سرطان روده بزرگ: علل ، علائم و درمان

مدت روده بزرگ سرطان یا سرطان روده بزرگ برای توصیف سرطان هایی که در ناحیه روده بزرگ قرار دارند استفاده می شود. تومورهای بدخیم در درجه اول از روده بوجود می آیند مخاط.

سرطان روده بزرگ چیست؟

تومورهای بدخیم در ناحیه روده بزرگ نامیده می شوند سرطان کولون (کارسینوم روده بزرگ). روده بزرگ، به نوبه خود ، در ناحیه پایین شکم راست شروع می شود. در آنجا به روده کوچک و در نهایت در پایان می یابد مقعد. این شکل از سرطان به عنوان یک تکثیر بدخیم سلول ها عمدتا از غشای مخاطی روده ایجاد می شود. در بعضی موارد ، تخریب رشدهای اولیه خوش خیم در روده ایجاد می شود مخاط. عمدتا این بیماری پس از 40 سالگی ظاهر می شود. بنابراین ، 90٪ از تمام افراد مبتلا بالاتر از 50 سال هستند. در کشورهای صنعتی غربی ، این سرطان نسبتاً رایج است. در مردان و زنان ، سرطان کولون دومین سرطان شایع است. در آلمان سالانه تقریباً 39,000 بیمار مرد و 33,000،XNUMX بیمار زن جدید وجود دارد. متقابلا، سرطان کولون بندرت در کشورهای در حال ظهور و در حال توسعه اتفاق می افتد.

علل

دلایل زیادی برای سرطان روده بزرگ وجود دارد. می تواند مورد علاقه افراد مختلف قرار گیرد عوامل خطر. به عنوان مثال ، نقایص ارثی در ترکیب ژنتیکی وجود دارد که می تواند احتمال سرطان روده بزرگ را افزایش دهد. اینها شامل بیماری های زیر است: پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی ، سندرم گاردنر ، سندرم Peutz-Jeghers و سندرم لینچ. بیماری های مزمن روده یکی دیگر از عوامل خطر است. اینها شامل بیماری هایی مانند کولیت اولسراتیو و بیماری کرون. هر دو بیماری از نظر علائم ، عوارض و روش های درمانی مشابه هستند. آنها معمولاً در رخ می دهند کودکی یا در دوران نوجوانی علاوه بر این ، عادات غذایی می توانند تأثیرگذار باشند. مثلاً بودن اضافه وزن، خوردن رژیم غذایی غنی از گوشت و همچنین چربی ، استعمال دخانیات برای سالهای طولانی ، منظم و بالا الکل مصرف ، و یک فیبر کم است رژیم غذایی خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش دهید.

علائم ، شکایات و علائم

متأسفانه ، مانند بسیاری دیگر از سرطان ها ، کارسینوم روده بزرگ فاقد علائم اولیه مشخص است. به ویژه در مراحل اولیه ، این بیماری اغلب کاملاً بدون علامت است. اولین نشانه های سرطان روده بزرگ ممکن است تغییراتی در عادات روده باشد. بنابراین هرگونه تغییر ناگهانی در حرکات روده در بیماران زیر 40 سال باید با دقت بیشتری بررسی شود. ممکن است یک تناوبی بین وجود داشته باشد یبوست و اسهال. مدفوع مکرر ، بوی بد یا نازک مداد نیز ممکن است نشان دهنده بیماری بدخیم روده باشد. برای غلبه بر انقباض ، عضلات روده باید نیروی قابل توجهی بیشتری اعمال کنند ، که می تواند رهبری به قولنج مانند عظیم درد شکم. در طی بیماری ، خون به طور مرتب روی مدفوع یا در آن قرار می گیرد. دائمی خون از دست دادن منجر به فقر آهن و کم خونی. کمتر خاص برای کارسینوم روده بزرگ ، اما نشانگر یک بیماری بدخیم عمومی است ، علائمی مانند کاهش وزن ناخواسته، عرق شبانه ، تب، از دست دادن عملکرد و به طور کلی خستگی. در مراحل بعدی بیماری و با افزایش اندازه تومور ، ممکن است به عنوان یک سفت شدن در حفره شکم نیز لمس شود. اگر تومور آنقدر بزرگ شده باشد که مانع لومن روده شود ، انسداد روده رخ می دهد پزشکان از این انسداد به عنوان ایلئوس یاد می کنند. این به عنوان احتباس مدفوع ظاهر می شود ، تهوع و استفراغ، شکم و گرفتگی متسع درد.

