حاد قفسه سینه تنگی یک تجربه کاملاً دردناک و شدید برای هر فرد مبتلا است. دلایل آن متنوع است و گاهی اوقات با بیماری های جدی همراه است. در ادامه ، اطلاعات پیش زمینه ، روش های درمانی و همچنین روش های زندگی با پیامدهای آن ارائه می شود. احساس تنگی در قفسه سینه نباید با لرز اشتباه گرفته شود.
تنگی قفسه سینه چیست؟
چاقوکشی یا پاره شدن قلب درد توسط بیشتر بیماران در طول a توصیف می شود سکته. درد ممکن است به بازوها تابش کند ، گردن، شانه ، بالای شکم و پشت. علائم همراه معمولاً عبارتند از: تنگی نفس ، تهوع، و اضطراب ("ترس از مرگ") همراه است. قفسه سینه تنگی (آنژین pectoris) به حاد ، تشنج مانند اشاره دارد درد پشت استخوان سینه. اغلب زیر اتفاق می افتد فشار و با خرد کردن به همراه است سوزش احساس غالباً به موارد فوری محدود نمی شود قلب منطقه ، اما می تواند به فک پایین، برگشت یا معده منطقه فرد مبتلا معمولاً بی قراری ، اضطراب و احساس ویرانگری را تجربه می کند. علاوه بر این ، ممکن است همراه باشد تهوع, استفراغ و یک سرد، عرق کرده پوست. اساساً می توان دو شکل مختلف را تشخیص داد:
پایدار و ناپایدار آنژین سینه پا پایدار آنژین pectoris با این واقعیت مشخص می شود که قبلاً اتفاق افتاده است و یک رویداد مشابه را می توان به عنوان یک ماشه در نظر گرفت. این می تواند به عنوان مثال ، یک وعده غذایی قابل توجه ، کار بدنی یا سرد هوا ناپایدار آنژین پکتیکس زمانی است که نمی توان ماشه را تعیین کرد ، تنگی قفسه سینه زودتر از حد معمول اتفاق می افتد یا شدیدتر از حد معمول است. حمله اولین بار نیز می تواند یک شکل ناپایدار تلقی شود. فرم خاصی آنژین اصطلاحاً Prinzmetal است که در حالت استراحت کامل نیز وجود دارد.
علل
احساس گرفتگی در قفسه سینه همیشه وقتی اتفاق می افتد قلب عضله به مراتب بیشتر مصرف می کند اکسیژن در واقع در دسترس آن است. نتیجه کاهش می یابد خون جریان (ایسکمی) ، که با علائم توصیف شده آشکار می شود و در صورت طولانی شدن ، با مرگ سلولهای عضله قلب همراه است. انسداد شریان قلب شریان بیماری (CAD) ممکن است دلیل اصلی باشد. CHD یک اختلال متابولیک و گردش خون را توصیف می کند عروق کرونر اغلب ناشی از اسکلروز عروقی است. تا حد زیادی شایعترین علت گرفتگی قفسه سینه است. حاد یا مزمن نارسایی قلبی، افشای کیسه پریکارد (افیوژن پریکارد) ، آریتمی و نقص در دریچه های قلب همچنین محرک های احتمالی هستند. اگر علت حمله در عروق کرونر باشد عروق، به آن سندرم حاد کرونر گفته می شود. این می تواند به نوبه خود به سکته قلبی تقسیم شود و ناپایدار باشد آنژین پکتیکس. احساس درد مشابه احساس تنگی قفسه سینه نیز می تواند در ایجاد شود سوزش معده، صفراوی درد مفاصل, گاستریت, ذات الریه و انواع تصاویر بالینی دیگر. بر این اساس ، آزمایش تشخیصی می تواند گسترده باشد.
