چربی خون نوع III: علل ، علائم و درمان

هیپرلیپیدمی نوع III یا دیس بتا لیپوپروتئینمی خانوادگی یک اختلال متابولیسم لیپید ژنتیکی است که در آن وجود دارد خون کلسترول و سطح تری گلیسیرید افزایش می یابد. هیپرلیپیدمی نوع III یک عامل خطر قابل توجه برای تصلب شرایین ، عروقی است انسداد، و کرونر قلب مرض.

چربی خون نوع III چیست؟

هیپرلیپیدمی نوع III نامی است که به اختلال متابولیسم چربی ژنتیکی نادر و در آن افزایش یافته است غلظت از لیپوپروتئینهای خاص در سرم. به دلیل اختلال در متابولیسم لیپید ، تجزیه چربی فقط تا حد محدودی امکان پذیر است ، به همین دلیل در چربی خون نوع III هر دو کلسترول (هایپرکلسترولمی) و سطح تری گلیسیرید (هیپرتری گلیسیریدمی) بالا هستند (چربی خون ترکیبی). در صورت وجود چربی خون نوع III گفته می شود خون سطح این اجزای چربی بالای 200 میلی گرم در دسی لیتر است. چربی خون نوع III از خارج توسط گزانتوم ، گره های مایل به زرد در آن آشکار می شود پوست ناشی از رسوبات چربی محلی است. علاوه بر این ، افزایش لیپوپروتئین غلظت در خون موجود در چربی خون نوع III منجر به تصلب شرایین و کرونر می شود قلب بیماری در دراز مدت

علل

چربی خون نوع III ژنتیکی است و به علت آسیب اتوزومال غالب (کمتر اتوزومی مغلوب) به پروتئین معروف به آپولیپوپروتئین E. به عنوان م aلفه برخی لیپوپروتئین ها به عنوان یک جز of از برخی از لیپوپروتئین ها ، باعث تنظیم جذب چیلومیکرون ها و باقی مانده های VLDL به داخل می شود. کبد. بقایای چیلومیکرون و VLDL عمدتا از تشکیل شده اند تری گلیسیرید و کلسترول و حمل و نقل چربی را تنظیم می کند کبد به اعضای دیگر. به دلیل وجود یک آپولیپوپروتئین E غیرطبیعی ، این روند متابولیکی مختل می شود ، به طوری که غلظت کلسترول و تری گلیسیرید در خون افزایش می یابد. این مواد بر روی رسوب داده می شوند رگ خونی دیواره ها و تشکیل پلاک های تصلب شرایین ، که به طور فزاینده ای خطر بیماری های انسداد ، سکته مغزی ، کرونر را افزایش می دهد قلب مرض. با این حال ، فقط در حدود 4 درصد از افراد مستعد ژنتیکی به چربی خون نوع III مبتلا می شوند. سایر عوامل ثانویه مانند کمبود استروژن, چاقی (چاقی) ، بیش از حد الکل مصرف ، و کم کاری تیروئید (تیروئید کم کار) و دیابت قارچ نقش مهمی در بروز چربی خون نوع III دارد.

