ریکی یک بیماری است که تقریباً در آلمان منقرض شده است و همچنین از آن به عنوان "نرم کردن" نامیده می شود استخوان ها" این بیماری است که در رخ می دهد کودکی اما اگر درمان نشود ، می تواند در بزرگسالی نیز تأثیراتی داشته باشد.
راشیتیسم چیست؟
کلمه راشیت از اصطلاح یونانی "rhachis" گرفته شده است که به معنی "ستون فقرات" است. قبل از انقلاب صنعتی ، راشیت در اروپا بسیار رایج بود زیرا کودکان بخصوص به عنوان نیروی کار ارزان در کارخانه ها و معادن کار می کردند و نور خورشید کمی می دیدند. هوای شهرها آلوده و آلوده بود ، نور خورشید به سختی به مردم می رسید. مدتی بعد بود که پزشکان ارتباط بین راشیتیسم و نور خورشید را یافتند. راشیتیسم یک بیماری متابولیکی است که توسط آن ایجاد می شود ویتامین D کمبود. ویتامین D کاملاً ضروری است برای خون جذب کردن کلسیم و فسفات و آنها را به استخوان ها. در شرایطی که ویتامین D کمبود ، ویتامین دیگر نمی تواند به سطح موثر آن تبدیل شود پوست. استخوان ها که در حال رشد هستند ، به طور مناسب در راشیتیس کلسیفیه نمی شوند ، آنها نرم می مانند و زیر آنها کج می شوند فشار. در راشیتیسم ، ستون فقرات عمدتا تحت تأثیر قرار می گیرد ، بلکه پاها نیز تحت تأثیر قرار می گیرند.
علل
همانطور که در بالا ذکر شد ، در راشیتیسم ، ویتامین متابولیسم D به درستی عمل نمی کند. این امر به دلیل کمبود پروتئین ایجاد می شود رژیم غذایی، قرار گرفتن در معرض نور خورشید بسیار کم ، یا معیوب است جذب مواد مغذی موجود در دستگاه گوارش نوع خاصی از راشیتیسم نیز وجود دارد که ناشی از آن نیست کمبود ویتامین D. بدن نیاز دارد ویتامین D به درستی ترکیب شود کلسیم و فسفات داخل استخوان ها ویتامین D همچنین اطمینان حاصل می کند که کلسیم و فسفات می تواند از روده ها جذب شده و از کلیه ها بهبود یابد. در شرایطی که کمبود ویتامین D، این جذب آشفته است استخوان ها نرم و تغییر شکل می یابند. بدن انسان ویتامین D را در خود تولید می کند پوست با کمک اشعه ماورا بنفش از نور خورشید. قسمت کمی از ویتامین D با غذا تأمین می شود. با این حال ، دریافت از غذا برای پیشگیری از راشیتیسم کافی نیست.
علائم ، شکایات و علائم
راشیتیسم یک بیماری استخوانی در کودکان است که معمولاً ناشی از آن است کمبود ویتامین D. همچنین به عنوان بیماری انگلیسی شناخته می شود. مهمترین بیماری که در بزرگسالان رخ می دهد ، استئومالاسی است. به طور کلی از آن به عنوان راشیتیسم کمبود کلسیم یاد می شود. راشیت کمبود فسفات که معمولاً به ارث می رسد بسیار کمتر است. این اختلال در اثر از دست دادن فسفات از طریق کلیه ها ایجاد می شود. تقریباً در ماه دوم زندگی کودک ، اولین علائم بیماری ظاهر می شود. کودکان به طور معمول بی قرار و بی دردسر می شوند. علاوه بر این ، تعریق و خارش وجود دارد بثورات پوستی. علت این امر تعریق زیاد است. پس از چهار هفته دیگر ، ضعف عضلانی عمومی و ویژگی "شکم قورباغه" نرم قابل توجه است. بچه ها مستعد ابتلا به یبوست و عضله گرفتگی عضلات. نرم کردن جمجمه نتایج استخوان در پشت به شدت صاف است سر، با شکل معمولی "مربع جمجمه" قفسه سینه و مفاصل اندام ها گشاد می شوند. نقص نیز در شکمبه. بچه ها دیر می کنند ، مینای دندان نقص نشان می دهد و یک گزش باز ایجاد می شود. راشیتیسم با تغییر شکل های مختلف استخوان همراه است. علامت معمولی پاهای تعظیم است. این موارد از انحنای استخوان های بلند حاصل می شود. بزرگسالان تغییر شکل استخوان در راشیتیسم ناشی از کمبود ویتامین D را نشان نمی دهند زیرا رشد استخوان در حال حاضر کامل است.