تشخیص

پزشکان روش های مختلفی را برای تشخیص سرطان روده بزرگ در اختیار دارند. از آنجا که حدود نیمی از رشد در محلی است رکتوم، پزشک می تواند آنها را با کمک معاینه لمس احساس کند. از طرف دیگر ، مناطق عمیق تر ، به رکتوسکوپی نیاز دارند. برای بررسی کل روده بزرگ ، کولونوسکوپی لازمه. با استفاده از این روش ، پزشک می تواند به طور همزمان از مناطق مشکوک به سرطان نیز نمونه بافتی بگیرد. این در زیر دوره میکروسکوپ تجزیه و تحلیل می شود. خاص اشعه ایکس معاینات با روده بزرگ انما کنتراست همچنین ممکن است. تشخیص به موقع برای سیر موفقیت آمیز بیماری بسیار مهم است. بنابراین ، اگر 95٪ از کل بیماران در مراحل اولیه با این سرطان تشخیص داده شوند ، پنج سال بعد زنده می مانند. اگر سرطان روده بزرگ از قبل پیشرفت کرده باشد ، احتمال درمان بسیار کم می شود.

عوارض

بسته به محل و اندازه تومور ، برداشتن جزئی روده ممکن است مناسب باشد. در این موارد ، انتهای مربوطه روده به هم بخیه می شوند. استفاده از غذا و تنظیم حرکات روده ممکن است پس از آن مشکل ساز شود. در موارد فردی ، ایجاد یک مصنوعی مقعد ممکن است لازم باشد پیامدهای روانشناختی مرتبط با آن پس از جابجایی مجدد استوما معمولاً فروکش می کند. علاوه بر این ، خطرات جراحی عمومی نیز وجود دارد (ترومبوز، ریوی آمبولی و بعد از عمل التیام زخم اختلالات) شایعترین عوارض در دوره شیمی درمانی احساس ضعف شدید با استفراغ, سرگیجه و موقتی ریزش مو. بسته به طبقه بندی و محل تومور ، تابش قبل یا بعد از عمل درمان ممکن است مناسب باشد بسیاری از بیماران در طی پرتودرمانی عوارض زیر را تجربه می کنند درمان: اسهال, پوست تحریک ، درد شکم، و افزایش حساسیت به عفونت های دستگاه ادراری. اگر بیماری درمان نشود یا اگر درمان خیلی دیر شروع می شود ، تومور ادامه خواهد یافت رشد و شکل دور متاستازها در کبد و ریه ها تومور در صورت رشد تهاجمی ممکن است از دیواره های روده عبور کند و باعث نشت محتوای روده در شکم و ایجاد آن شود التهاب. در این مرحله از بیماری دیگر امکان درمان وجود ندارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

مشخصه هجوم تومور روده بزرگ معمولاً در مراحل اولیه یک دوره طولانی بدون علائم باقی می ماند. در بیشتر موارد ، بیماران فقط از موارد غیر اختصاصی رنج می برند درد. به همین دلیل ، پزشکان رشد در آخرین بخش از دستگاه گوارش فقط به لطف چک های معمول. اگر علائم گسترده رخ دهد ، سرطان روده بزرگ معمولاً بسیار پیشرفته است. با این وجود ، برخی علائم هشدار دهنده برای تشخیص به موقع وجود دارد که می تواند با توجیه به موقع با پزشک از گسترش رشد سرطانی جلوگیری کند. فقط یک کولونوسکوپی می تواند اطمینان کامل در مورد شرط از روده بزرگ این روش بسیار قابل اعتماد روشن می کند که آیا در روده بزرگ رشد وجود دارد. علائم هشدار دهنده معمولی که پزشک را وادار به انجام معاینه دقیق می کند ، منظم است خون روی مدفوع رسوب می کند. به خصوص تغییر رنگ تیره منشا قسمت داخلی روده است. زخم های تانکر عملکرد روده را مختل می کند و تناوب های گاه به گاه را تحریک می کند اسهال و یبوست بدون هیچ توضیح قابل قبولی برای مبتلایان. گلوگاه همچنین از ایجاد مدفوع مداد بسیار نازک حمایت می کند. تجمع بیش از حد مخاط با حرکات روده ای نسبتاً کم در ساعات صبح نشان دهنده بیماری در آن است رکتوم. علائم عمومی درگیری روده بزرگ توسط درد چند ساعت قبل از بازدید بعدی از توالت. با این حال ، منزوی است درد شکم و گرفتگی عضلات علائم خاصی از سرطان نیستند. با این وجود ، توصیه می شود در صورت وجود معاینه توسط متخصص ، معاینه شود شرط منظم و خفیف است. سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ ، به ویژه قبل از 45 سالگی ، قطعاً باید در هنگام ارائه توسط بیماران ارائه شود.

