دیسکینزی صفراوی: علل ، علائم و درمان

بعضی وقتها صفرا علائم بدون سنگهای صفراوی پیدا شدن یا بدون آن التهاب کیسه صفرا پزشکان سپس از صفرا صحبت می کنند اختلال حرکات ارادی.

دیسکینزی صفراوی چیست؟

اصطلاح صفراوی اختلال حرکات ارادی به علائمی اشاره دارد که ناشی از آن نیستند سنگهای صفراوی یا کیسه صفرا التهاب، اما به دلیل تحریک کیسه صفرا است. ضرب المثل های «من صفرا در حال بالا آمدن است "یا" تف سم و صفرا "به مناسب کیسه صفرا تحریک پذیر را توصیف می کند. در بسیاری از موارد ، شکایات مربوط به کاهش است صفرا بدون یافتن بیماری آلی جریان یابد. بنابراین پزشکی ، از شکایت های عملکردی صحبت می کند ، مانند موارد تحریک پذیر معده or روده تحریک پذیر. اصطلاح فنی "اختلال حرکات ارادی”از زبان یونانی آمده و مخفف حرکات نادرست است ، که مشکل اصلی این شکایات را نشان می دهد. مجاری صفراوی و کیسه صفرا توسط ماهیچه هایی احاطه شده اند که به طور معمول منقبض و شل می شوند. که در مجرای صفراوی دیسکینزی ، این عضلات می توانند تنش پیدا کرده و عملکرد کیسه صفرا و مجاری صفراوی را مختل کنند.

علل

دیسکینزی صفراوی اغلب در اثر علائم روان تنی نظیر عصبانیت و فشار. این امر باعث سفت شدن کیسه صفرا و مجاری صفراوی و اختلال در عملکرد آن می شود و باعث تحریک کیسه صفرا می شود. به طور معمول ، عضلات مجاری صفراوی به صورت ریتمیک منقبض می شوند و سپس شل می شوند. به این ترتیب از انتقال صفرا به روده اطمینان حاصل می شود. علاوه بر روانشناختی فشار، عدم تحمل غذایی نیز می تواند این مکانیسم را مختل کند. با این حال ، مشکلات صفراوی آلی نیز می تواند در پشت آنها پنهان شود مجرای صفراوی دیسکینزی ، که تشخیص آنها دشوار است. خیلی کوچک سنگهای صفراوی یا به سختی قابل تشخیص سنگ صفرا است که می تواند باعث ناراحتی در افراد حساس شود ، اما تشخیص آن دشوار است. كيسه صفرا التهاب، که تشخیص آن دشوار است ، همچنین می تواند یک دلیل باشد. علاوه بر این ، بیماری های دیگر مانند تحریک پذیر است معده, روده تحریک پذیر، زخم معده ، رفلکس یا می تواند شکایاتی مشابه کیسه صفرا تحریک پذیر ایجاد کند.

علائم ، شکایات و علائم

کیسه صفرا تحریک پذیر علائمی شبیه به علائم آلی کیسه صفرا ایجاد می کند. اغلب اوقات ، استاز صفرا ایجاد می کند درد در زیر قوس تحویل درست ، که ممکن است دائمی یا متناوب باشد و ممکن است به شانه تابانده شود. قولنج دردناک نیز ممکن است همراه با کیسه صفرا تحریک پذیر باشد. این علائم اغلب پس از وعده های غذایی پرجمعیت و چرب رخ می دهد ، قهوه or الکل مصرف. عدم تحمل خود را در احساس سیری نشان می دهد ، نفخ و اسهال. مدفوع روغنی ممکن است به دلیل کمبود صفرا ایجاد شود. علائم آن بسیار شبیه به سنگ کیسه صفرا است. علائم ممکن است خفیف باشد ، اما ممکن است شدید و گرفتگی داشته باشد و از چند دقیقه تا چند ساعت ادامه داشته باشد. برخلاف التهاب کیسه صفرا ، پوست زرد نمی شود و مدفوع بی رنگ نمی شود.