علائم ، شکایات و علائم

چربی خون نوع III در ابتدا با افزایش سطح چربی خون آشکار می شود. از لحاظ جسمی ، این ارتفاع ، از جمله چیزهای دیگر ، با رنگ زرد نارنجی معمولی آشکار می شود تغییرات پوستی که با پیشرفت بیماری افزایش می یابد و اغلب با رنگ پریدگی و گودی های فرورفته چشم همراه است. آنها معمولاً بین انگشتان ، زانوها ، آرنج ها یا باسن و پشت اتفاق می افتند. در موارد منفرد ، رسوبات نیز روی پلک ها ایجاد می شود. رسوبات چربی به طور معمول علائم دیگری ایجاد نمی کند ، اما می تواند باعث پیشرفت شود اختلالات گردش خون. در هر صورت ، آنها یک علامت هشدار دهنده هستند که باید توسط پزشک روشن شود. اگر آنها تحت درمان قرار نگیرند ، سیستم قلبی عروقی و خون عروق ممکن است رنج ببرد عواقب احتمالی آن است سکته, اختلالات گردش خون در مغز و ضربه. در دراز مدت ، بیماری انسداد شریانی محیطی می تواند ایجاد شود ، که خود را نشان می دهد ، از جمله موارد دیگر ، از طریق درد در حرکت ، اختلالات در التیام زخم و کاهش کلی عملکرد بدنی. چربی خون نوع III بسیاری از فرایندهای درون زا را مختل می کند و خطر ابتلا به بیماری های مختلف را افزایش می دهد. علائم حاد معمولاً اتفاق نمی افتد ، اما بیماران اغلب با افزایش احساس بیماری روبرو می شوند که معمولاً همراه است درد در قفسه سینه ناحیه و بی حسی انگشتان دست و پا.

تشخیص و دوره

چربی خون نوع III با تجزیه و تحلیل خون تشخیص داده می شود ، که نسبت های كیلومایرون و بسیار پایین را تعیین می كند.چگالی لیپوپروتئین (VLDL) و بنابراین غیر مستقیم کلسترول و تری گلیسیرید در سرم. در صورت افزایش مقادیر ، تشخیص چربی خون نوع III تأیید شده تلقی می شود. در بعضی موارد ، برای تعیین کمیت دقیق اجزای لیپوپروتئین از تک سانتریفوژ یا الکتروفورز لیپوپروتئین استفاده می شود. علاوه بر این ، نقص ژنتیکی زمینه ای را می توان با آزمایش ژنتیکی تعیین کرد. در صورت عدم درمان ، چربی خون نوع III می تواند رهبری به بیماری های جدی عروقی (تصلب شرایین) ، بیماری عروق کرونر قلب و حوادث قلبی. معمولاً دوره چربی خون نوع III می تواند تحت تأثیر مثبت قرار گیرد درمان.

عوارض

چربی خون نوع III می تواند رهبری به افزایش خطر بیماری قلبی یا عروقی انسداد. در بدترین حالت ، این می تواند باعث مرگ بیمار در اثر بیماری های قلبی شود. رسوبات چربی روی انگشتان ایجاد می شود که معمولاً به رنگ زرد و نارنجی در می آیند. این شکایات اغلب رهبری به افسردگی و عقده های حقارت ، زیرا این علائم غیر زیبایی محسوب می شوند. غیر معمول نیست که این منجر به اذیت و آزار در کودکان شود. علاوه بر این ، بیمار از رنج می برد اختلالات گردش خون، به طوری که به عنوان مثال ، اندام ها از کمبود عرضه رنج می برند اکسیژن. این کمبود مصرف می تواند منجر به آسیب دائمی و برگشت ناپذیر به اندام ها و سایر نواحی بدن شود. در بعضی موارد ، چربی خون نوع III باعث محدودیت تحرک و در نتیجه کاهش کیفیت زندگی می شود. در بیشتر موارد ، چربی خون نوع III می تواند نسبتاً محدود باشد. درمان عمدتا با دارو انجام می شود و منجر به عوارض بعدی نمی شود. با این حال ، فرد مبتلا به یک سبک زندگی سالم وابسته است. با درمان سریع و مثبت ، امید به زندگی بیمار با بیماری کاهش نمی یابد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