درمان و درمان

درمان سرطان روده بزرگ معمولاً جراحی است. بنابراین ، روش جراحی برداشتن کامل تومور است. علاوه بر این ، درمان به میزان و نوع سرطان بستگی دارد. بدین ترتیب، متاستازها همچنین ممکن است نیاز به حذف شود. در یک مرحله پیشرفته ، جراحی اغلب با پرتودرمانی و شیمی درمانی. قبل از عمل جراحی ، این روش های درمانی به منظور کوچک سازی رشد هستند. این عمل جراحی را آسان می کند. بعد از جراحی، شیمی درمانی و پرتودرمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده است. پرتودرمانی فقط در ناحیه موضعی میدان تابش تأثیر می گذارد. شیمی درمانی همچنین سلولهای پاتولوژیک مستقر در کل ارگانیسم را پوشش می دهد. همچنین با داروهای تازه توسعه یافته ای که کیفیت زندگی بهتری را امکان پذیر می کنند ، ترکیب می شود. بنابراین ، درد به طور م relieveثر تسکین می یابد ، تحرک برای مدت زمان طولانی ادامه می یابد و می توان با این روش درمانی سرطان را برای مدتی تثبیت کرد. بیماران مبتلا به سرطان روده بزرگ در نتیجه از نظر جسمی نه تنها احساس بهتری دارند ، بلکه وضعیت روانی خود را نیز بهبود می بخشند.

چشم انداز و پیش آگهی

سرطان روده بزرگ یکی از سرطان هایی است که در ابتدا پیش آگهی آن بسیار خوب است ، اما متأسفانه بیماری اغلب دیر کشف می شود. این به طور طبیعی چشم انداز یک درمان کامل و زندگی بدون سرطان را بدتر می کند. اگر سرطان روده بزرگ مرحله I یا II تشخیص داده شود ، اغلب احتمال اینکه بتواند به طور کامل یا حداقل در قسمت های بزرگ با جراحی برطرف شود ، هنوز هم خوب است. ممکن است پس از آن بیمار به شیمی درمانی نیاز داشته باشد ، زیرا خطر گسترش سرطان روده بزرگ وجود دارد. با این حال ، اگر هنوز برطرف نشده و بتوان آن را به طور کامل برطرف کرد ، در این صورت بیمار می تواند به درمان آن امیدوار باشد. از طرف دیگر ، سرطان روده بزرگ که بعداً کشف شد ، از قبل چنین پیش آگهی ای ندارد. غالباً در حال حاضر به اندام های دیگر نیز سرایت کرده است و تنها با جراحی می توان بخشی از آن را از بین برد یا اصلاً از بین برد. پیش آگهی پس از آن به نتیجه شیمی درمانی بستگی دارد و موفقیت آن نیز به نوبه خود به عوامل دیگری بستگی دارد ، مانند موارد کلی بیمار سلامت، تحمل فردی شیمی درمانی و سن. سرطان روده بزرگ همچنین بر جذب از مواد مغذی ، بنابراین سوء تغذیه به خصوص با این نوع سرطان می تواند به سرعت رخ دهد. علاوه بر این ، ممکن است لازم باشد مصنوعی درج شود مقعد بعد از جراحی. این حالت معکوس شده است ، اما ممکن است به دلیل ضعیف شدن عضله اسفنکتر با مشکلات تنظیم همراه باشد.