بیماری هایی با این علامت
- حمله قلبی
- ایسکمی
- بیماری عروق کرونر
- آنژین سینه ای
- نارسایی قلبی
- ذات الریه
- برونشیت
- اختلال اضطراب
- سوزش معده
- آمبولی ریه
- حملات وحشت
- بیماری ریفلاکس
عوارض
غالباً ، تنگی قفسه سینه با کاهش فشار فروکش می کند و پس از چند دقیقه خود به خود از بین می رود. اگر این اتفاق نیفتد ، حتی پس از مصرف نیتروگلیسیرین آماده سازی ، ممکن است تهدید کننده زندگی باشد شرط. بزرگترین خطر در اینجا از طرف a است سکته. ترسناک ترین عارضه آسیب شدید به عضله قلب است (میوکارد) ، نارسایی کل قسمتهای قلب و حتی مرگ ناشی از آن نارسایی قلبی. با این حال ، چنین انفارکتوس همیشه خود را به عنوان نشان نمی دهد آنژین پکتیکس. به خصوص در خانم ها ، دیابتی ها و افراد مسن می تواند تقریباً مورد توجه واقع نشود. آریتمی یا آسیب به عروق در نزدیکی قلب نیز می تواند تهدیدآمیز باشد و به درمان مناسب نیاز دارد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
توجه پزشکی نشان داده می شود هر زمان که بهبودی در گرفتگی قفسه سینه در مدت زمان کوتاهی ایجاد نشود ، درد غیر قابل تحمل می شود ، یا در شرایط غیرمعمول رخ می دهد. به عنوان مثال ، آنژین پکتوریس پایدار همیشه در هنگام انجام فشارهای سنگین اتفاق می افتد و بنابراین در حالت استراحت دوباره از بین می رود. در چنین شرایطی باید بلافاصله تماس اضطراری برقرار شود و اقدامات درمانی فوری پزشکی ارائه شود. با این حال ، درمان قطعی فقط در بیمارستانی با "درد قفسه سینه واحد "، یا با یک کاتتر قلب آزمایشگاه. تنگی نفس مداوم یا حتی تغییرات هوشیاری تا غش نیز توجیهی برای هشدار به پزشک اورژانس است. اگر علت تنگی قفسه سینه مشخص باشد ، مانند مورد گاستریت، زخم معده (ulcus ventriculi) یا رفلکس به عنوان مثال ، پزشک عمومی می تواند بیمار را به یک متخصص گوارش مناسب ارجاع دهد. سپس متخصص گوارش می تواند علتی را انجام دهد درمان، که باید علائم همراه را نیز از بین ببرد. در مورد حملات پایدار آنژین پکتوریس که در بالا ذکر شد ، معمولاً افراد مبتلا به طور کافی توسط پزشک معالج خود مطلع می شوند و در صورت لزوم ، داروی اضطراری به آنها ارائه می شود (نیتروگلیسیرین) با این وجود ، در صورت تردید یا سوال ، همیشه باید با پزشک خانواده یا بهتر از این ، با یک متخصص قلب مشورت شود.
تشخیص
ساده ترین و سریعترین روش تشخیصی در دسترس پزشک معالج نوار قلب است (الکتروکاردیوگرام) یک انسداد از عروق کرونر از این طریق می تواند به سرعت تشخیص داده شود ، اما با وجود انفارکتوس آشکار نیز غیر قابل توجه به نظر می رسد. اختلالات ریتم را نیز می توان از این طریق تشخیص داد. همچنین طولانی مدت و فشار اصلاحات ECG که می تواند برای تشخیص تغییرات طولانی مدت و وابسته به وضعیت در برون ده قلب مورد استفاده قرار گیرد. به عنوان مثال ، واکنش به دوچرخه سواری یا بالا رفتن از پله ها را می توان از این طریق آزمایش کرد. از تکنیک های تصویربرداری مانند MRI ، CT ، سونوگرافی و اسکن PET نیز می توان استفاده کرد و اطلاعات مربوط به پمپاژ مکانیکی و خون رفتار جریان آنژیوگرافی و همچنین آنژیوسکوپی به عنوان روشهای تهاجمی در دسترس هستند ، که ارزیابی قابل توجهی از عروق کرونر را امکان پذیر می کند عروق. با این وجود ، آنها نیاز به قرار دادن ابزارهایی در بدن دارند که کاملاً بدون خطر نیست. انسداد شریان قلب آنژیوگرافی به طور همزمان اجازه درمان عروق را می دهد انسداد. علاوه بر این، سونوگرافی تکنیک هایی وجود دارد که در آن مبدل نیز در حین رگ وارد رگ می شود کاتتریزاسیون قلب و بنابراین می تواند اطلاعات مهم دیگری را ارائه دهد. آسیب به عضله قلب نیز معمولاً با تغییرات معمول در خاص نشان داده می شود خون مقادیری که معمولاً در کلینیک ها در چنین حالتی ثبت می شوند.
درمان و درمان
غالباً ، الف سکته مبتنی بر تنگی عروق کرونر است که به آن اصطلاح می شود آترواسکلروز. اگر چنین محدودیتی توسط a مسدود شود لخته خون، دیگر مناطق عضلات قلب بعدی دیگر با خون تأمین نمی شوند و اکسیژن. سپس عضله قلب طی چند ساعت می میرد. برای بزرگنمایی کلیک کنید. انقباض عروقی یا حتی انسداد کامل تشخیص داده شده می تواند در طی آنژیوپلاستی کرونر (PTCA) برطرف شود. در این روش ، یک بالون کوچک از طریق یک درج شده پر از مایع می شود کاتتر قلب، که به نوبه خود رگ مسدود شده را گشاد می کند. به عنوان یک قاعده ، یک دیوار پشتیبانی (استنت) سپس برای جلوگیری از جدید وارد می شود انسداد. اگر PTCA انجام نشود زیرا در یک زمان معقول نمی توان به نزدیکترین مرکز رسید ، یک گزینه دارویی وجود دارد. در این حالت عوامل لیز کننده خاصی از طریق رگها وارد بدن می شوند. در آنجا آنها به لخته خون مسئول انفارکتوس و حل آن است. اگر علت فقط اسپاسم عروقی موقت باشد ، درمان با استراحت جسمی است ، اکسیژن و نیتروگلیسیرین. مسدود کننده های بتا، اسپرین و به اصطلاح استاتین ها نیز استفاده می شود. آنها برای کاهش مصرف اکسیژن در قلب و بهبود خصوصیات جریان خون تا رفع اسپاسم به اصطلاح عمل می کنند. کرونر شدید شریان آسیب باید جراحی شود. این امر مستلزم جراحی در مرکزی است که برای انجام آن واجد شرایط است. سایر بیماریهای زمینه ای که با تنگی قفسه سینه آشکار می شوند ، با توجه به علت آنها درمان می شوند.