تشخیص

اگر علائم صفراوی مشخص نیست ، همیشه باید با یک پزشک مشورت شود تا علت علائم مشخص شود. برای تشخیص ، ابتدا مهم است که سایر بیماری ها را کنار بگذارید. با گرفتن جزئیات تاریخچه پزشکی، پزشک می تواند ببیند که آیا سابقه بیماری صفراوی در بیمار وجود داشته است یا خیر. او می تواند تصویری از عادات غذایی را بدست آورد و ارزیابی کند عوامل خطر مانند تنباکو استفاده کنید، الکل مصرف ، عوارض جانبی احتمالی داروها ، آلرژی و قرار گرفتن در معرض فشار و عصبانیت آ معاینهی جسمی سپس اتفاق می افتد ، در طی آن شکم لمس می شود تا تورم های احتمالی را که ممکن است نشان دهنده بیماری باشد تشخیص دهد. آ خون تست در آزمایشگاه می تواند اطلاعاتی را در مورد التهاب کیسه صفرا یا سایر بیماری ها ارائه دهد. سنگ های صفراوی یا التهاب کیسه صفرا را می توان به بهترین وجه از طریق تشخیص داد سونوگرافی معاینه. اگر این آزمایش ها تشخیص واضحی ارائه ندهند ، اشعه ایکس با کنتراست یا الف توموگرافی کامپیوتری ممکن است اسکن انجام شود

عوارض

مجرای صفراوی دیسکینزی باعث ناراحتی نسبتاً شدیدی در ناحیه روده می شود کبد. درد در نتیجه به اصطلاح احتقان صفراوی رخ می دهد و همچنین ممکن است رهبری به استفراغ و از دست دادن اشتها.به همین ترتیب ، بیماران از درد هر چند بعد از خوردن وعده های غذایی چرب یا بسیار شیرین الکل و قهوه همچنین تأثیر منفی بر دیسکینزی صفراوی دارد. غیر معمول نیست نفخ و احساس سیری نیز رخ دهد ، به طوری که کیفیت زندگی بیمار بسیار کاهش می یابد. درد ممکن است نسبتاً سریع ناپدید شود یا برای مدت زمان طولانی تری ادامه یابد. به عنوان یک قاعده ، دیسکینزی صفراوی به خوبی تشخیص داده می شود ، به طوری که درمان زودهنگام امکان پذیر است. این کار اغلب با تغییر رژیم غذایی به غذاهای سالم و پرهیز از الکل ، سیگار و قهوه. با استفاده از یک سبک زندگی سالم می توان دیسکینزی صفراوی را تا حد زیادی کاهش داد ، به طوری که دیگر هیچ عارضه یا شکایتی پیش نیاید. به عنوان یک قاعده ، وزن اضافی نیز باید همیشه کاهش یابد. در صورت تغییر شیوه زندگی بیمار ، امید به زندگی تحت تأثیر قرار نمی گیرد. با این حال ، اگر سبک زندگی بدون تغییر باقی بماند ، التهاب پانکراس ممکن است رخ دهد

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

به محض بروز اختلالات جسمی و استرس به دلیل وضعیت استرس زای زندگی ، باید با پزشک مشورت شود. اگر استرس در زندگی روزمره نتواند به طور مستقل کاهش یا دفع شود ، این احتمال وجود دارد که پزشک کمک های لازم را انجام دهد. اگر عملکرد عمومی کاهش یابد ، اختلالات خواب رخ می دهد یا خستگی شروع می شود ، مراجعه به دکتر توصیه می شود. اگر فرد مبتلا از آن شکایت کند قفسه سینه درد ، بی قراری مداوم درونی یا بسیار تحریک پذیر است ، موارد مصرف باید با پزشک در میان گذاشته شود. در صورت شکایت مانند اسهال, یبوست, نفخ یا احساس سیری ، مراجعه به پزشک لازم است. اگر علائم در مدت زمان طولانی تری ادامه یافت یا شدت آن افزایش یافت ، برای روشن شدن علائم باید با پزشک مشورت شود. در مورد مدفوع چرب یا مکرر درد شکم، توصیه می شود که با پزشک معاینه کنید. اگر فرد مبتلا از کاهش کیفیت زندگی معمول خود ، احساس عمومی بیماری یا تغییرات شدید در وزن خود رنج می برد ، باید با پزشک مشورت کند. از دست دادن اشتها به محض اینکه چند روز یا چند هفته طول بکشد غیرمعمول تلقی می شود. بنابراین توصیه می شود اگر فرد متوجه شد که به دلیل تغییر در مصرف غذا دچار ضعف ، کمبود انرژی یا بی علاقگی شده است ، با پزشک مشورت کنید.

