درد لگن (کوکسالژیا): یا چیز دیگری؟ تشخیص های افتراقی

ناهنجاری های مادرزادی ، ناهنجاری ها و ناهنجاری های کروموزومی (Q00-Q99).

سیستم قلب و عروق (I00-I99)

  • بیماری انسداد شریانی محیطی (pAVD) - تنگی پیشرونده یا انسداد از شریانهای تأمین کننده بازوها / (معمولاً) پاها ، معمولاً به دلیل تصلب شرایین (آترواسکلروز، سخت شدن سرخرگها).

بیماریهای عفونی و انگلی (A00-B99).

دهان، مری (لوله غذا) ، معدهو روده ها (K00-K67 ؛ K90-K93).

سیستم اسکلتی عضلانی و بافت همبند (M00-M99)

  • عروق آترواماتیک نکروز سر استخوان ران (تخریب بافت به دلیل عدم وجود خون تأمین مفصل ران سر؛ در این حالت ، نه به دلیل تصادف و نه عروق) - ناشی از کمبود ایسکمیک (کاهش خونرسانی) مفصل ران به عنوان مثال ، استعمال دخانیات، بالا الکل مصرف، چاقی، عوارض جانبی از شیمی درمانی و گلوكوكورتيكوئيدها؛ علامت گذاری: شبیه کوکسارتروز (مفصل ران) است آرتروز) ، اما پیشرفت بسیار سریعتر است.
  • انحطاط رباط
  • اماس کیسه های مفصلی trochanterica - بورسیت در ناحیه ران.
  • اماس کیسه های مفصلی pectinea - بورسیت در ناحیه عضله pectineus.
  • کوکسارتروز (آرتروز از مفصل ران) - شایعترین علت کوکسالژی! عوامل مطلوب عبارتند از: سوposاستفاده (دیسپلازی مفصل ران، استخوان ران گردن) ، آسیب قبلی التهابی یا آسیب زا ، بارگذاری نادرست دائمی (زانو زدن یا پاهای خم) ، بارگذاری زیاد مفصل ران مفاصل (اضافه وزن, پا اختلاف طول) و بیماریهای متابولیک. علامت گذاری: راه اندازی درد.
  • نمکهای کوکسا (لگن زدن).
    • نمکهای کوکسا interna: پریدن و مالش دردناک تاندون eliopsoas. در حرکات کششی (کشش حرکات) ران از وضعیت خم شدن / خم شدن وضعیت (> 90 درجه) ؛ علامت گذاری: لگن قدامی /درد کشاله ران (درد مفصل ران / کشاله ران) ، که با کشش فعال از حداکثر خم شدن شدت می یابد.
    • نمکهای کوکسا externa: پرش جانبی از tractus iliotibialis یا صفحات تاندون گلوتئوس ماکسیموس (عضله بزرگ گلوتئال) یا فاسیای تانسور latae که در آن از طریق تروکانتر بزرگتر وارد می شود (ناحیه انتقال بین بدن ران (جسم ران) و گردن استخوان ران (Colum femoris)) ؛ اغلب دو طرفه (در هر دو طرف) ؛ بروز (فراوانی موارد جدید): 5-10.
  • کوکسیت (التهاب مفصل ران) ، مشخص نشده است. عفونت مفصل ران بومی یا عفونت پروپروتز (PPI ؛ به بخش "عمل" در زیر مراجعه کنید). عوامل خطر: پیشگیری و درمان چاقی, دیابت ملتزم ، بدخیمی (سرطان) ، روماتوئید آرتروز، آرتروپلاستی تجدید نظر ، و سرکوب سیستم ایمنی (سرکوب آن سیستم ایمنی بدن) علامت گذاری: علائم موضعی التهاب (تورم ، قرمزی یا هایپرترمی) (ممکن است در هر سنی رخ دهد ؛ اما ترجیحاً در نوزادان یا کودکان کم سن <4 سال) بیشترین تشخیص افتراقی در نوزادان و کودکان (2 تا 10 سال) مبتلا به کوکسیت ، کوکسیت فوگاکس است. و ایدیوپاتیک نکروز از ران ران سر (بیماری پرتس).
  • کوکسیت فوگاکس (شعله ور شدن مفصل ران) - غیر عفونی است التهاب ران مفصل با بهبود خود به خودی ؛ برای تشخیص: اشعه ایکس: اختلال ساختاری استخوان ران سر؛ سونوگرافی: افیوژن ؛ پارامترهای التهابی (به عنوان مثال ، CRP): منفی (یکی از مهمترین دلایل مشاوره پزشکی اضطراری) بیماری خود محدود است. میانگین دوره علائم حدود 5 روز ، در دوره طولانی مدت ، این می تواند تا 14 روز باشد.
  • Epiphysiolysis capitis femoris (ECF ، شل شدن اپی فیز) - به دلیل شل شدن در شکاف اپی فیز ، لغزش صفحه رشد سر استخوان ران وجود دارد. وقوع بین سال 9 زندگی و تکمیل رشد ؛ مبتلایان عمدتا پسران در سن بلوغ هستند (حدود> 9. Lebensjahr). نسبت پسران به دختران حدود 3: 1 است. بروز (فراوانی موارد جدید) 10.8 بیماری در هر 100,000 نفر جمعیت ، بنابراین شایعترین بیماری لگن در بزرگسالان است. معمولاً کودکان دارای اضافه وزن هستند. بیماران به طور معمول از شکایت از کشاله ران ، زانو و ران شکایت دارند توجه: درد در زانو ، هرگز لگن را فراموش نکنید!
