برونشیت: دارو درمانی

برونشیت حاد

هدف درمانی

دارو درمان برای حاد برونشیت در نظر گرفته شده است برای جلوگیری از گسترش عوامل بیماری زا با عوارض گسترده.

توصیه های درمانی

• در حاد برونشیت، عامل ایجادکننده> 90٪ ویروسی است.
• در حاد بدون عارضه برونشیت، آنتی بیوتیک درمان مورد نیاز نیست (فقط منجر به کوتاه شدن مدت بیماری در کمتر از یک روز می شود).
• علامت دار درمان: در صورت لزوم ، خلط آوران (دارویی که باعث خلط در ترشحات برونش می شود) ، اطمینان از مقدار کافی نوشیدن (> 1.5 لیتر در روز) مهم است در شب ، در صورت لزوم ، ضد سرفه (سرکوب کننده سرفه) ؛ هیچ ترکیبی از ضد سرفه و مواد منفجره!
• برونشیت اسپاستیک (در نوزادان و کودکان خردسال شایع است ؛ در بزرگسالان نادر است): ß-همدردی (استنشاق یا اسپری) یا ایپراتروپیوم بروماید (آنتی کولینرژیک) ؛ در کنار موارد شدید گلوكوكورتيكوئيدها.
• موارد مصرف آنتی بیوتیک درمانی عبارتند از:
  • بیماری ریه موجود
  • در بیماران مبتلا به بیماری های مزمن شدید یا نقص ایمنی.
  • بیمارستانی برونشیت حاد.
  • مشکوک به عفونت باکتریایی
  • خلط چرکی و
    • سن سالمند
    • بیماری همزمان (بیماری های همزمان: بیماری مزمن انسدادی ریه, COPD; دیابت قارچ ، عدم توانایی سیستم ایمنی ، بیماری عروق کرونر، بیماری CAD / عروق کرونر).
  • علائم بیش از یک هفته ادامه دارد و همچنین افزایش CRP و لکوسیتوز (پارامتر التهابی).
• برونشیت اسپاستیک (در نوزادان و کودکان خردسال رایج است ؛ در بزرگسالان نادر است): .- سمپاتومیمتیک
• همچنین در بخش «سایر روشهای درمانی» مراجعه کنید.

توجه:

• ارتباطات ایمنی دارو: به دلیل خطر عوارض جدی ، آنتی بیوتیک ها از گروه فلوروكینولون دیگر نباید برای درمان استفاده شود سینوزیت، برونشیت و عفونتهای مجاری ادراری بدون عارضه.
• تشخیص کاندیدا در ترشحات برونشیتی نشانه ای برای درمان ضد قارچ نیست (انجمن آلمان برای عفونت شناسی).
• FDA (غذا و داروی ایالات متحده) حکومت؛ سازمان غذا و داروی ایالات متحده) در مورد عوارض عصبی-روانی هشدار می دهد مونتلوکاست و توصیه به عدم تجویز دارو در بیماران با علائم خفیف ، به ویژه در بیماران رینیت آلرژیک است.

یادداشتهای بعدی

• تغییر رنگ زرد یا سبز از خلط (خلط) در برونشیت حاد با احتمال بالاتری از عفونت باکتریایی همراه نیست. باکتری فقط در 12٪ بیماران مبتلا به برونشیت با سبز زرد قابل تشخیص است خلط.
• دوره خود به خودی سرفه in برونشیت حاد به طور متوسط ​​چهار هفته تا زمان حل کامل است.

گیاه درمانی

• میرتول (عوارض جانبی: علائم خفیف دستگاه گوارش).
• پلارگونیوم سایدوئید (امکلوآبو، EPs 7630) (توجه: ممکن است کبد سمیت کاملاً منتفی نیست).
• تهیه پیچک آویشن
• ریشه آویشن / گل پامچال
• اکیناسه (اگر زود استفاده شود)

اساس مطالعه کافی برای روغن ضروری وجود ندارد استنشاق. توجه: از روغنهای اساسی در کودکان خردسال به دلیل خطر حنجره (اسپاسم صوتی) استفاده نشود.

