پیاز مغز سندرم از عوارض سندرم مغز میانی است. چنین سندرم ناشی از فشرده سازی است مغز ساختارها به دنبال افزایش فشار داخل جمجمه در حفره جمجمه میانی است. در حالی که سندرم مغز میانی معمولاً برگشت پذیر است ، پیاز مغز سندرم در معرض خطر بالایی برای نهایی قرار دارد مرگ مغزی.
سندرم مغز پیازدار چیست؟
به استثنای مخچه، ساقه مغز شامل تمام قسمتهای مغز زیر دیسانفالون است. بنابراین ، علاوه بر مغز میانی (mesencephalon) و پل (pons) ، مدولای کشیده (medulla oblongata) نیز بخشی از مغز استخوان. سندرم مغز Bulbar زمانی وجود دارد که یک شکست کامل وجود داشته باشد مغز استخوان کارکرد. این نارسایی ممکن است برگشت پذیر باشد و معمولاً در اثر آسیب حاد دو طرفه به استخوان های استخوان و مدولا مستطیل ایجاد می شود. در بیشتر موارد ، علت علائم نارسایی به دلیل به دام افتادن آن است مغز استخوان ساختارها توسط لوزه های مخچه. این پدیده معمولاً در زمینه افزایش فشار داخل جمجمه رخ می دهد و از آن به عنوان دام افتادن پایین یاد می شود. متمایز شدن از این مورد دام انداختن فوقانی است که منجر به اصطلاح سندرم مغز میانی می شود. سندرم مغز Bulbar معمولاً عارضه سندرم مغز میانی است. بنابراین ، این دو پدیده معمولاً به علل اصلی یکسانی برمی خورند.
علل
سندرم مغز میانی از افزایش فشار داخل جمجمه در رسانه حفره جمجمه ناشی می شود. افزایش فشار در داخل جمجمه منجر به جابجایی ساختارهای مغزی می شود. به دلیل محدودیت حجم از جمجمه، اجزای مغز فقط می توانند به میزان محدودی خارج شوند و مسدود شوند. به عنوان مثال ، در سندرم مغز میانی ، مغز میانی در شکاف دهانه مسدود می شود ، و در نتیجه ساختارهای فشرده از کار می افتد. دلایل افزایش فشار داخل جمجمه ای ممکن است سکته های مغزی یا خونریزی مربوط به تروما باشد. ضایعات فضایی نیز باعث افزایش فشار داخل جمجمه می شوند. همین مورد در مورد ادم و اختلالات خروج مایع مغزی نخاعی صدق می کند. پدیده اخیر در تمام فرآیندهایی که مسیر تخلیه مایع مغزی نخاعی را مسدود می کنند و در نتیجه مانع از خروج مایع مغزی نخاعی به فضای مایع مغزی نخاعی خارجی می شود ، اشاره می شود. سندرم مغز میانی یا دام انداختن فوقانی ، در صورت ادامه فشار داخل جمجمه به دام افتادن پایین تبدیل می شود و در نتیجه سندرم مغز پیاز دار ایجاد می شود.
علائم ، شکایات و علائم
علامت گذاری سندرم مغز پیازی شامل نارسایی حاد ساقه مغز است واکنش. در اکثر موارد ، بیماران مبتلا به سندرم مغز پیازدار ، بیماران کما هستند که فقط در عضلات اسکلتی تن ماهیچه هیپوتونیک نشان می دهند. افراد مبتلا نیز از آرفلکسی رنج می برند. بنابراین واکنش عضلات اسکلتی از کار می افتند عضلات چشم نیز دیگر رفتار انعکاسی از خود نشان نمی دهند. به همین دلیل ، میدریاز مداوم وجود دارد. علاوه بر این ، اختلالات عملکردهای حیاتی معمولاً وجود دارد. به عنوان مثال ، درایو تنفسی اغلب کاهش یافته و منجر به بیوتیک یا گاز گرفتن می شود تنفس. ضربان قلب نیز با مشخص می شود برادیکاردی. در حالی که هنوز در سندرم مغز میانی زمان وجود دارد ، سندرم مغز پیاز یک تهدید حاد برای زندگی محسوب می شود شرط که باید در اسرع وقت حل شود. از آنجا که یک عرضه کم وجود دارد اکسیژن به دلیل فشرده شدن به مدولا مستطیلی ، مراکز نظارتی مرکزی ممکن است غیرقابل برگشت آسیب ببینند. چنین آسیب هایی منجر به توقف گردش خون (نارسایی قلبی عروقی) می شود.
