اهداف درمانی
- از بین بردن عوامل بیماری زا
- اجتناب از عوارض
توصیه های درمانی
- بیماران مبتلا به M. tropica به دلیل دوره شدید احتمالی ، همیشه در آلمان به عنوان بیماران بستری درمان می شوند.
- In مالاریا tropica ، ابتدا باید مشخص شود که آیا عوارض ارگان قبلاً رخ داده است یا خیر. بدون عارضه مالاریا tropica باید به عنوان یک بیمار بستری با ACT ("درمان ترکیبی مبتنی بر آرتمیسینین") درمان شود (به عنوان مثال ، ارتمنتر/لومفانترین or دی هیدروارتمیزینین-piperaquine) یا با atovaquone /پروگوانیل (زیر را ببینید). Wg مقاومت ها: Atovaquone /پروگوانیل مقاومت فقط در موارد نادر فردی ؛ در جنوب شرقی آسیا (شمال و غرب کامبوج ، جنوب لائوس ، مناطق شرقی و مرکزی میانمار ، تایلند و ویتنام) پاتوژنهای مقاوم در برابر آرتمیسینین مالاریا tropica از سال 2012 با سرعت نگران کننده ای در حال گسترش است! برای اولین بار انگلهای مالاریا نیز در آفریقا مقاوم به آرتمیسینین وجود دارد.
- در مالاریا تروپیکا پیچیده ، اقدامات حمایتی زیر استفاده می شود:
- تب بر برای کاهش تب توجه: هیچ عامل ضد پلاکتی نیست ، اما فیزیکی و یا با استامینوفن است.
- بنزودیازپین ها برای تشنج.
- در صورت مالاریا ترتیانا ، کلروکین داروی انتخاب اول است. در اینجا توصیه می شود یک درمان نهایی با پریماویین (در بیماران آفریقایی ابتدا باید حذف شوند گلوکز-6فسفات کمبود دهیدروژناز).
- در کوارتانای مالاریا ، کلروکین داروی انتخاب اول است.
- برای مالاریای P. snowlesi ، درمان با ACT ("درمان ترکیبی مبتنی بر آرتمیسینین") است: به عنوان مثال ، ارتمنتر/لومفانترین or دی هیدروارتمیزینین-پیراکسین
- پیشگیری از مالاریا - زیر موضوع به همین نام را ببینید.
- همچنین در بخش «دیگر درمان".
یادداشت های مهم
- با آماده سازی ACT ("درمان ترکیبی مبتنی بر آرتمیسینین") درمان.
- علائم احتمالی عدم موفقیت درمان ACT به دلیل ایجاد مقاومت طبق معیارهای WHO (روز 0: شروع درمان):
- پارازیتمی و علائم مالاریا شدید در روز 1 ، 2 یا 3 ؛
- پارازیتمی در روز 2 (48 ساعت) بالاتر از روز 0.
- انگلی در روز 3 با تب همچنین.
- پارازیتمی در روز 3 که 25 ≥ نسبت به روز 0 است.
معمولاً با درمان ACT ، کاهش سریع پارازیتمی 24 ساعت پس از شروع درمان است!
