ترومبوز سینوس کاورنوزوس: علل ، علائم و درمان

سینوس غارنوزوس ترومبوز هست یک شرط که در آن غار سینوس توسط a مسدود می شود خون لخته یا توسط a لخته خون. تهدید کننده زندگی است شرط.

ترومبوز سینوس کاورنوزوس چیست؟

اصطلاح sinus cavernosus ترومبوز اشاره به جزئی یا کامل دارد انسداد از سینوس غاری سینوس غاری یک وریدی است خون رگ از مغز. متعلق به ماتریس سینوس است و در دو طرف زین تورک (sella turcica) قرار دارد. وریدی دریافت می کند خون از سینوس اسفنوپاریتال ، چشم برتر رگ، و ورید چشم تحتانی است. چهار جمجمه ای اعصاب و داخلی شریان کاروتید، شریانی که بدن را تأمین می کند مغز، در دیواره سینوس غاری اجرا کنید. چهار اعصاب جمجمه ای عبارتند از:

• عصب Oculomotor
• عصب چشم
• عصب فک بالا
• عصب سه گوش.

علل

سینوس غارنوزوس ترومبوز معمولاً بر اساس باکتری ایجاد می شود التهاب از سینوس ها معمولاً پاتوژن ها از طریق مسیر خون از سینوس فرونتال (پیشانی) به سینوس غاری برسید سینوزیت) یا از سینوس اسفنوئید (اسفنوئیدی سینوزیت) با این حال ، باکتریایی التهاب از بافت نرم ناحیه فوقانی صورت نیز می تواند به سینوس غاری گسترش یابد. در اینجا بیماری های احتمالی ایجاد کننده وجود دارد جوش می آورد یا همچنین گل سرخ. دلایل دیگر عبارتند از ماستوئیدیت و مننژیت. اگر علت باکتریایی باشد ، همیشه از آن به عنوان سینوس سپتیک یاد می شود رگ ترومبوز با این حال ، ترومبوز سینوس کاورنوزوس همچنین می تواند توسط بیماری های مرتبط با افزایش لخته شدن خون ایجاد شود. از جمله این موارد ، پلی سیتمی یا کمبود آنتی ترومبین. زنان باردار بیشتر در معرض خطر سینوس هستند رگ ترومبوز داروهایی مانند ضد بارداری های هورمونی or کورتیزون آماده سازی همچنین خطر را افزایش می دهد.

علائم ، شکایات و علائم

ترومبوز سینوس غارنوزوس تمایل به آهستگی دارد. علائم اولیه شامل فشار است درد در گوشه بینی و اختلالات بینایی. در اطراف چشم ، ممکن است علائم احتقان در چشم وجود داشته باشد. این روی طرفی که در آن ترومبوز قرار دارد تأثیر می گذارد. چشم قرمز یا متورم است. ممکن است از حفره چشم بیرون بزند (اگزوفتالموس) به دلیل فلج شدن عضلات چشم ، چشمها فقط می توانند تا حدی کاهش پیدا کنند. فرد مبتلا تصاویر دوتایی می بیند. علائم با علائم عمومی غیر اختصاصی مانند همراه است تهوع, استفراغ, تب و لرز. بعدها، سردرد افزایش دادن. گردن درد همچنین ممکن است رخ دهد. درد به بازوها تابش می یابد یا از یک معبد از طریق پیشانی به معبد دیگر تابش می کند. ادم در اطراف پلک ها و چین های بینی قرار می گیرد. حملات صرعی ممکن است رخ دهد. علائم روان پریشی یا تغییر در مزاج نیز ممکن است. در تصویر کامل ، افراد مبتلا بسیار بالا هستند تب. یکی در اینجا همچنین از دماهای سپتیک صحبت می کند. چشم ها به وضوح بیرون زده اند ، به دلیل اختلال در تحرک چشم ، خطر از دست دادن بینایی وجود دارد. ملتحمه همچنین ممکن است متورم باشد (کموز). فلج و همچنین اختلال حسی و کدر شدن هوشیاری ممکن است رخ دهد. در مراحل آخر ، مرگ ممکن است در اثر افزایش فشار داخل جمجمه باشد. علائم برجسته افزایش فشار داخل جمجمه شدید است سردرد, استفراغ، و احتقان پاپول. وقتی این سه علامت با هم اتفاق می افتد ، از آن به عنوان سه گانه فشار داخل جمجمه نیز یاد می شود. یک عارضه سندرم سینوس کاورنوزوس است. این تصویر بالینی با از بین رفتن کامل جمجمه مشخص می شود اعصاب که از دیواره سینوس غاری عبور می کنند. علاوه بر این ، یک سینوس غارنوزوس فیستول ممکن است توسعه یابد این امر منجر به ارتباط بین داخلی می شود شریان کاروتید یا شریان کاروتید خارجی و سینوس غاری. این منجر به برگشت جریان با اختلالات خروج وریدی و تأمین ناکافی آن می شود اکسیژن-خون غنی شدن به عروق از مغز. ترومبوز سینوس غارنوزوس همچنین تهدید خونریزی های کوچک مغزی را ایجاد می کند زیرا خروج خون مختل شده و دیواره های نازک سینوس به دلیل خون متراکم به شدت تحت فشار قرار می گیرند.

