در صورت تشخیص بیمار قلب مشکلات ، معاینه با کاتتر قلب اغلب دنبال می شود. این معمولاً شامل تصویربرداری از قلب و عروق کرونر با استفاده از رسانه های حاجب و اشعه ایکس مراحل ، به طور مستقیم توسط دنبال می شود درمان در صورت لزوم این روش سالانه حدود 700,000 بار در آلمان استفاده می شود.
معاینه کاتتریزاسیون قلب چیست؟
در طول یک کاتتریزاسیون قلب معاینه ، یک لوله پلاستیکی نازک (کاتتر) از طریق a به سیستم عروقی وارد می شود رگ (درست قلب کاتتر ، "کاتتر قلب کوچک") یا شریان (کاتتر قلب چپ ، "کاتتر قلب بزرگ"). با کمک یک ماده حاجب تزریق شده به کاتتر ، قلب و عروق در یک قابل مشاهده می شوند اشعه ایکس تصویر در بیشتر موارد ، کاتتریزاسیون قلب چپ به طور خاص نه تنها برای اهداف تشخیصی انجام می شود ، بلکه همراه با یک روش درمانی در همان جلسه است.
خطرات چیست؟
La کاتتریزاسیون قلب معاینه قطعاً خطراتی را به همراه دارد - علاوه بر خونریزی یا کبودی در پنچر شدن سایت ، به ویژه آریتمی قلبی، حملات قلبی ، سکته مغزی یا آسیب های عروقی. ماده حاجب مورد استفاده در کرونر آنژیوگرافی می تواند باعث واکنش های آلرژیک و اختلال (موقتی) در شود عملکرد کلیه. افراد مسن یا کسانی که بیماری های مزمن مانند کلیه or نارسایی قلبی به ویژه در معرض خطر هستند. بنابراین ، خطرات باید همیشه در برابر منافع مورد انتظار متعادل شوند.
سوند قلب چپ
معاینه سوند قلب چپ که معمولاً انجام می شود برای تشخیص تغییرات غیر طبیعی در قلب استفاده می شود عروق کرونر, دریچه های قلب، عضله قلب ، یا نقص قلب دریچه ها در دهلیز چپ or بطن چپ. دانش از محل دقیق انقباضات در عروق کرونر برای انجام ، به عنوان مثال ، اتساع عروق با کمک بالون (اتساع بالون) یا جراحی بای پس لازم است. برای معاینه ، بعد از بیهوشی موضعی، کاتتر به بطن چپ از طریق یک پنچر شدن محل در کشاله ران (یا به ندرت ، از طریق در معرض قرار گرفتن) شریان در شیار بازو) بر خلاف جهت جریان. آن اشعه ایکس سپس ماده حاجب به داخل تزریق می شود بطن چپ، آئورت و شریانهای قلب چپ و راست. سپس بر روی مانیتور ، پزشک می تواند دقیقاً تعیین کند که در کجا قرار دارد عروق باریک یا مسدود شده اند. به این قسمت از کاتتریزاسیون قلب چپ کرونر گفته می شود آنژیوگرافی و می تواند توسط یک تکمیل شود سونوگرافی معاینه (IVUS = سونوگرافی داخل عروقی) و اندازه گیری فشار در عروق (سیم فشار).
کاتتر قلب راست
از کاتتر قلب راست در درجه اول برای اندازه گیری فشار در شریان های ریوی و ظرفیت پمپاژ قلب استفاده می شود. بنابراین ، معمولاً به کنتراست یا اشعه ایکس نیاز ندارد. کاتتر قلب راست معمولاً از طریق a وارد می شود پنچر شدن محل در محل انحراف بازو ، گاهی از طریق کشاله ران. در نوک لوله یک بادکنک کوچک بادی وجود دارد که به داخل آن قرار می گیرد رگ با کاتتر و سپس باد کنید. بالون با شناور شناور است خون جریان به دهلیز راست و از طریق بطن راست داخل ریه شریان (از این رو "شناور-در کاتتر ”). در طول معاینه ، کاتتر برای اندازه گیری در مدت کوتاهی در هر بخش مختلف قلب متوقف می شود خون فشار و خون اکسیژن اشباع در این نقاط. فشارهای بالا در گردش خون ریوی ممکن است علائم اختلال باشد خون به سمت عضله قلب جریان یابد
تست استرس به عنوان یک معاینه اضافی
غالباً ، کاتتریزاسیون قلب راست همراه با ورزش است فشار آزمایش کردن. این شامل بیمار است که هنگام خوابیدن دوچرخه را رکاب می زند. مقادیر اندازه گیری شده در طی این فیزیکی فشار سپس با مقادیر استراحت مربوطه مقایسه می شوند ، و اطلاعات مربوط به عملکرد قلب را به طور کلی ارائه می دهند. این تفاوت در ارزشها به ویژه در ارزیابی اثربخشی بسیار مهم است دریچه های قلب. فشارهای بالا در گردش خون ریوی در حین ورزش همچنین می تواند اندازه گیری اندازه و اثر بخشی نقص سپتوم قلب باشد. با این وجود ، اگر مشکوک به تغییرات پاتولوژیک در سمت راست قلب باشد ، می توان از طریق کاتتریزاسیون قلب راست ، معاینه اشعه ایکس با کنترل کنتراست را انجام داد.
کاتتر قلب به عنوان ابزاری درمانی
در طول یک کاتتریزاسیون قلب معاینه ، مستقیم درمانی معیارهای معمولاً مانند اتساع عروق کرونر (PTCA) با کمک بالون انبساطی یا تثبیت اضافی دیواره رگ با استفاده از شبکه پشتیبانی (استنت ها) انجام می شود. نمونه برداری از عضلات قلب نیز ممکن است. در این حالت ، یک ابزار فورسپس روی کاتتر وجود دارد که می تواند برای برداشتن نمونه بافت استفاده شود.