  • گرفتگی استخوان استخوان ران (FAI) ؛ تنگی وابسته به حرکت بین سر استخوان ران و استابولوم (گرفتگی مفصل ران). معمولاً مردان جوان و ورزشکار را تحت تأثیر قرار می دهد. با این حال ، ممکن است فقط در سنین بالا علامت دار شود. علائم: درد در کشاله ران ، علائم به دام افتادن هنگام خم شدن عمیق ران با چرخش به سمت داخل پا ؛ درد در طول مدت نشستن
  • فیبرومیالژیا (سندرم فیبرومیالژیا) - سندرم ممکن است رهبری به درد مزمن (حداقل 3 ماه) در چندین منطقه از بدن.
  • سندرم تاندون گلوتئال - ناشی از پارگی در نزدیکی پیوست در محل اتصال گلوتئوس میانه به گلوتئوس مینیموس در ران ران گردن شکستگی
  • تروکانتریک بزرگتر-درد سندرم (GTPS) - تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) و سونوگرافی در اینجا تغییرات تاندون و انفجار در ناحیه تروکانتریک را نشان می دهد. علامت گذاری: درد لگن جانبی با نقطه فشار دردناک بر روی تروکانتر بزرگتر در ناحیه اتصال گلوتئوس مدیوس ، احتمالاً تا حدی جمجمه ای نیز وجود دارد. بروز (فراوانی موارد جدید): 10-20٪ از جمعیت بزرگسال.
  • دیسپلازی باسن - کمبود مادرزادی (مادرزادی) یا اکتسابی استخوان سازی مفصل ران با سقف تحتانی سر استخوان ران ؛ مبتلایان بیشتر بیماران جوان هستند. علامت گذاری: خنجر زدن درد کشاله ران، احتمالاً درد جانبی مفصل ران یا باسن.
  • دررفتگی مفصل ران (دررفتگی مفصل ران) - در این حالت ، سر استخوان ران از استابولوم جابجا می شود.
  • نکروز سر استخوان ران - مرگ سر استخوان ران به دلیل کاهش خون جریان.
    • گروه خطر: از جمله بیماران مبتلا به HIV.
  • انسداد مفصل ساکروایلیاک - انسداد دردناک مفصل روده / خاجی.
  • سندرم مفصل ساکروایلیاک (بیماری مفصل ساکروایلیاک) - علامت گذاری: تیراندازی به کمر و باسن مانند تشنج درد، پس از چرخش / خم شدن صندوق عقب.
  • تزریق تاندینوپاتی (به دلیل تحریک در محل اتصال بین تاندون ها و استخوان ها، یعنی شرایط درد ناشی از استفاده بیش از حد از عضلات.
  • کوکسیت روماتوئید ایدیوپاتیک نوجوانان - بیماری التهابی مزمن مفاصل (آرتروز) از نوع روماتیسمی در دوران کودکی (نوجوان) به علت نامشخص (ایدیوپاتیک) توجه: در اینجا ، در صورت امکان وجود علت عفونی برآمدگی مفصل ، باید سوراخ مفصل انجام شود
  • لیم آرتروز (التهاب مفصل به علت بیماری لایم).
  • بیماری Bekhterev (انسداد اسپوندیلیت) - بیماری التهابی روماتیسمی مزمن که منجر به درد و سفتی ستون فقرات و مفصل ساکروایلیاک می شود.
  • بیماری پرتس - نکروز استخوان آسپتیک (نکروز (مرگ بافتی) از استخوان ها در صورت عدم وجود عفونت ("آسپتیک") به دلیل عدم تأمین کافی خون (ایسکمی)) caput femoris (سر استخوان ران ؛ سر استخوان ران) ، که در رخ می دهد کودکی؛ عامل ایجاد کننده اختلال گردش خون در پیدایش نامشخص است. تصویر بالینی: معاینهی جسمی توانایی چرخش داخلی را به صورت دردناک محدود نشان می دهد (چرخش داخلی: هنگامی که جهت چرخش به سمت داخل است وقتی از جلو مشاهده می شود) باسن ، کاهش می یابد ربایش (حرکت بخشی از بدن به دور از محور بدن) در قسمت کشش مفصل ران و یک علامت مثبت سمت راست درهمان (وجود دارد در حالی که خم شدن 90 درجه در مفصل ران فقط با ربودن و چرخش خارجی از پا).
  • کشیدگی عضلانی (دیستنشن)
  • استئومالاسی (نرم شدن استخوان ها)
  • پوکی استخوان
  • Polymyalgia rheumatica
  • سندرم Piriformis - سندرم فشرده سازی عصب: فشرده سازی عصب ایسکادیاس (عصب سیاتیک) همانطور که از سوراخ infrapiriform بین استخوان لگن و استخوان عبور می کند عضله پیشانی؛ علامت گذاری: شکایات ایسکایدی با اشعه گلوتئال ("مربوط به باسن") یا گاهی اوقات کمر ("مربوط به ناحیه کمر") در امتداد ناحیه تأمین کننده عصب. Ischiadicus؛ تقویت شکایات هنگام نشستن و کشش فشار عصب
  • درد پسواس - درد در ناحیه عضله ایلیوپسواس ؛ عضله مورد نیاز برای خم شدن و چرخش خارجی از پا.
  • بیماری های روماتیسمی ، مشخص نشده است