افرادی که متوجه رسوب چربی نارنجی زرد روی دست و انگشتان خود می شوند باید به پزشک مراجعه کنند. قابل توجه است تغییرات پوستی نشان دهنده یک جدی است شرط که باید بررسی شود و در صورت لزوم درمان شود. اگر چربی خون نوع III باشد ، درمان معمولاً بلافاصله انجام می شود ، مانند شرط در صورت عدم درمان می تواند عوارض مختلفی ایجاد کند. بنابراین ، در صورت مشکوک بودن به دیس بتا لیپوپروتئینمی خانوادگی ، باید سریعاً توسط پزشک خانواده مشاهده شود. حداکثر هنگامی که گزانتوم و همچنین علائم اختلالات گردش خون ظاهر می شود ، توصیه های پزشکی لازم است. آسیب اندام ها و سایر نواحی بدن باید بلافاصله روشن شود. اگر مشکلات روانی در نتیجه تغییرات زیبایی رخ دهد ، توصیه های روانشناسی لازم است. بیمار همچنین باید با یک متخصص تغذیه تماس گرفته و یک فرد را تحت نظر قرار دهد رژیم غذایی با یکدیگر. در اصل ، چربی خون نوع III به راحتی قابل درمان است ، به شرطی که در مراحل اولیه تشخیص داده شود. از آنجا که بیماری ژنتیکی است ، افرادی که در خانواده خود مواردی از چربی خون دارند ، باید آزمایش ژنتیکی را زود انجام دهند.

درمان و درمان

چربی خون نوع III معمولاً با دارو درمان می شود و رژیم غذایی. در این زمینه ، درمانی معیارهای در درجه اول کاهش وزن با تغییر رژیم غذایی به چربیهای اشباع نشده گیاهی رژیم غذایی معیارهای فقط اثر کاهشی شدیدی روی مقادیر تری گلیسیرید دارند ، اما نه بر میزان کلسترول ، زیرا فقط 15 درصد کلسترول با غذا جذب می شود. در صورت لزوم ، کاهش یا ترکیبی از چربی خون داروهای (از جمله کلستیپول, لوواستاتین, نیکوتین اسید، سیتوسترول ، اسید کلوفیبریک ، امگا اسیدهای چرب) و از پلاسمفرز برای کاهش استفاده می شود سطح کلسترول. عوامل کاهش دهنده چربی افزایش خون بالا لیپیدها از طریق مکانیسم های مختلف با مهار کلسترول یا سنتز لیپوپروتئین یا به طور مستقیم کاهش کلسترول یا تری گلیسیرید. در پلاسمافرزیس درمانی ، پلاسمای خود بیمار از خون جدا شده ، خالص شده و اجزای اصلی با محلول جایگزینی جایگزین می شوند. علاوه بر این ، فعالیت بدنی و ورزش منظم برای کاهش حمایتی توصیه می شود سطح کلسترول. اصولاً عوامل ثانویه دخیل در تظاهر چربی خون نوع III باید همزمان درمان شوند. اگر بیماری های زمینه ای مانند دیابت ملیتوس یا کم کاری تیروئید باعث افزایش چربی خون نوع III ، جامع درمانی تر شده اند معیارهای مورد نیاز هستند.

چشم انداز و پیش آگهی

اگرچه چربی خون نوع III به دلیل ژنتیکی بودن قابل درمان نیست شرط، به راحتی قابل درمان است. با دراز مدت درمان و یک سبک زندگی سالم ، می توان پیش بینی خوبی را در نظر گرفت. با این حال ، بدون درمان ، امید به زندگی تا حدودی پایین تر از جمعیت عادی است. این به دلیل شدید است آترواسکلروز به عنوان یک نتیجه از چربی خون نوع III ایجاد می شود ، که می تواند به سرعت منجر به حملات قلبی ، سکته مغزی یا بیماری انسداد شریانی شود (بیماری ویترین مغازه). همچنین برای پیش آگهی مهم است که آیا ژن جهش اتوزوم مغلوب یا اتوزومال غالب است. در مورد توارث اتوزوم مغلوب ، اقدامات پیشگیرانه هنوز هم می تواند از شروع بیماری جلوگیری کند. این در مورد توارث اتوزومال غالب متفاوت است. با این ژن جهش ، شروع بیماری اجتناب ناپذیر است. به عنوان یک قاعده ، چربی خون نوع III به راحتی قابل درمان است درمان. این می تواند امید به زندگی مبتلایان را افزایش داده و آن را با سطح جمعیت طبیعی منطبق کند. درمان شامل ترکیبی از اقدامات شامل درمان دارویی و تغییر سبک زندگی است. مهمترین هدف از درمان پایین آوردن است سطح کلسترول، که علاوه بر حکومت کاهش کلسترول داروهای، شامل مواردی مانند کاهش وزن در مورد چاقی، ورزش زیاد در هوای تازه ، تغییرات رژیم غذایی و پرهیز از استعمال دخانیات و الکل. این به طور قابل توجهی خطر تصلب شرایین و بیماری های ثانویه آن را کاهش می دهد.

