میکروب های مقاوم به چند دارو: علل آن

پاتوژنز (ایجاد بیماری)

میکروبهای مقاوم به چند دارو:

  • سویه های متالو-ب-لاکتاماز 1 دهلی نو (NDM-1): شامل سویه های باکتریایی (انتروباکتری های گرم منفی اشریشیا کلی و کلبسیلا پنومونیه) با NDM-1 ژن که گزارش شده است در برابر همه مقاوم است آنتی بیوتیک ها شناخته شده تا به امروز ، به استثنای تیگ سایکلین و کولیستین
  • مقاوم به متی سیلین اورئوس اورئوس (MRSA) گونه ها: شامل می شود استافیلوکوکوس اورئوس سویه هایی که دارای mecA هستند ژن، که یک تغییر یافته را کد می کند پنی سیلینپروتئین اتصال دهنده PBP2a با میل بسیار کاهش یافته برای بتا لاکتام آنتی بیوتیک ها و بنابراین در برابر همه مقاوم هستند آنتی بیوتیک های بتا لاکتام (از جمله از جمله در برابر AB به اصطلاح جامد بتا لاکتاماز: متی سیلین ، اگزاسیلین فلوکلوکساسیلین، و دیگران به اصطلاح استافیلوکوکی هستند آنتی بیوتیک ها / آنتی بیوتیک های بتا لاکتام) مقاوم هستند
  • ونکومایسینحساس به متوسط اورئوس فشارهای اورئوس (VISA): نگرانی ها MRSA سویه هایی که به گلیکوپپتیدها نیز حساسیت متوسط ​​دارند.
  • ونکومایسین-مقاوم اورئوس سویه های اورئوس (VRSA): اینها ، بر خلاف سویه های VISA ، دارای vanA مقاومت رمزی کننده گلیکوپپتید هستند ژن ناشی شدن از وانکومایسین/ انتروکوک مقاوم در برابر گلیکوپپتید (VRE / GRE).
  • سویه های Klebsiella pneumoniae (KPC) مقاوم در برابر کارباپنم: شامل یک سویه خاص کلبسیلا پنومونیه است که یک کارباپنماز (بتا لاکتاماز کارباپنم-هیدرولیز کننده) به نام KPC تولید می کند. این باعث مقاومت در برابر کارباپنم ها می شود (اپی پنم, مروپنم) در حضور اسید کلاولانیک، فعالیت کارباپنماز سرکوب می شود.
  • طیف گسترده پاتوژن های تولید کننده β-lactamase (ESBL): درگیر می شود باکتری که به دلیل جهش نقطه ای در ژنهای بیان کننده آنزیم β-lactamase قادر به تولید طیف گسترده β- لاکتاماز هستند. بنابراین پاتوژنهای تحمل کننده ESBL در برابر مقاوم هستند پنی سیلین ها, سفالوسپورین ها (نسل 1-4) ، و مونوبکتام.
  • سایر میکروب های مشکل دار:
    • باکتریهای گرم مثبت چند مقاوم (MRGP / MDRGP):
      • کلستریدیوم سخت (بیماری اسهالی تهدید کننده زندگی).
      • مایکوباکتریوم مرض سل (عامل بیماری سل مقاوم به چند دارو ؛ MDR-TB).
      • انتروکوک مقاوم در برابر وانکومایسین / گلیکوپپتید (VRE ، GRE).
      • پنوموکوک مقاوم در برابر پنی سیلین
    • باکتریهای گرم منفی مقاوم در برابر چند دارو (MRGN / MDRGN):
      • بومانی اسینتوباکتر
      • باکتری های تیره Campylobacter
      • باکتری از جنس سالمونلا (Salmonella anatum، Salmonella koleraesuis، Salmonella saintpaul، Salmonella typhimurium) (عوامل ایجاد کننده بیماریهای اسهالی).
      • سویه های ایندول مثبت باکتری Proteus mirabilis.
      • سودوموناس آئروژینوزا (شایع ترین میکروب بیمارستان در آلمان).
      • برخی از گروههای سرمی اشرشیاکلی انتروهموراژیک باکتری (EHEC) (به خصوص سویه پاتوژن HUSEC 41 از توالی نوع ST678 ، که کلیشه O104 نیز نامیده می شود).
    • سایر عوامل بیماری زا مقاوم در برابر چند دارو:
      • انگلهای تک سلولی جنس پلاسمودیوم.
        • پلاسمودیوم فالسیپاروم (مالاریا تروپیکا)
        • Plasmodium vivax یا Plasmodium ovale (مالاریا ترتیانا).
        • مالاریای پلاسمودیوم (کوارتانای مالاریا)

عوامل خطر برای به دست آوردن خطر میکروب های مقاوم به چند دارو در زیر فهرست شده است.

علل (علل)

علل بیوگرافی

  • سن - افزایش سن (wg سالخوردگی) نقص ایمنی).
  • عوامل اقتصادی - اجتماعی - استاندارد اقتصادی و اجتماعی پایین.
  • مشاغل - مشاغل کشاورزی

علل رفتاری

  • تغذیه
    • سوnut تغذیه یا سو malتغذیه
  • مصرف غذا را لذت ببرید
    • الکل
    • تنباکو (سیگار کشیدن)
  • فقیر بهداشت دست: از هر چهار بیمار ، یک نفر از عوامل بیماریزای مقاوم به چند دارو (MRE) را هنگام بستری شدن در یک مرکز توان بخشی در ایالات متحده ، روی دست خود حمل می کند.
  • بیمارستان
    • در اتاقهای مشترک بیشتر از اتاقهای یک نفره است: خطر انتقال عفونت انتروکوک مقاوم به وانکومایسین از انتقال از یک اتاق به چند اتاق به یک اتاق 70 درصد کاهش می یابد.
  • سفرهای خارجی (به ویژه آسیای جنوب شرقی ، اقیانوس آرام غربی ، خاورمیانه و جنوب صحرای آفریقا):
    • از 574 مسافری که قبل از سفر به کشورهای گرمسیری عاری از عوامل بیماری زای مقاوم در برابر چند دارو بودند ، نیمی از آنها با عوامل بیماری زای مقاوم در برابر چند دارو در روده بازگشتند.
    • بازگشت کنندگان هند با سویه های باکتریایی مقاوم در برابر چند دارو در بدن خود بازگشتند روده در اوردن از در 76٪ موارد ، از جمله سویه های مقاوم به کولیستین حاوی ژن mcr-1.

علل مرتبط با بیماری

دارو

جراحی ها

  • روشهای جراحی از هر نوع

آلودگی محیط زیست - مسکرات (مسمومیت).

  • صنایع غذایی: دامداری فشرده (کارخانه کشاورزی) استفاده از آنتی بیوتیک با مواد افزودنی خوراک دام.

علل دیگر

  • یتروژنیک:
    • استفاده مکرر و غالباً غیرضروری از آنتی بیوتیک ها.
    • استفاده از آنتی بیوتیک بدون باکتری شناسی قبلی (تعیین پاتوژن یا مقاومت آن).