پیشرفت بیماری
علائم راشیتیسم از همان ماه دوم یا سوم زندگی شروع می شود. بی قراری ، پریدگی و تعریق شدید در قسمت پشتی سر از جمله علائم اولیه هستند. این همراه با خارش است بثورات پوستی. یبوست، یک دیواره شکم شل و ول ، گرفتگی عضلات و تغییرات در اسکلت علائمی است که در ماه سوم تا چهارم زندگی اضافه می شود. بخیه های جمجمه هنوز باز هستند و فقط با تأخیر بسته می شوند ، جمجمه استخوان ها نرم می شوند دنده تسبیح راشیتی معمولی را نشان می دهد. اینها کشش در استخوان است -غضروف مرز از دنده، که شبیه رشته های مروارید هستند. فوران دندان به تأخیر می افتد ، مینای دندان شکل گیری مختل می شود و کودکان مستعد ابتلا به آن هستند پوسیدگی دندان. به طور معمول ، در راشیتیسم ، ران استخوان ها تغییر شکل داده و بچه ها دارای پاهای شدید هستند.
عوارض
در صورت درمان سریع و کافی انتظار عوارض نیست. درمان بر اساس بالامقدار ویتامین D در ترکیب با کلسیم معمولاً باعث می شود علائم خیلی زود فروکش کنند. با این حال ، عدم درمان شرط می توان رهبری به تعدادی از عوارض راشیتیسم نوعی اختلال است که در بروز می کند کودکی اما در صورت عدم درمان یا عدم درمان کافی ، می تواند کیفیت زندگی افراد در بزرگسالی را به شدت تحت تأثیر قرار دهد. استخوانهایی که در کودکان در حال رشد هستند ، در صورت اختلال متابولیک ویتامین D به خوبی کلسیم نمی شوند. آنها نرم هستند و هنگام بارگیری خم می شوند. در موارد شدید و با تأخیر درمانبه خصوص در کودکان ، انتظار می رود به اصطلاح "شکستگی گرین استیک" باشد. این یک استخوان ناقص است شکستگی که در آن پریوستوم الاستیک اطراف استخوان آسیب نبیند. با این حال ، بیماران معمولاً باید برای مدت طولانی از گچ استفاده کنند ، که معمولاً برای کودکان بسیار دشوار است. اگر تغییر شکل شدید استخوان در نتیجه راشیتیسم رخ داده باشد ، معمولاً فقط با جراحی اصلاح می شود. این در همه موارد امکان پذیر نیست. سپس بیمار ممکن است دچار تغییر شکل مادام العمر شود که کیفیت زندگی را کاهش می دهد و به اختلالات دیگری مبتلا می شود ، به عنوان مثال ، تنگی نفس مداوم با انحنای قفسه سینه ، که او را تا بزرگسالی همراهی می کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
La شرط معمولاً در کودکان رخ می دهد. اولین نشانه های بی نظمی را می توان از ماه دوم زندگی مشاهده کرد. در صورت عدم درمان ، عوارض طولانی مدت می تواند رخ دهد و تا بزرگسالی ادامه یابد. بنابراین ، والدین ، بستگان و سرپرستان باید هرچه زودتر نسبت به تغییرات کودک واکنش نشان دهند سلامت و با یک دکتر مشورت کنید تغییرات محسوسی در ظاهر پوست، خارش یا تعریق نشان دهنده اختلال در سلامت. به محض ادامه شکایت برای چند روز یا چند هفته ، نیاز به اقدام وجود دارد. افزایش بی نظمی ها باعث نگرانی می شود. در این موارد ، مراجعه به پزشک در اسرع وقت لازم است. در صورت ایجاد اختلال در دستگاه گوارش, یبوست یا احساس عمومی بیماری ، کمک پزشکی لازم است. گرفتگی عضلات یا از دست دادن کنترل سیستم عضلانی از ویژگی های متمایز راشیتیسم است. اگر ناهنجاری های ساختار بدن در طی روند رشد مشهود باشد ، باید با پزشک مشورت شود. در صورت شکل جمجمه مربع ، پاهای O شکل یا گشاد شدن قفسه سینه، مشاهدات باید با یک پزشک صحبت شود. تغییر شکل ها یا انحناهای سیستم اسکلتی و همچنین ویژگی های فک باید بررسی و مشخص شود. ناهنجاری های دندان ، مینای دندان یا تاخیر در رشد دندان نشانه هایی از یک بیماری است. اگر گزش باز اتفاق بیفتد ، باید یک معاینه با پزشک انجام شود تا تحقیقات در مورد علت آن آغاز شود.