پیشگیری

اقدامات پیشگیرانه مستقیم در چربی خون نوع III محدود است زیرا بیماری ژنتیکی است. با این حال ، اجتناب از عوامل ثانویه می تواند تظاهرات احتمالی چربی خون نوع III را خنثی کند. رژیم کم کالری و کم چربی ، ورزش و محدودیت الکل و نیکوتین مصرف از جمله اقداماتی است که می تواند از تظاهر چربی خون نوع III جلوگیری کند.

پیگیری

در بیشتر موارد هایپرلیپیدمی نوع III ، اقدامات پیگیری به شدت محدود است. در اینجا ، تمرکز بر روی شناسایی و درمان به موقع بیماری است که از عوارض بعدی یا وخیم تر شدن علائم جلوگیری می کند. خود درمانی با این بیماری اتفاق نمی افتد ، به این معنی که چربی خون درمان نشده نوع III در بدترین حالت منجر به کاهش امید به زندگی در فرد مبتلا می شود. در بیشتر موارد ، یک سبک زندگی سالم با رژیم غذایی سالم تأثیر بسیار مثبتی در روند بعدی این بیماری دارد. این شامل اجتناب است چاقی و همچنین نه استعمال دخانیات یا نوشیدن الکل همچنین مصرف دارو نیز غیر معمول نیست. اطمینان از اینکه دارو به طور منظم و با دوز مناسب مصرف می شود ، به منظور تسکین مناسب علائم ، مهم است. در صورت ابهام یا سوال ، ابتدا باید همیشه با پزشک تماس گرفته شود. در بعضی موارد ، هایپرلیپیدمی نوع III همچنین برای کاهش مناسب علائم و احتمالاً جلوگیری از ناراحتی های روانی یا کمک به حمایت و حمایت خانواده خود بیمار نیز لازم است. افسردگی. در این راستا ، تماس با سایر بیماران این بیماری نیز می تواند بسیار مفید باشد.

این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید

از آنجا که چربی خون نوع III ژنتیکی است ، درمان مستقیم بیماری معمولاً امکان پذیر نیست. با این حال ، مبتلایان می توانند با اتخاذ یک سبک زندگی سالم ، علائم و ناراحتی های بیماری را به خوبی محدود کنند. به طور خاص ، رژیم کم چربی و ورزش کافی می تواند تأثیر مثبتی بر بیماری داشته باشد. علاوه بر این ، بیماران مبتلا به چربی خون نوع III باید از آن اجتناب کنند تنباکو یا الکل اگر بیمار از آن رنج می برد اضافه وزن، این باید در هر صورت کاهش یابد. فعالیت های ورزشی در گروه ها یا با دوستان می تواند بسیار مفید باشد. به طور معمول ، بیماران به مصرف دارو نیز وابسته هستند. این موارد باید به طور منظم مصرف شوند تا سطح کلسترول نیز محدود شود. غالباً مبتلایان نیز از این بیماری رنج می برند دیابت به دلیل چربی خون نوع III ، بنابراین این بیماری نیز باید درمان شود. یک رژیم غذایی سالم و یک رژیم دقیق نیز تأثیر بسیار مثبتی در روند بیماری دارد. برای جلوگیری از عوارض بیشتر یا اختلالات گردش خون ، بیماران همچنین باید در معاینات منظم شرکت کنند. به طور خاص آزمایش خون می تواند نتایج مهمی را به همراه داشته باشد.