چشم انداز و پیش آگهی
بروز گرفتگی قفسه سینه را می توان به عنوان یک سیگنال هشدار دهنده درک کرد. اگر بیمار موفق به از بین بردن تأثیرات مضر شود و به طور مداوم تغییرات را در رفتار خود حفظ کند ، احتمال بهبود پایدار در او وجود دارد شرط خوب هستند. اگر شروع آنژین سینه به علت حمله قلبی باشد ، پیش آگهی به عوامل مختلفی بستگی دارد. با این حال ، مهمترین و مهمترین ، عامل تعیین کننده این است که سریعاً قطعی چیست حذف از اختلال گردش خون می توان به دست آورد. دلایل دیگر به این بستگی دارد که بیماری زمینه ای مسئول در هر مورد به چه میزان قابل درمان است.
پیشگیری
انسداد شریان قلب شریان بیماری با تنگی قفسه سینه محصول انواع مختلف است عوامل خطر، که اساساً تحت تأثیر سبک زندگی فردی قرار دارند. عوامل حیاتی در اینجا شامل عادات غذایی نامتعادل و پرچرب ، مصرف مواد مضر (عوامل مضر) و ورزش نامنظم است. متنوع رژیم غذایی از طرف دیگر ، با میوه ، سبزیجات و ماهی فراوان ، و گوشت و چربی کم ، نسبت خوبی را از LDL (کم چگالی لیپیدها) به HDL (بالا چگالی لیپیدها) در خون. هر دو نوع چربی را نشان می دهند ، اما اثرات متفاوتی بر روی چربی ها دارند سلامت دیواره های عروقی پرهیز از تنباکو و الکل مانند حداقل 30 دقیقه ورزش در روز ، به یک قلب کارآمدتر کمک می کند. علاوه بر این، فشار در هر زمان ممکن باید از این امر خودداری شود و از هرگونه اضافه وزن موجود نیز کاسته شود. با این حال ، هیچ تضمین قطعی وجود ندارد که این امر به تنهایی از پیشرفت بیماری کرونر قلب جلوگیری کند. سن ، سایر بیماری ها و استعدادهای ارثی نیز بر ایجاد CHD تأثیر می گذارد.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
از قبل برای فرد مبتلا بسیار مهم است که با پزشک معالج خود هماهنگ شود. در اینجا باید مشخص شود که چه فعالیت هایی در آینده هنوز امکان پذیر است و کدام یک می تواند حملات بعدی را برانگیزد. پس از انجام این کار ، زندگی خصوصی و اجتماعی به دلیل ترس از بروز مجدد یک واقعه درد ، تحت هیچ شرایطی نباید محدود شود. تقسیم ترس ، اضطراب و نگرانی با افراد نزدیک برای جلوگیری از پیشرفت افسردگی مهم است. برای این منظور می توان از روانشناسی حرفه ای نیز استفاده کرد. تغییر احتمالی ضروری رژیم غذایی می تواند به طور مستقل ساخته شود و با تنظیمات شخصی سازگار شود. تمرکز باید همیشه روی یک مخلوط متعادل باشد. روغن نباتی باید به محصولات حیوانی ترجیح داده شود پخت و پز و باید به عرضه کافی توجه شود مواد معدنی, ویتامین ها و با کیفیت پروتئین ها. به خاطر خودشان سلامت، افراد سیگاری باید سعی کنند سیگار را کنار بگذارند و از مصرف انواع مسکرات خودداری شود. اگر تنها با رفتن از راه پله های طاقت فرسا به خانه خود دسترسی دارید ، باید به دنبال گزینه دیگری در سطح زمین باشید. بیمار هنگام خروج از منزل باید داروی اورژانسی را با خود داشته باشد و در صورت لزوم به فرد همراه خود اطلاع دهد. اگر محیط کار خود بیمار با استرس ، دوره های استراحت نامنظم یا فشارهای جسمی سنگین مشخص شود ، باید تغییری در نظر گرفته شود. کارگران شیفت ، مدیران یا صنعتگران به ویژه تحت تأثیر این امر قرار می گیرند. همه این معیارهای می تواند به افزایش رفاه شخصی کمک کند و احتمال حملات جدید قفسه سینه را کاهش دهد.
