استئوسنتز پیچی فرآیند پیچ خوردن و پل زدن است استخوان ها (شکستگی) با مواد خارجی به صورت پیچ. پیچ های مورد استفاده برای این منظور از فولاد جراحی ، تیتانیوم یا مواد مشابه ساخته شده اند.
استئوسنتز پیچی چیست؟
استئوسنتز پیچی پیچ و بریدگی شکستگی استخوان (شکستگی) با مواد خارجی به صورت پیچ است. این فرم از استئوسنتز روشی است که معمولاً برای اصلاح مجدد آناتومیک داخلی شکستگی یا شکستگی تکه تکه (تکه تکه). مزیت این روش این است که معمولاً فقط باید یک روش جراحی با حداقل تهاجم انجام شود. علاوه بر این ، در مورد شکستگی دررفته (به عنوان مثال مچ پا مفصل) ، فقط اندکی از بین می رود سطح مفصل. هدف از اتصال پیچ ، نگه داشتن پیچ است شکستگی یا ترکش های شکستگی در جای خود تا زمانی که خوب نشوند. بدخیمی های محوری و مفصلی حاصل در هنگام اصلاح مجدد اصلاح می شود. مزیت روش های درمانی غیر جراحی (محافظه کارانه) این است که می توان آناتومی را به طور دقیق و مشخص بازیابی کرد. ناحیه شکسته شده بسته به علائم به سرعت قابل تمرین ، جابجایی و بارگیری کامل است. به این ترتیب می توان از محدودیت های حرکتی و آتروفی عضلات جلوگیری کرد. ورزش خطر ابتلا به بیماری را کاهش می دهد ترومبوز.
عملکرد ، اثر و اهداف
استئوسنتز پیچی که عمدتا در جراحی و ارتوپدی استفاده می شود ، در صورت عدم امکان درمان محافظه کارانه ، از استئوسنتز پیچ استفاده می شود. این مورد در صورت وجود باز است شکستگی، مثلا. روش زیر انجام می شود بیهوشی. این می تواند شبکه باشد بیهوشی, بیهوشی نخاعی or بیهوشی عمومی. مدت زمان چنین عملیاتی به درجه آسیب بستگی دارد. اقامت بعدی در بیمارستان چند روز است ، اگرچه حذف بعدی مواد نیز می تواند به صورت سرپایی انجام شود. درمان شکستگی باز توسط استئوسنتز پیچی به طور قابل توجهی خطر ابتلا به استخوان یا بافت نرم بعدی را کاهش می دهد التهاب. برای شکستگی های بالا و پایین پا، درمان محافظه کارانه امکان پذیر است ، اما استئوسنتز مناسب تر است. با تثبیت داخلی ، اندام تحتانی آسیب دیده بلافاصله برای ورزش بعد از عمل پایدار است. این بدان معناست که بیمار می تواند اندام را آزادانه حرکت داده و ورزش کند. پس از چند روز ورزش ، پا بسته به نوع کاملاً تحمل کننده وزن درد مرحله. اگر یک پلی تروما، شکستگی متعدد یا شکستگی خرد شده رخ می دهد ، قطعات شکستگی تغییر مکان داده و ثابت می شوند. در اصل ، شکستگی با قطعات شکستگی جابجا شده با استئوسنتز پیچی درمان می شود. هدف در اینجا همیشه تغییر مکان و اصلاح قطعات جابجا شده و بازگرداندن عملکردهای مشترک در محور تشریحی آنها است. از استئوسنتز پیچی فقط برای شکستگی های مربوط به تروما استفاده نمی شود. سایر کاربردها شامل ارتوپدی است. به طور انتخابی قطع شده است استخوان ها با این روش برای هم ترازی در موارد عدم تطابق محوری (به عنوان مثال ، زانو زدن یا پاهای تعظیم) ثابت می شوند. علاوه بر این ، از استئوسنتز برای آرتروز (سفت شدن مفصل) ، بی ثباتی عمومی یا بی ثباتی پس از برداشتن تومور استفاده می شود. با این حال ، گاهی اوقات استئوسنتز پیچی به استئوسنتز صفحه ای برای آن ترجیح داده می شود صدمات بافت نرم. روش جراحی به شرح زیر است:
هنگامی که جراح به ناحیه شکستگی دسترسی پیدا کرد ، قطعات شکستگی در موقعیت صحیح با یکدیگر تراز می شوند. برای ثابت شدن واقعی شکستگی ، بین پیچ های قشر مغز و پیچ های مخروطی تمیز قایل می شود. هر دو به اصطلاح پیچ لگ هستند ، اینها برای جمع کردن محل شکستگی است. تفاوت در این است که پیچ استخوان اسفنجی شافت کوتاهی دارد و در ناحیه اپی فیز پیچ می شود. پزشک عمل قشر استخوان را سوراخ می کند تا یک پیچ استخوان اسفنجی در سوراخ قرار گیرد. سوراخ کوچکتری در قطعه مقابل ایجاد می شود و از ابزار خاصی برای برش نخ برای پیچ استفاده می شود. اکنون پیچ به سوراخ ها پیچ می شود ، بنابراین قطعه استخوان را با نخ با قطعه استخوان در برابر قطعه استخوان می کشیم. با بستن پیچ ، قطعات شکستگی محکم به یکدیگر متصل می شوند. از طرف دیگر ، پیچ قشر مغز در ناحیه دیافیز پیچ می شود. در مقایسه با پیچ استخوان اسفنجی ، این شافت بلند و یک نخ کوتاه در انتهای پایین دارد. در اینجا نیز جراح سوراخی را در استخوان ایجاد می کند که پیچ در آن قرار می گیرد. اکنون این پیچ را پیچ می کنند تا نخ پشت خط شکستگی قرار گیرد. همانند پیچ اسفنجی ، پیچ قشر مغز هر دو قسمت شکستگی را بهم می کشد و بنابراین آنها را ثابت می کند.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
درمان با استئوسنتز پیچ همیشه با یک روش جراحی همراه است. بنابراین ، خطر عفونت افزایش می یابد ، زیرا یک شکستگی بسته به یک شکستگی باز تبدیل می شود و میکروب ها می تواند نفوذ کند ، خطر عفونت افزایش می یابد. علاوه بر این ، محدودیت های عملکردی ، درد, التیام زخم اختلالات ، شبه آرتروز، بی ثباتی و آرتروز ممکن است رخ دهد عوارض احتمالی جدی می تواند شامل شل شدن یا جدا شدن ایمپلنت به دلیل خرابی مواد باشد. این می تواند باعث لغزش قطعات شکستگی و در نتیجه تغییر شکل یا کوتاه شدن اندام شود. به منظور جلوگیری از این امر ، باید پیگیری منظم توسط جراح معالج یا ارتوپد با کنترل از طریق تکنیک های تصویربرداری انجام شود. خونریزی بعد از عمل و زخم همراه با چسبندگی می تواند مانند سایر روش های جراحی رخ دهد. عمومی خطرات بیهوشی، به ویژه در بیماران مسن با وضعیت عمومی ضعیف شرط، از جمله بلع مشکلات، مشکلات قلبی عروقی ، اختلالات تنفسی و غیره همیشه باید مورد توجه قرار گیرد. علاوه بر این ، برای برداشتن مواد باید یک روش جراحی دیگر نیز انجام شود. غالباً مواد در بیماران مسن برداشته نمی شود زیرا مواد استخوانی معمولاً مانند قبل محکم نمی شوند. در غیر این صورت ، اصطلاحاً شکستگی ایجاد می شود. در کودکان ، پس از بهبود شکستگی ، مواد باید سریعاً برداشته شوند استخوان ها هنوز در حال رشد هستند.