پیشگیری

با داشتن غذای سالم می توان خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را کاهش داد رژیم غذایی. به طور خاص ، یک رژیم غذایی غنی از فیبر می تواند از انواع روده بزرگ و معده سرطان ها بعلاوه ، زندگی با ورزش و ورزش زیاد توصیه می شود. در سنین بالا ، تشخیص زودهنگام به عنوان یک اقدام پیشگیرانه ضروری است. این پیش بینی را به طور قاطع بهبود می بخشد. زنان و مردان باید از نظر غربالگری انجام شوند سرطان روده بزرگ از سن 50 سالگی. از 55 سالگی ، الف کولونوسکوپی به منظور تشخیص هرگونه کارسینوم روده بزرگ در مراحل اولیه ، در فواصل 10 ساله توصیه می شود.

پیگیری

تشخیص سرطان روده بزرگ پس از پایان درمان با چالش هایی همراه است. بدن در حال بازسازی است. مبتلایان باید راه خود را به زندگی روزمره بازگردانند. به عنوان مثال ، پزشکان توانبخشی را سفارش می دهند معیارهای در صورت لزوم و یا کمک به یک رنج اجتماعی و روانی. درمان گاهی اوقات منجر به شکایت های ثانویه مانند بیاختیاری و اختلالات گوارشی. علاوه بر اصلاح علائم حاد ، مراقبت های بعدی نیز دارای ویژگی پیشگیری است. این برای جلوگیری از تشکیل مجدد سلولهای سرطانی است ، متاستازها از تومور یا ایجاد تومور در محل دیگری در روده بزرگ. بسته به شدت آلودگی ، معاینات پیگیری مختلف ایجاد شده است. در صورت مطلوب بودن پیش آگهی ، پزشکان علاوه بر a ، کولونوسکوپی را نیز انجام می دهند معاینهی جسمی. اگر چشم انداز درمان خراب شود ، تعدادی از بررسی های اضافی انجام می شود. در میان چیزهای دیگر ، تعیین نشانگر تومور CEA وضوح پیشرفت را ارائه می دهد. سونوگرافی شکم و اشعه ایکس از قفسه سینه همچنین به طور منظم انجام می شود. هر چه احتمال عود بیشتر باشد ، معاینات پیگیری مکررتر است. اگر دوره نامطلوب باشد ، فواصل شش ماهه نشان داده می شود.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

بیماران مبتلا به سرطان روده بزرگ نیز علاوه بر درمان های پزشکی در زندگی روزمره گزینه هایی برای کاهش ناراحتی ناشی از خود بیماری یا حتی روش های درمانی دارند. مهم است که خودیاری کنید معیارهای همیشه با پزشک معالج در میان هستند. بسیار مهم است که باقیمانده روده در بدن پس از عمل در عملکرد خود پشتیبانی شود و در معرض موارد قابل پیشگیری قرار نگیرد فشار. این امر با اجتناب از وعده های غذایی بیش از حد مجلل ، غذاهایی که هضم آنها دشوار است و یا غذاهایی که باعث می شوند ، حاصل می شود نفخ. غذاهای غنی از فیبر همچنین برای حمایت از روده در فعالیت هضم طبیعی مناسب هستند. در این زمینه ، نوشیدن مقدار کافی مایعات برای اطمینان از آب رسانی کافی روده ها نیز مهم است. بیمارانی که به دلیل بیماری روده و درمان وزن زیادی از دست داده اند ، می توانند وزن خود را بازیابند و استحکام با خوردن غذای مخصوص برای بازآفرینی ذهنی ، گروههای خودیاری برای بیماران سرطانی ، تمدد اعصاب روش ها ، یا یوگا همه در دسترس هستند ورزش در هوای تازه یا جلسات با دوستان نیز به ایجاد روحیه مثبت و در نتیجه کیفیت بهتر زندگی کمک می کند.

حاملان استوما می توانند با مراقبت از خروجی مصنوعی روده خود طبق دستورالعمل استوما تراپی ، به رفاه آنها کمک کنند. برای انجام این کار ، یادگیری پذیرفتن آگاهانه استوما و مبارزه با محدودیت برای شما نیز مفید است. به صورت روزانه با گفتگو با متخصصان ، مانند متخصص روانپزشکی یا درمانگر استوما.