درمان و درمان

درمان براساس یافته های تشخیصی است. از آنجا که بیشتر موارد شکایت عملکردی است ، درمان عمدتا شامل تسکین علائم است. اگر علل ارگانیک یافت نشود ، پزشک ممکن است با دقت بیمار را ترغیب کند تا به دنبال کمک روان درمانی باشد. اغلب اوقات به تغییر سبک زندگی به گونه ای کمک می کند که بتوان هر استرسی را بهتر کنترل کرد. تمدد اعصاب تکنیک ها و درمان های سلامتی به آرامش خودکار کمک می کنند سیستم عصبی. برای گرفتگی شکم، قدیمی خوب گرم آب بطری همیشه ارزش خود را ثابت کرده است. در صورت تحمل نکردن وعده های غذایی فاخر و چرب ، باید مقدار غذا را محدود و مقدار چربی را کاهش داد تا صفرا تسکین یابد. اضافه وزن می تواند به شکم فشار وارد کند ، بنابراین ممکن است در صورت کاهش وزن ، ناراحتی نیز بهبود یابد. ادویه هایی مانند زردچوبه, زنجبیل و کاری اثر تحریک کننده ای بر جریان صفرا دارد و می تواند اندازه گیری ارزشمندی در تهیه غذا باشد. گیاهان تازه مانند قاصدک, گزنه، ترشک و یارو همچنین از جریان صفرا پشتیبانی می کند. در صورت شکایت از صفرا بهتر است از مصرف الکل خودداری شود. داروهای ضد اسپاسم مانند Buscopan در برابر ناراحتی شدید در دیسکینزی صفراوی و متامیزول برای درد شدیدتر کمک می کنند. فقط به ندرت عمل جراحی عضله Spincter Oddi به عنوان بخشی از ERCP انجام می شود زیرا خطر ابتلا به آن را افزایش می دهد پانکراتیت.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی دیسکینزی صفراوی با استفاده از مراقبت های پزشکی و همکاری فعال بیمار برای تسکین علائم مطلوب است. با تغییر در سبک زندگی فعلی ، بسیاری از افراد مبتلا ممکن است در حال حاضر بهبود قابل توجهی در زندگی خود داشته باشند سلامت. تمرکز بر روی بهینه سازی مصرف غذا و کاهش عوامل استرس زای موجود است. این موارد فردی است و بنابراین هر بیمار باید با توجه به مشخصات خود ارزیابی و با آنها برخورد کند. استفاده از رویکردهای روان درمانی نیز مفید است. روند بهبودی در بیشتر بیماران در طی چند ماه یا چند سال انجام می شود. این امر با بینش و همکاری بیمار مرتبط است. در برخی موارد ، تسکین یا آزادی کامل از علائم ممکن است زودتر اتفاق بیفتد. برای پیش آگهی خوب ، باید از مصرف مواد مضر مانند الکل پرهیز کرد ، داروهای or نیکوتین. سو Ab مصرف داروها نیز باید منتفی باشد. سبک زندگی کلی و ساختار زندگی روزمره می تواند به طور مثبت بر بهبودی تأثیر بگذارد. بهداشت خوب خواب ، خواب آرام و توجه به نیازهای جسمی باید ایجاد شود. برای بسیاری از بیماران ، تغییرات شناختی و بازسازی محیط ممکن است لازم باشد. موفقیت بهتر توسط مبتلایانی حاصل می شود که علاوه بر برنامه درمانی ، علاوه بر این درگیر شوند تمدد اعصاب روش ها و استفاده از درمان های طبیعی به روشی حمایتی.