مکمل ها (مکمل های غذایی ؛ مواد حیاتی)

مکمل های مناسب سرفه باید شامل مواد حیاتی زیر باشند:

• ویتامین ها (ویتامین C (اسید اسکوربیک))
• عناصر کمیاب (روی)

مکمل های مناسب برای دفاع طبیعی باید حاوی مواد حیاتی زیر باشند:

• ویتامین ها (A ، C ، E ، D3 ، B1 ، B2 B3 ، B5 ، B6 ، B12 ، اسید فولیک, بیوتین).
• عناصر کمیاب (کروم ، اهن, مس, منگنز، مولیبدن ، سلنیوم, روی).
• امگا 3 اسیدهای چرب (اسید ایکوزاپنتانوئیک (EPA) و اسید داکوزاگزازنئیک (DHA))
• ترکیبات ثانویه گیاهی (به عنوان مثال بتاکاروتن, فلاونوئیدها, لیکوپن, پلی).
• پروبیوتیک ها

توجه: مواد حیاتی ذکر شده جایگزینی برای درمان دارویی نیست. مکمل های غذایی در نظر گرفته شده اند به مکمل به طور کلی رژیم غذایی در شرایط خاص زندگی

برونشیت مزمن

اهداف درمانی

• تسکین علائم
• جلوگیری از پیشرفت بیماری
• شفا

توصیه های درمانی

• اولین روشن کردن سرفه مزمن (مدت زمان> 8 هفته) نیاز به تشخیص مرحله ای دارد:
  1. اشعه ایکس قفسه سینه/ قفسه سینه و آزمایش عملکرد ریوی. اگر عکسبرداری و عملکرد ریوی قفسه سینه طبیعی است: مرحله 2 ؛ تحریک غیر اختصاصی برونش.
  2. آزمایش متاکولین (آزمون تحریک متاکولین ، آزمون چالش متاکولین انگلیسی) - آزمون تحریک غیر اختصاصی استنشاق برای اندازه گیری انسداد برونش (انقباض (انسداد) برونش ها) و واکنش بیش از حد (واکنش شدید ("اغراق آمیز") به محرک) ، به عنوان مثال ، در آسم برونش
  3. برونکوسکوپی (آندوسکوپی ریه) یا توموگرافی کامپیوتری (CT) ؛ در پایان تشخیص ، در صورت مشخص نبودن سرفه ، برونکوسکوپی همیشه نشان داده می شود!
• در توضیح سرفه مزمن در یادداشت بعدی: حضور:
  • بالا دستگاه تنفسی عفونت (به عنوان مثال ، رینیت / سرماخوردگی) خیلی کوتاه درمان می شود؟
  • دستگاه گوارش رفلکس (ریفلاکس محتوای معده به مری) ؛ درمان با بازدارنده های پمپ پروتون (PPI ؛ مسدود كننده های اسید) ، به عنوان مثال ، 2 20 2 میلی گرم امپرازول ، مدت زمان درمان 3-XNUMX ماه.
  • قلب ("قلب"مرتبط") علل (به عنوان مثال ، نارسایی قلب چپ / نارسایی قلب چپ با کسر جهشی بطن چپ مختل شده یا حفظ شده) نادیده گرفته می شوند؟
  • استفاده از مهار کننده های ACE ؛ تاریخچه دارو را بررسی کنید!
• درمان علامتی: در صورت لزوم ، خلط آوران (دارویی که باعث خلط در ترشحات برونش می شود) ، اطمینان از نوشیدن کافی (> 1.5 لیتر در روز) مهم است. در شب ، در صورت لزوم ، ضد سرفه (سرکوب کننده سرفه) ؛ هیچ ترکیبی از ضد سرفه و مواد منفجره نیست!
• توجه: سیگاری ها سرفه تحت بهبود می یابد نیکوتین پرهیز از قبل پس از چهار تا شش هفته (اما در موارد پیشرفته کاملاً از بین نمی رود).
• درمان مزمن سرفه و بیش فعالی برونش (BHR) بدون آسم علائم: گلوکوکورتیکواستروئید استنشاقی (ICS) ، به صورت جایگزین مونتلوکاست،-همدردی.
• در برونشیت انسدادی مزمن ، به بیماری با همین نام مراجعه کنید. همین امر در مورد سایر بیماری ها نیز صدق می کند