  • آسیب به اندام های داخل شکمی (واقع در حفره شکمی)-S36.-.
  • آسیب اندام های ادراری و اندام های لگن-S37.-.
  • خردکننده و آسیب زا قطع عضو بخش هایی از شکم ، ناحیه کمری و لگن-S38.-.
  • آسیب های دیگر و نامشخص شکم ، ناحیه کمری و لگن-S39.-.

علاوه بر این ، آسیب شکمی را می توان با علل مختلف متمایز کرد:

  • ضربه ناگهانی شکم - احتمالاً دیواره شکم سالم است کبودی علائم (va کبودی/کبودی، سایش) ؛ به عنوان مثال به دلیل برخورد با عقب ، برخورد با فرمان ، برخورد ، ضربه (تصادفات رانندگی یا کار و غیره) ؛ مشترک.
  • سوراخ سوراخ شکمی - به دلیل ضربه چاقو ، تیراندازی ، یا جراحت های بستنی ؛ نادر.

ضربه شکمی ممکن است شامل صدماتی به ناحیه شکم شود دیافراگم, معده, اثنی عشر (روده کوچک)، روده کوچک، روده بزرگ (روده بزرگ) ، کیسه صفرا ، لوزالمعده (لوزالمعده) ، کبد, طحال، مزانتری (مزانتری / دو برابر شدن صفاقی، ناشی از دیواره خلفی شکم) ، کلیه، و ادرار مثانهبه در ضربه ناگهانی ، طحال بیشتر درگیر است و بعد از آن کلیه ها ، اندام های دستگاه گوارش (دستگاه گوارش) ، ادراری مثانه، و همچنین دیافراگمبه ترومای سوراخ دار معمولاً شامل صدمات به آن می شود روده کوچک، بلکه در مورد وسط ، کبدو روده بزرگ (روده بزرگ). نسبت جنسیت: پسران تقریباً سه برابر دختران تحت تأثیر ضربه ناگهانی شکم قرار می گیرند. اوج فراوانی: در کودکان و نوجوانان ، ضربه ناگهانی شکم در گروه سنی 6 تا 8 سال و دیگری در نوجوانان 14 تا 16 ساله دارای اوج سنی است. دوره و پیش آگهی: دوره و پیش آگهی بستگی به میزان آسیب اندام و همچنین وضعیت بیمار دارد شوکبه برای رد آسیب خطرناک به اندام های شکمی ، فرد مبتلا باید حتی در صورت خفیف بودن علائم به دنبال مراقبت های پزشکی باشد. جراحات جزئی معمولاً خود به خود و بدون عواقب بهبود می یابند. در صورت وجود علائم شوک مانند افت فشار خون (پایین خون فشار)، تاکی کاردی (ضربان قلب خیلی سریع:> 100 ضربه در دقیقه) ، سرگیجه ، رنگ پریدگی ، سرد عرق کنید ، فرد مبتلا باید فوراً به بیمارستان منتقل شود. در زمینه صدمات شدیدتر ، خونریزی داخلی ممکن است به دلیل پارگی (پارگی) یک یا چند اندام واقع در حفره شکمی رخ دهد. اگر جراحی به سرعت انجام نشود ، تهدید کننده زندگی است شرط کودکان بیشتر از بزرگسالان تحت تأثیر نیروهای خارجی بر حفره شکم قرار می گیرند. پد چربی و عضلات آنها هنوز چندان توسعه نیافته است ، بنابراین تأثیر نیرو بیشتر به آنها ضربه می خورد. علاوه بر این ، اندام های کودک دارای محتوای مایع بیشتری هستند. در نتیجه ، برای مثال در صورت برخورد سریعتر پاره می شوند. خونریزی داخلی می تواند به سرعت در کودکان چشمگیر شود ، زیرا کودکان کمتر دارند خون حجم از بزرگسالان