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

  • تومورهای استخوانی (به ویژه در کودکان)
  • متاستاز (تومورهای دختر) ، نئوپلاسمهای مشخص نشده (برونش ، پستان ، کلیه, پروستات و کارسینوم تیروئید و میلوم چندگانه).
  • نئوپلاسم ها ، مشخص نشده (هم خوش خیم و هم بدخیم).

روان - سیستم عصبی (F00-F99 ؛ G00-G99).

  • Meralgia paresthetica (مترادف: سندرم برنهاردت روت) - درد عصب به دلیل فشرده سازی عصب جانبی پوستی استخوان زیر رباط مغبنی.
  • فلج مغزی اسپاستیک - اختلالات عصبی دائمی که در نتیجه آسیب مغزی در مراحل اولیه رشد رخ می دهد. در این مورد: عدم تعادل عضلانی آماری منجر به لترال شدن مفصل ران ("تغییر مسیر به یک طرف") و در نتیجه دررفتگی مفصل ران (کودکان)
  • تنگی نخاع (باریک شدن ناحیه نخاع) کانال نخاعی).

علائم و یافته های غیرعادی و بالینی و آزمایشگاهی که در جای دیگری طبقه بندی نشده اند (R00-R99).

  • درد معده (LS) ، ایدیوپاتیک توجه: درد کشاله ران عمدتا در ورزش هایی با بسیاری از حرکات سریع جانبی و تغییر جهت ، و همچنین حرکات "توقف و حرکت" رخ می دهد. طبق اجماع دوحه ، اصطلاحات زیر و تعریف درد کشاله ران در ورزشکاران بیان شد:
    • اشخاص درد کشاله ران (LS): LS مرتبط با adductor ، LS مرتبط با iliopsoas ، LS inguinal و LS مرتبط با پابیس ،
    • درد کشاله ران همراه با لگن.
    • سایر دلایل درد کشاله ران در ورزشکاران

سیستم ادراری ادراری (کلیه ها ، دستگاه ادراری - اندام های تولید مثل) (N00-N99).

  • درد بعدی به دلیل عفونت های دستگاه ادراری.

آسیب ها ، مسمومیت ها و سایر عواقب دلایل خارجی (S00-T98)

  • شکستگی (شکستگی استخوان)
    • استخوان ران پروگزیمال شکستگی - شکستگی استخوان ران واقع در نیمه استخوان رو به مرکز بدن.
    • شکستگی سر استخوان ران
    • شکستگی گردن استخوان ران
    • استخوان ران پرتروکانتریک شکستگی - شکستگی استخوان ران که از تپه نورد عبور می کند.
    • زیر ران استخوان ران شکستگی - شکستگی استخوان ران که از زیر تپه نورد عبور می کند.
    • شکستگی شافت ران
    • شکستگی استابولوم (شکستگی استابولوم)
  • آسیب های ران ، مشخص نشده است

عملیات

  • وضعیت بعد از آرتروپلاستی مفصل ران (TEP ؛ تعویض مفصل مصنوعی) مفصل ران ؛ علامت گذاری: درد مفصل ران یا باسن
    • نارسایی گلوتئال به دلیل جراحی و آسیب عضلانی مربوط به دسترسی.
    • گرفتگی پسواس منجر به تحریک مزمن تاندون عضله ایلیوپسواس می شود
    • عفونت پروپروتز (PPI).