درمان و درمان
در گذشته ، راشیتیسیم با کاد درمان می شد کبد روغن ، زیرا روغن کبد ماهی حاوی ویتامین D است. امروزه کودکان مبتلا به این بیماری به مدت سه هفته ویتامین D دریافت می کنند و در صورت کمبود کلسیم ، در دوزهای بالا کلسیم دریافت می کنند. درمان راشیتیسم کمبود ویتامین D باید تا 4 LW با 1000 IU ویتامین D3 و کلسیم اضافی انجام شود حکومت (40-80 میلی گرم در کیلوگرم در روز) به مدت حدود 12 هفته. این باید با پیشگیری با 500 IU ویتامین D3 تا پایان 1 سالگی دنبال شود. نوزادان از 4 هفتگی تا 12 ماهگی 3000 واحد بین المللی ویتامین D3 و تجویز کلسیم اضافی (40-80 میلی گرم در کیلوگرم در روز) به مدت 12 هفته دریافت می کنند. پس از آن ، پیشگیری باید با 500 IU ویتامین D3 تا پایان سال اول زندگی درمان شود. کودکان و نوجوانان از سن 1 سالگی با 1 IU ویتامین D5000 و تجویز کلسیم اضافی (3-40 میلی گرم در کیلوگرم در روز) برای مدت 80 هفته تحت درمان قرار می گیرند. پس از آن ، قرار گرفتن در معرض نور خورشید و دریافت کلسیم از طریق متعادل رژیم غذایی (به عنوان مثال شیر) باید اطمینان حاصل شود. (منبع: رهنمودهای انجمن طب کودکان و نوجوانان (DGKJ))
از آنجا که کمبود نور خورشید نیز یک دلیل است ، نور خورشید یا قرار گرفتن در معرض آفتاب در ارتفاع زیاد نیز بخشی از این است درمان. به دنبال دارو درمانی ، یک کلسیم غنی است رژیم غذایی باید حفظ شود نور منظم خورشید نیز لازم است. در مورد علائم کمبود فسفات ، فسفات باید با دارو جایگزین شود. تغییر شکل استخوان با این روش درمانی معمولاً بهبود می یابد. با این حال ، شدید ران تغییر شکل های ناشی از راشیتیسم بیماری اغلب نیاز به اصلاح با آتل دارند.
