مهار کننده های ACE داروهایی از گروه داروهای ضد فشار خون هستند. آنها برای درمان استفاده می شوند فشار خون بالا، مزمن قلب نارسایی و پیشگیری در برابر سکته های مغزی و قلبی. آنها با مهار موارد خاص ، اثر خود را ایجاد می کنند آنزیم ها که آنژیوتانسین II را از آنژیوتانسین I. تولید می کنند.
این آنزیم آنزیم مبدل آنژیوتانسین نامیده می شود که نام بازدارنده ACE از آن گرفته شده است. آنزیم ACE در بدن مسئول باریک شدن است خون عروق. اگر این مکانیسم توسط یک مهار کننده ACE خاموش شود ، اتساع عروق (اتساع) اتفاق می افتد.
این اتساع منجر به کاهش میزان تنش می شود خون عروق و بنابراین به یک افت فشار خون. علاوه بر خون اثر کاهش فشار از طریق اتساع عروق، ACE منجر به کاهش ترشح آلدوسترون می شود (نگاه کنید به: کورتیکوئیدهای معدنی) از قشر آدرنال. آلدوسترون یک هورمون استروئیدی است که منجر به افزایش جذب مجدد آب و سدیم در کلیه.
جذب مجدد آب منجر به افزایش حجم خون در رگ های خونی می شود که افزایش می یابد فشار خون. با اداره کردن مهار کننده های ACE، این مکانیزم خاموش است و فشار خون قطره یکی دیگر از عملکردهای مهم ACE غیرفعال سازی است برادی کینینتجزیه کننده کینازها (نوعی آنزیم).
برادی کینین هورمون بافتی گشادکننده عروق است. با مهار کیناز ذکر شده در بالا ، برادی کینین بنابراین مدت زمان بیشتری باقی می ماند. مهمترین مواد موثره مهار کننده های ACE هستند کپتوپریل, آنالاپریل, لیزینوپریل و رامیپریل.
عوارض جانبی مهارکننده های ACE
عوارض جانبی که همه مهار کننده های ACE می توانند ایجاد کنند ، احتیاط به خصوص در صورت مصرف در طول زمان بسیار مهم است بارداری. یک عارضه جانبی ناشی از مصرف مهار کننده های ACE ، اصطلاحاً مهار کننده های ACE است سرفه. این خشک است سرفه که می تواند در 5-35 of از بیماران رخ دهد.
حملات آسم و تنگی نفس نیز می تواند رخ دهد. این عارضه جانبی ناشی از مهار کینازهای تجزیه کننده برادی کینین است که منجر به بیش فعالی برادی کینین ها می شود. برادی کینین ، که باعث انقباض در لوله های برونش می شود ، بنابراین می تواند منجر به اسپاسم برونش شود و باعث خشک شدن آن شود سرفه.
حمله بازدارنده های ACE به کلیه عملکرد ، به صورت احتباس آب ، می تواند منجر به نارسایی حاد کلیه شود. این عارضه جانبی عمدتا در بیماران مبتلا مشاهده می شود کلیه شکست. هیپرکالمی در کمتر از 10٪ بیماران رخ می دهد.
این بیماری عمدتا در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی رخ می دهد. این همچنین یک فاکتور خطر برای بیمارانی است که مصرف می کنند پتاسیمصرفه جویی دیورتیک ها یا NSAID ها به طور همزمان یا از آنها رنج می برند قلب شکست. به طور کلی ، بیماران با نارسایی کلیه or قلب هنگام استفاده از مهار کننده های ACE ، عدم موفقیت باید احتیاط بیشتری داشته باشد.
نارسایی حاد کلیه ممکن است به دلیل حمله مهار کننده های ACE به عملکرد کلیه ، به صورت احتباس آب رخ دهد. این عارضه جانبی عمدتا در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه مشاهده می شود. هیپرکالمی در کمتر از 10٪ بیماران رخ می دهد.
این بیماری عمدتا در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی رخ می دهد. این همچنین یک فاکتور خطر برای بیمارانی است که مصرف می کنند پتاسیمصرفه جویی دیورتیک ها یا NSAID ها به طور همزمان یا از آنها رنج می برند نارسایی قلبی. به طور کلی ، بیماران با نارسایی کلیه or نارسایی قلبی هنگام استفاده از مهار کننده های ACE باید احتیاط بیشتری داشته باشید.
- افت فشار خون ، به دلیل کاهش فشار خون بسیار شدید ،
- هیپرکالمی به دلیل افزایش دفع سدیم و
- نارسایی حاد کلیه.
