سابقه پزشکی چیست؟
تعریف تاریخچه پزشکی «سابقه قبلی یک بیماری» است. با کمک سوالات باز و مشخص، پزشک یا متخصص مراقبت های بهداشتی نه تنها در مورد شکایات فعلی بیمار، بلکه در مورد تاریخچه پزشکی و شرایط زندگی او نیز اطلاعاتی به دست می آورد. تاریخچه اولیه به طور خاص دقیق است تا پزشک بتواند تصویر جامعی از بیمار به دست آورد.
اگر مصاحبه سرگذشتی با خود بیمار انجام شود، به این عنوان یک گزارش شخصی می گویند. اگر با افراد دیگر مانند اقوام نزدیک مصاحبه شود، این به عنوان سابقه پزشکی خارجی شناخته می شود. علاوه بر این، تاریخچه های پزشکی در صورتی که بر اساس موضوع یا موضوع خاصی باشد، می توانند به زیر گروه های مختلفی تقسیم شوند.
|
تاریخچه پزشکی |
فهرست |
هدف |
|
سابقه مراقبت |
||
|
سابقه خانوادگی |
||
|
تاریخ اجتماعی |
||
|
آنامزیز رویشی |
||
|
تاریخچه درد |
||
|
بیوگرافی (روان تنی و روانپزشکی) |
||
|
تاریخچه تغذیه |
||
|
تاریخچه دارو |
چه زمانی سابقه پزشکی می گیرید؟
در طول تاریخچه چه می کنید؟
برای شروع، پزشک از شما می پرسد که چرا با او مشورت می کنید. او همچنین سوالات دقیق تری در مورد شکایات فعلی شما می پرسد تا بتواند تصویر بهتری داشته باشد. پرسش‌های معمولی در سرگذشت ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- چه چیزی تو را به من می آورد؟
- از کجا و از چه زمانی شکایت دارید؟
- آیا علائم در طول زمان تغییر کرده است؟
- آیا قبلاً کاری انجام شده است؟
برای اینکه پزشک شما و سابقه پزشکی شما را بهتر بشناسد، در مورد بیماری‌های قبلی، عمل‌هایی که قبلاً انجام داده‌اید، عوامل خطر و آلرژی‌ها صحبت خواهد کرد، برای مثال:
- آیا تا به حال در بیمارستان بستری شده اید؟
- آیا از فشار خون بالا رنج می برید؟
- آلرژی دارید؟
وضعیت فعلی سلامت همچنین اطلاعات مهمی را از نظر سرگذشت رویشی ارائه می دهد:
- آیا اشتها یا تشنگی شما تغییر کرده است؟
- آیا اغلب شب ها عرق می کنید؟
- آیا حرکات روده یا عادات خواب شما تغییر کرده است؟
- برای خانم ها: آخرین قاعدگی شما چه زمانی بوده است؟
مصاحبه تاریخچه پزشکی مفصل نیز شامل تاریخچه دارویی، خانوادگی و اجتماعی است. سوالات احتمالی عبارتند از:
- آیا دارو مصرف می کنید؟
- آیا پدر و مادر شما مشکل سلامتی داشتند؟
- چه کسی وقتی حال شما خوب نیست از شما مراقبت می کند؟
اگرچه مصاحبه تاریخچه پزشکی می‌تواند ساختار مشخص و روش مشخصی داشته باشد، اما با علائم شما تطبیق داده می‌شود و در صورت لزوم گسترش می‌یابد. پس از آن یک معاینه فیزیکی و مراحل تشخیصی بیشتر مانند اشعه ایکس یا آزمایش خون انجام می شود.
در صورت تمایل، می توانید یکی از اقوام یا دوستان نزدیک خود را در تاریخچه پزشکی (اولیه) همراه خود بیاورید.
خطرات سابقه پزشکی چیست؟
به عنوان یک قاعده، گرفتن سابقه پزشکی به این خود هیچ خطری ندارد و همچنین به ایجاد یک رابطه اعتماد بین پزشک و بیمار کمک می کند. اطلاعاتی که به پزشک یا متخصص مراقبت های بهداشتی ارائه می دهید، محرمانه است.
در موارد نادری ممکن است سوء تفاهماتی پیش بیاید که می توانید با ارائه اطلاعات دقیق و یا با پرسیدن سوالات دقیق از پزشک جلوگیری کنید.
هنگام گرفتن سابقه پزشکی چه چیزی را باید در نظر داشته باشم؟
تاریخچه پزشکی برای تشخیص استفاده می شود و بنابراین باید تا حد امکان دقیق باشد. در مورد مواردی که ممکن است در ابتدا در رابطه با شکایات یا بیماری شما برای شما مهم به نظر نرسد، به پزشک خود بگویید. هیچ چیز برای خجالت وجود ندارد و شما می توانید آشکارا با پزشک خود ارتباط برقرار کنید.
اگر در طول تاریخچه پزشکی چیزی برای شما نامشخص است یا احساس ناراحتی می کنید، فوراً آن را بگویید. در صورت وجود مانع زبان، مترجم می تواند مصاحبه تاریخچه پزشکی را در هر زمانی ترجمه کند.