تشخیص و روند بیماری

تشخیص ترومبوز سینوس کاورنووزوس بسیار دشوار است. علائم بیماری قطعی نیستند و ممکن است به دلیل شرایط دیگری مانند یک باشد آبسه or آنسفالیت. اگر در این ناحیه مشکوک به ترومبوز باشید ، می توان سطح D-dimer را در خون تعیین کرد. اما حتی این فقط می تواند سو confirm ظن را تأیید کند ، نه اینکه آن را تأیید کند. ممکن است علامت مثبت گریسینگر مشاهده شود. در صورت مشکوک به ترومبوز ورید سینوسی ، به دلیل مشخص نبودن علائم ، تصویربرداری مقطعی زودهنگام توصیه می شود. توموگرافی کامپیوتری or تصویربرداری رزونانس مغناطیسی می تواند انفارکتوس یا خونریزی را تجسم کند. با استفاده از ماده حاجب ، لخته ها را نیز می توان به خوبی مشاهده کرد. در موارد استثنایی ، آنژیوگرافی نیز انجام می شود.

عوارض

ترومبوز سینوس کاورنوزوس می تواند عوارض شدیدی ایجاد کند و حتی در صورت ناکافی یا غیبت درمان ممکن است کشنده باشد. در ابتدا ، لخته خون باعث اختلالات بینایی و فلج عضلات چشم می شود. این به شدت بینایی را مختل می کند و خطر تصادف را افزایش می دهد. تشنجات صرعی نیز ممکن است رخ دهد که با افزایش خطر آسیب نیز همراه است. علاوه بر این ، علائم روان پریشی ممکن است در برخی موارد ، و همچنین تغییرات در خلق و خو ایجاد شود. علاوه بر این ، بالا است تب و متعاقباً نارسایی گردش خون ممکن است رخ دهد. در دوره بعدی ، به دلیل افزایش فشار داخل جمجمه ، خطر جدی برای زندگی وجود دارد. یک عارضه معمولی سندرم cavernosus سینوس است که در آن جمجمه است اعصاب و بنابراین تمام عملکردهای عصبی و ذهنی از کار می افتند. یک غار سینوسی فیستول همچنین می تواند توسعه یابد. در مراحل آخر ، تخلیه خون مختل باعث خونریزی های کوچک مغزی همراه با عوارض جدی می شود. دارو درمان برای ترومبوز سینوس کاورنوزوس خطر عوارض جانبی را به همراه دارد فعل و انفعالات. از آنجا که معمولاً دوزهای بسیار زیادی تجویز می شود ، خطر دائمی وجود دارد کلیه و کبد خسارت. بعضی از بیماران همچنین دچار اعتیاد می شوند یا تحمل عامل مورد نظر را ایجاد می کنند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

ترومبوز سینوس غارنوزوس باید همیشه توسط پزشک معالجه شود. در بدترین حالت ، این بیماری می تواند باعث مرگ فرد مبتلا شود ، بنابراین تشخیص به موقع با درمان زودرس می تواند بر روند بعدی بیماری تأثیر مثبت بگذارد. یک درمان مستقل نمی تواند اتفاق بیفتد. اگر فرد مبتلا به دلیل ترومبوز سینوس کاورنوزوس دچار شکایت بینایی ناگهانی شد ، باید با پزشک مشورت شود. در بیشتر موارد ، این شکایات به خودی خود از بین نمی روند و بدون دلیل خاصی رخ می دهند. بدین ترتیب ، چشم های متورم و به شدت قرمز شده نیز نشان دهنده ترومبوز سینوس کاورنوزوس است و معمولاً با درد در گردن or سر. علاوه بر این ، ترومبوز سینوس کاورنوزوس ممکن است باعث تشنج صرعی نیز شود که باید مستقیماً توسط پزشک اورژانس یا در بیمارستان درمان شود. در برخی موارد ، اختلالات حساسیت نیز نشان دهنده ترومبوز سینوس کاورنوزوس است و باید بررسی شود. تشخیص این بیماری توسط متخصص قلب انجام می شود. با این حال ، درمان بیشتر به تظاهر دقیق این علائم بستگی دارد. این احتمال وجود دارد که امید به زندگی فرد مبتلا به علت ترومبوز سینوس کاورنوزوس محدود شود.