تشخیص و دوره
متخصص مغز و اعصاب پس از بررسی ساقه مغز ، سندرم مغز پیاز را تشخیص می دهد واکنش. در صورت عدم موفقیت ، تشخیص تایید شده در نظر گرفته می شود. بررسی رفلکس های ساقه مغز نیز اجازه می دهد تشخیص های افتراقی سندرم مغز پیاز دار از سندرم مغز میانی - سایپرز ، باشگاه دانش در اصل ، انتقال تدریجی از هیپرتونی عضلانی به معنای هم افزایی اکستنسور به هیپوتونی عضلانی در نظر گرفته می شود که راهی برای تشخیص سندرم مغز میانی است. در حال حاضر در تشخیص سندرم مغز میانی ، فشار داخل جمجمه باید تعیین شود. علاوه بر این ، تصویربرداری به تعیین علت افزایش تدریجی فشار داخل جمجمه کمک می کند. در بیشتر موارد ، در موارد مشکوک به سندرم مغز میانی یا پیازچه ، مغز و اعصاب از MRI استفاده می کند. در تصاویر برش خورده ، تومورهای تحت ماده حاجب حکومت، به عنوان مثال ، یک تصویر نسبتاً مشخص را نشان می دهد. همین امر در مورد خونریزی وجود دارد. پیش آگهی برای بیماران مبتلا به سندرم مغز پیاز نسبتاً نامطلوب است. این یک تهدید کننده حیات است شرط.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در مورد سندرم مغز پیاز دار ، معاینه و معالجه پزشکی باید در هر صورت انجام شود. در بدترین حالت ، این سندرم می تواند باعث مرگ فرد مبتلا شود. با این حال ، از آنجا که سندرم مغز پیازدار معمولاً در بروز می یابد اغماء بیماران ، هیچ معاینه اضافی لازم نیست. اگر فرد مبتلا دیگر رفلکس های معمولی را نشان نمی دهد ، باید پزشک را فراخوانی کرد. در این حالت دیگر نمی توان چشم ها را تکان داد. نفس نفس زدن یا از دست دادن هوشیاری نیز ممکن است نشانگر این سندرم باشد و باید بررسی شود. در موارد اضطراری حاد ، درمان فوری توسط پزشک اورژانس ضروری است. اگر مغز غیرقابل برگشت آسیب دیده باشد ، قلب شکست معمولاً نتیجه می دهد. اگر بیمار به طور ناگهانی و بدون دلیل خاصی از نمایش رفلکس دست برد ، باید با پزشک مشورت شود. معاینه می تواند توسط متخصص مغز و اعصاب انجام شود. متأسفانه ، درمان در بیشتر موارد امکان پذیر نیست ، بنابراین فرد مبتلا به بستری شدن در بیمارستان بستگی دارد.
درمان و درمان
تا مرحله سندرم مغز بزرگ ، فشرده سازی ساختارهای مغز میانی معمولاً برگشت پذیر تلقی می شود. از شکست رفلکس های ساقه مغز به بعد ، بهبود کامل بیماران معمولاً غیرممکن است. تمرکز بر درمان در بیماران مبتلا به سندرم مغز پیازدار اطمینان از عملکردهای حیاتی است. علاوه بر این ، متابولیسم مغز تا حد ممکن حفظ می شود. تهویه با استفاده از کنترل شده ارائه می شود بیش فعالی. بعلاوه کاتلولامین ها، پزشکان می دهند حجم تعویض هدف درمانی ثانویه ، درمان علی برای جلوگیری از افزایش تدریجی فشار داخل جمجمه است. برای کاهش م ofثر فشار داخل جمجمه و در نتیجه جلوگیری از آن باید علت اصلی افزایش فشار برطرف شود مرگ مغزی. در ابتدا ، مانیتول برای کاهش فشار داده می شود. بسته به علت ، ممکن است درناژ بطنی یا کرانیوتومی انجام شود. در طی مراحل تهاجمی ، مداوم نظارت بر فشارها و علائم حیاتی نشان داده شده است. مراقبت شدید نظارت بر برای نظارت در دسترس است حذف نهایی علت اصلی معمولاً جراحی مغز و اعصاب است. اگر خونریزی رخ دهد ، کبودی تخلیه باید انجام شود. ضایعات فضایی اشغالگر به انقراض تومور نیاز دارند. در صورت زنده ماندن بیماران از سندرم مغز پیاز ، آسیب شدید مانند سندرم آپالیک اغلب باقی می ماند. پشتیبان معیارهای برای توان بخشی همیشه پس از سندرم مغز میانی یا پیازچه نشان داده می شود. در حالی که اینها معیارهای پس از سندرم مغز میانی نسبتاً امیدوار کننده هستند ، احتمال موفقیت پس از سندرم مغز پیاز بسیار کمتر است.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی در سندرم مغز پیازدار به طور کلی بسیار ضعیف است ، در نتیجه مرگ مغزی در بیشتر موارد. در نتیجه این ، بیمار نیز می میرد. مرگ تنها می تواند با درمان علامتی به تأخیر بیفتد ، بنابراین امید به زندگی بیمار افزایش می یابد. با این حال ، دیگر نمی توان یک درمان کامل در سندرم مغز پیاز دار به دست آورد. بیماران وابسته هستند تنفس مصنوعی به عنوان بخشی از درمان. برای جلوگیری از مرگ مغزی نیز باید فشار موجود در مغز کاهش یابد. امید به زندگی دقیقاً تا حدود زیادی به میزان بستگی دارد سلامت شرایط و شدت سندرم مغز پیاز. تنها در موارد بسیار نادر فرد مبتلا می تواند زنده بماند. در این موارد ، مغز آسیب زیادی می بیند ، به طوری که فرد مبتلا از محدودیت های حرکتی و ذهنی رنج می برد. اینها دیگر قابل درمان نیستند و بنابراین برگشت پذیر نیستند. اگر هیچ درمانی در سندرم مغز پیاز وجود نداشته باشد ، فرد مبتلا معمولاً پس از مدت کوتاهی به دلیل مرگ مغزی می میرد. قبل از مرگ ، بیمار معمولاً به یک اغماء و بی پاسخ می شود.