پیشگیری
امروزه راشیتیسم تقریباً در آلمان منقرض شده است. برای نوزادان و نوزادان به طور پیشگیرانه هر سال برای اولین سال زندگی ، یک قرص 500 IU ویتامین D تجویز می شود ، شیر مادر و حتی شیر گاو به اندازه کافی ویتامین D. شیرخوار ندارد شیر معمولاً با ویتامین D غنی می شود. در واقع ، 100-200 IU در روز برای کودکان در این سن توصیه می شود ، با دوز بالاتر قرص جذب نوسانات و همچنین فراموش کردن گاه به گاه قرص است. در بیشتر موارد امروزه حکومت در ترکیب با فلوئور برای انجام می شود کرم خوردگی دندان پیشگیری قرص محلول در هستند شیر و آب و بنابراین می تواند با استفاده شود شیر کودک یا چای برای جلوگیری از راشیتیسم. بازی در بیرون یا آفتاب نیز یک ویتامین D سالم را تضمین می کند تعادل. با این حال ، والدین باید مراقب باشند ، به خصوص در تابستان ، که فرزندان آنها دچار آن نشوند آفتاب زدگی، حرارت ضربه or آفتاب سوختگی در حالی که انجام این کار
مراقبت پس از آن
در بیشتر موارد ، هیچ مراقبت ویژه و مستقیم وجود ندارد معیارهای در دسترس افراد مبتلا به راشیتیسم ، بنابراین در صورت بیماری باید زودتر به پزشک مراجعه کنند. در بیشتر موارد ، ممکن است هیچگونه خود ترمیمی نیز وجود نداشته باشد ، بنابراین مراجعه به پزشک همیشه برای بیمار ضروری است. هرچه زودتر با پزشک تماس گرفته شود ، روند بعدی بیماری معمولاً بهتر است. بیشتر مبتلایان به یک مداخله جراحی وابسته هستند و از طریق آن می توان شکایات را به طور دائمی تخفیف داد. در هر صورت ، مبتلایان باید استراحت کرده و بدن خود را پس از چنین عملی راحت کنند. در هر صورت باید از انجام فعالیت های بدنی و تنش زدا خودداری شود. سیر بعدی بیماری بستگی زیادی به نوع و همچنین شدت ناهنجاری ها دارد ، به طوری که معمولاً پیش بینی کلی امکان پذیر نیست. همچنین ممکن است در اثر این بیماری ، امید به زندگی کودک به طور قابل توجهی محدود یا کاهش یابد. مراقبت های بعدی بیشتر معیارهای در دسترس افراد مبتلا به این بیماری نیست و معمولاً لازم نیست. در بسیاری از موارد ، راشیتیسیم باعث کاهش امید به زندگی در فرد مبتلا می شود.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
در مورد راشیتیسم ، استراحت و گرما در رختخواب مهم است. در عین حال ، فرد مبتلا باید نور خورشید و هوا زیادی به بدن او برساند. در تابستان می توان خواب با پنجره باز را انجام داد. کمپرس گرم باعث تسکین می شود درد و در بهبودی سریع کمک کنید. شیر گرم با عسل همچنین کمک می کند تا راشیتیسم با گلو درد و مشکل در بلعیدن. سایر درمان های طبیعی موثر هدر ، بید میله، آویشن و مانتو خانم. این روش های درمانی را می توان به صورت چای نوشید و یا به صورت جوشانده بر روی پوست قرار داد. با مشورت با پزشک خانواده ، فرد بیمار می تواند یک رژیم غذایی از سبزیجات ، عسل و محصولات شیر اول و مهمترین ، یک رژیم غذایی غنی از اهن و دیگر مواد معدنی و ویتامین ها مهم است. ورزش ها و تمرینات متوسط از یوگا و پیلاتیز می تواند پشتیبانی کند تن درمانی و به بهبود کمک می کند. از آنجا که راشیتیسم معمولاً مزمن است ، ایدز مانند وسایل کمکی برای پیاده روی یا صندلی چرخدار نیز باید در طولانی مدت سازماندهی شود. برای این منظور ، فرد مبتلا باید مستقیماً با پزشک خانواده تماس بگیرد ، وی می تواند جزئیات بیشتر را در این مورد روشن کند سلامت شرکت بیمه. سرانجام ، باید علت راشیتیسم پیدا و درمان شود. در صورت موفقیت زودهنگام ، فقط عوارض کمی اتفاق می افتد و موارد ذکر شده است داروهای خانگی برای بهبود سریع سلامتی کافی هستند شرط. اگر ، با وجود همه معیارهای، علائم شدیدتر می شوند ، باید به پزشک خانواده اطلاع داده شود.