پیشگیری

از آنجا که علل شکایات عملکردی عمدتا در حوزه ذهنی است ، زمان کافی برای تمدد اعصاب، خوب مدیریت استرس و یک سبک زندگی متعادل با یک زندگی سالم رژیم غذایی خوب پیشگیرانه هستند معیارهای. رژیم غذایی زیرا شکایت از صفرا نباید خیلی چرب باشد. افراد حساس فقط و فقط باید از الکل و قهوه لذت ببرند تا صفرا را بی مورد تحریک نکنند.

مراقبت پس از آن

گزینه های مراقبت های بعدی برای دیسکینزی صفراوی بسیار محدود است. اول و مهمترین ، این است شرط برای جلوگیری از عوارض و ناراحتی بیشتر باید توسط پزشک به درستی درمان شود. فقط از طریق تشخیص و درمان به موقع و صحیح این بیماری می توان از شکایت بیشتر جلوگیری کرد. مبتلایان به دیسکینزی صفراوی در درجه اول به آرامش وابسته هستند. در این زمینه ، مکالمات همدلانه با دوستان یا خانواده می تواند در کاهش علائم بسیار مفید باشد. در بسیاری از موارد ، تماس با سایر افراد مبتلا به دیسکینزی صفراوی نیز می تواند مفید باشد ، زیرا این امر منجر به تبادل اطلاعات می شود ، که می تواند زندگی روزمره را آسان تر کند. زنجبیل or قاصدک همچنین می تواند در آرامش بدن و رفع اسپاسم مفید باشد. از آنجا که دیسکینزی صفراوی نیز می تواند باشد رهبری به التهاب پانکراس، برای جلوگیری از این التهاب باید معاینات منظم بدن انجام شود. به طور کلی نمی توان پیش بینی کرد که آیا امید به زندگی فرد مبتلا توسط این بیماری کاهش می یابد. بیماران در این زمینه اغلب به حمایت روانی وابسته هستند.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

هنگامی که دیسکینزی صفراوی بدون شک توسط متخصص تشخیص داده شد ، گزینه های مختلفی برای آن وجود دارد درمان. این موارد به شدت بیماری بستگی دارد. صرف نظر از اینکه بیمار گزینه ای را انتخاب می کند ، درمان باید همیشه با پزشک معالج در میان گذاشته شود. در موارد شدید ، جراحی ضروری است. تا زمان انجام جراحی ، بیمار می تواند با پیروی از توصیه های رژیم غذایی پزشک زندگی روزمره را آسان کند. اجتناب از غذاهای چرب از وخیم شدن بیشتر آن جلوگیری می کند سلامت شرط. ورزش منظم و سبک و اجتناب از استرس می تواند به بهبود کلی بدن کمک کند شرط. بنابراین ، بیمار می تواند در یک وضعیت عمومی خوب وارد عمل شود و در مورد idel با سرعت بیشتری بهبود می یابد. در موارد خفیف تر ، جراحی لازم نیست. با این حال ، بیمار نباید خودش در این باره تصمیم بگیرد ، بلکه توصیه های پزشک خود را دنبال کند. اگر شکایات معمول فقط گاه به گاه اتفاق بیفتد ، بیمار می تواند رفتار غذایی خود را با دقت بیشتری تجزیه و تحلیل کند. یک دفترچه یادداشت غذایی مبنای بسیار خوبی برای مشاهدات خود بیمار و گفتگوهای بعدی با پزشک است. از مصرف غذاهای چرب باید به طور کامل خودداری شود. مشاوره تغذیه ای همچنین می تواند به بیمار در شناسایی غذاهای مناسب کمک کند. الکل و نیکوتین، و همچنین سایر موادی که بدن را تحت فشار قرار می دهند ، باید اجتناب شود.