پیشگیری
از سندرم مغز پیازدار تا حدی می توان جلوگیری کرد که از فشردگی های ناشی از بصل النخاع جلوگیری شود. پیشگیری معمولاً به عهده متخصصان مغز و اعصاب است که سندرم مغز میانی قبلی را درمان می کنند. نزدیک نظارت بر فشار داخل جمجمه و کاهش موثر نسبت فشارها در طی درمان سندرم مغز میانی برای جلوگیری از سندرم مغز پیازدار نشان داده شده است.
پیگیری
گزینه های مراقبت پیگیری معمولاً در سندرم مغز پیاز بسیار محدود است. ضروری است که این سندرم توسط پزشک برای جلوگیری از مرگ فرد مبتلا درمان شود. تشخیص و درمان به موقع سندرم تأثیر بسیار مثبتی بر روند بعدی بیماری دارد و می تواند از عوارض بعدی جلوگیری کند. فرد مبتلا معمولاً دارو را برای پایین آوردن دریافت می کند خون فشار. اطمینان از اینکه این داروها به طور منظم مصرف می شوند بسیار مهم است و همچنین تداخل دارویی با سایر داروها باید مشخص شود. به طور مشابه ، مداخله جراحی معمولاً برای درمان کامل سندرم مغز پیازدار ضروری است. پس از چنین عملیاتی ، فرد مبتلا باید در هر صورت استراحت کرده و از بدن خود مراقبت کند. در این حالت ، برای تسریع روند بهبودی ، در هر صورت باید از انجام فعالیت های ورزشی یا سایر فعالیت های سخت پرهیز شود. اگر سندرم مغز پیوندی به دلیل تومور ایجاد شده باشد ، بیشتر و بیش از همه معاینه منظم کل بدن برای تشخیص و حذف تومورهای بیشتر در مراحل اولیه توصیه می شود. در اغلب موارد ، امید به زندگی بیمار توسط سندرم مغز پیاز دار محدود می شود. تماس با دیگران مبتلا به این سندرم نیز می تواند مفید باشد ، زیرا این امر اغلب منجر به تبادل اطلاعات می شود.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
سندرم مغز Bulbar یک فوریت پزشکی است. هنگام بروز ، خدمات فوریت های پزشکی باید هشدار داده شوند و کمک های اولیه به فرد مبتلا داده می شود. پس از درمان ، بیمار در ابتدا باید این کار را آسان انجام دهد. بسته به شدت سندرم ، تعدادی دارویی یا درمانی معیارهای سپس نشان داده شده است. اگر اختلالات عصبی در نتیجه سندرم رخ دهد ، این ممکن است آسیب مغزی را نشان دهد ، که باید در معاینات بعدی تشخیص داده شود. در صورت آسیب شدید مغزی ، بیمار اغلب به مراقبت و کمک روانشناختی نیز نیاز دارد. اگر سندرم مغز پیاز دار مثبت باشد ، استراحت و ورزش متوسط معمولاً برای پیگیری کافی است. بیمار باید مراقب علائم غیرمعمول باشد و به پزشک اطلاع دهد. همچنین بحث درباره هرگونه عوارض جانبی یا فعل و انفعالات از داروهای تجویز شده برای جلوگیری از عوارض عمده با پزشک استفاده کنید. اگر ، با وجود تمام اقدامات ، بیمار است سلامت بدتر می شود ، سندرم مغز پیاز باید به یک متخصص مغز و اعصاب منتقل شود. متخصص پزشکی مسئول می تواند نکات بیشتری را در مورد اقدامات خودیاری ارائه دهد و بنابراین به سندرم مغز پیازدار کمک کند تا سریع فروکش کند.