درمان و درمان

اگر ترومبوز سینوس کاورنوزوس ناشی از باکتری باشد التهاب، بیماران طیف گسترده ای دریافت می کنند آنتی بیوتیک ها از طریق رگ اگر عامل ایجاد کننده شناخته شده باشد یا مشخص شود ، هدف قرار می گیرد آنتی بیوتیک درمان توسط درمان با طیف گسترده دنبال می شود. در بسیاری از موارد ، دارو درمان با هپارین نیز داده شده است. این معمولاً در دوزهای بسیار بالا تجویز می شود. داروهای ضد انعقاد دیگر مانند وارفارین or فن پروکومون نیز استفاده می شود. با این حال ، این درمان ، مانند درمان با گلوكوكورتيكوئيدها، کاملاً بحث برانگیز است. انحلال کامل لخته یا جراحی به ندرت موفقیت آمیز است.

پیشگیری

پیشگیری از ترومبوز سینوس غارنوزوس بسیار دشوار است. غالباً ، ترومبوز در اثر عفونت در ناحیه صورت یا جمجمه ایجاد می شود. سینوزیت به ویژه باید جدی گرفته شود. در صورت مشکوک شدن به سینوزیت ، باید با پزشک مشورت شود. در صورت لزوم ، او می تواند شروع کند آنتی بیوتیک درمان در مراحل اولیه. از آنجا که "قرص" نیز یک عامل خطر است ، زنان باید به دقت بررسی کنند که آیا این روش مناسب پیشگیری از بارداری برای آنها است. به خصوص در ترکیب با استعمال دخانیات، خطر ترومبوز به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

مراقبت پس از آن

پس از درمان موفقیت آمیز ترومبوز سینوس کاورنوزوس ، مهم است که از مراقبت های بعدی استفاده کنید معیارهای برای جلوگیری از بروز مجدد ترومبوز و همچنین توسعه بیماری های ثانویه (قلب حمله ، ضربه) مهمترین استعفا از استعمال دخانیات، و همچنین الکل مصرف ، از آنجا که هر دو از هر نوع ایجاد ترومبوز است. علاوه بر این ، موجود است فشار خون بالا باید با دارو درمان شود ، زیرا فشار خون بالا بدون خطر نیز خطر بیماری عروقی را افزایش می دهد. علاوه بر این ، بیماران باید برای تغییر در تلاش کنند رژیم غذایی و یک سبک زندگی کاملاً سالم که تأثیر مثبتی در آن دارد عروق. این باید شامل ورزش منظم ، پرهیز از غذاهای راحت و در مورد اضافه وزن بیماران ، کاهش وزن علاوه بر این ، برای پیگیری ترومبوز سینوس کاورنوزوس ، باید معاینات منظم با متخصص قلب و عروق انجام شود. علاوه بر تصویربرداری منظم از قلب و مغز ، عروق (بخصوص سینوس کاورنوزوس) باید توسط بررسی شود سونوگرافی برای تعیین نفوذ پذیری آنها. اگر خون خیلی غلیظ باشد ، کم است ویتامین K رژیم غذایی همچنین باید بدنبال رقیق شدن خون باشد. این شامل اجتناب از سبزیجات سبز (اسفناج ، کلم پیچ ، سبز) است مارچوبه) علاوه بر این ، ممکن است برای کاهش احتمال عود ترومبوز ، استفاده مادام العمر از داروهای رقیق کننده خون (Macumar) لازم باشد. در این حالت ، سطح لخته شدن خون باید روزانه در خانه و همچنین به طور منظم در مطب پزشک خانواده بررسی شود تا از رقیق شدن بیش از حد خون جلوگیری شود.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

زیرا ترومبوز سینوس کاورنوزوس تهدید کننده زندگی است شرط، در اولین علائم باید با پزشک همکاری کرد سلامت بی نظمی ها. مراقبت های پزشکی شدید لازم است. اصولاً افرادی که زمینه ابتلا به ترومبوز را دارند از این بیماری رنج می برند اختلالات گردش خون. بنابراین ، در چارچوب خودیاری ، متنوع است معیارهای می تواند مورد استفاده قرار گیرد که به ارتقا جریان خون کمک می کند. رژیم غذایی می تواند بهینه شود تا تولید خون تحریک شود. به عنوان مثال ، مصرف حبوبات ، آجیل یا انار مفید است. این غذاها حاوی عناصر مهمی هستند که ارگانیسم برای بهینه سازی خون به آنها نیاز دارد گردش و این به افزایش سلولهای خونی کمک می کند. علاوه بر این ، فعالیت های ورزشی می تواند به پیشرفت کمک کند سلامت و رفاه عمومی ورزش روزانه یا ورزش نیز باعث تحریک سیستم خون می شود. حالت هایی که از خون جلوگیری می کنند گردش از کار باید اجتناب شود. به محض اینکه اختلالات حسی یا احساس سوزن سوزن شدن روی آن ایجاد شود پوست، حرکات جبرانی برای تحریک جریان خون باید انجام شود. اگر فرد مبتلا از حملات صرعی رنج می برد ، باید مراقبت شود تا از محرک های احتمالی جلوگیری شود. علاوه بر این ، فرد مبتلا نباید خود را در موقعیت هایی قرار دهد که نمی تواند از دیگران کمکی کند.