پسوریازیس: بیماری های ثانویه

موارد زیر مهمترین بیماریها یا عوارضی است که ممکن است توسط پسوریازیس ایجاد شود:

چشم و زائده چشم (H00-H59).

بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).

پوست و زیر جلدی (L00-L99).

  • اریترودرمی (قرمزی نفوذی در آن) پوست با مقیاس گذاری ممکن است تا 90٪ سطح بدن را تحت تأثیر قرار دهد) treatment درمان بستری مورد نیاز است.
  • تغییرات ناخن (پسوریازیس ناخن: 10-55٪ موارد در بزرگسالان ؛ 30-40٪ موارد در کودکان ؛ بروز مادام العمر: 80-90٪ [10):
    • نقطه نظر ناخن - جمع شدن های متعدد روی ناخن.
    • Onycholyses - تغییرات کثیف زرد مایل به قهوه ای در زیر سطح ناخن.
    • خرده ناخن - ناخن های ضخیم ، دیستروفی

سیستم قلب و عروق (I00-I99)

  • آئورت شکمی آنوریسم (AAA ؛ تشکیل برآمدگی دیواره ای در آئورت که می تواند پاره شود (ترکید)). نرخ بروز کلی 3.72/7.30 ، 9.87/10 و 000/23 در هر 696 هزار نفر در سال برای جمعیت مرجع (XNUMX XNUMX مورد) ، خفیف بود پسوریازیس (240 مورد) و پسوریازیس شدید (50 مورد) به ترتیب.
  • دریچه آئورت تنگی (باریک شدن دریچه آئورت ؛ دو برابر خطر در جمعیت مرجع).
  • آپوکسی (سکته)
  • تصلب شرایین (تصلب شرایین ، تصلب شرایین)
  • فشار خون بالا (فشار خون بالا) - شیوع (فراوانی بیماری) با گسترش درماتوز / بیماری پوستی افزایش می یابد:
    • ملایم پسوریازیس (<3٪ پوست): نه فشار خون.
    • پسوریازیس متوسط ​​(3-10٪ پوست): تا 20٪ فشار خون بالا داشت
    • پسوریازیس شدید (> 10٪ پوست): تا 48٪ فشار خون بالا داشتند
  • سکته قلبی (قلب حمله) - بیماران مبتلا به پسوریازیس شدید در مقایسه با گروه کنترل مرگ و میر 1.5 برابر (میزان مرگ) دارند.
  • ترومبوآمبولی وریدی (VTE) - حبوبات ترومبوس (خون لخته) یا آمبول (پلاگین عروقی) در جریان خون ، با جابجایی بعدی قسمت رگ یا انسداد از یک کشتی کامل

بیماریهای عفونی و انگلی (A00-B99).

  • التهاب مزمن - به عنوان مثال ، وجود پروتئین واکنش پذیر C (CRP) [پارامتر التهابی].

کبد، کیسه صفرا و دستگاه صفراوی - لوزالمعده (پانکراس) (K70-K77؛ K80-K87).

  • غیر الکلی کبد چرب (NAFL ؛ NAFLE ؛ NAFLD ، «بیماری کبد چرب غیرالکلی») (47٪ بیماران).
  • زا بدون الکل کبد چرب هپاتیت (NASH) (20٪ بیماران).
  • کبد سیروز (آسیب برگشت ناپذیر به کبد که منجر به تدریج می شود) بافت همبند بازسازی کبد با محدودیت عملکرد کبد ؛ 14.1٪ از کل بیماران مبتلا به پسوریازیس شدید) - با چاقی مرکزی ، مقاومت به انسولین و شدت پسوریازیس همراه بود

سیستم اسکلتی - عضلانی و بافت همبند (M00-M99).

  • محدودیت های حرکتی ناشی از آرترولژی (درد مفاصل).
  • آرتریت پسوریازیس (PsA ؛ حدود 5-15٪ از کل بیماران پسوریازیس از آن رنج می برند ؛ گاهی اوقات نیز قبل از بیماری پوستی است). در حدود 66٪ بیماران مبتلا به آرتریت پسوریازیس دچار تغییر ناخن می شوند (به بالا مراجعه کنید) این اغلب مقدم بر بیماری پوستی واقعی در کودکان است!

نئوپلاسم (C00-D48)

  • افزایش خطر بیماری تومور (RR: خطر نسبی):

    به همین ترتیب ، پسوریازیس شدید همچنین خطر مرگ سرطان را افزایش می دهد (RR ، 1.22 ؛ 1.08-1.38). این خطر به ویژه برای کارسینوم هپاتوسلولار مشخص است (سرطان کبد) (1.43) ، مری (مری) (RR ، 2.53) و لوزالمعده /سرطان پانکراس (RR ، 1.31/XNUMX).

  • یک بررسی سیستماتیک با متاآنالیز به این نتیجه رسید که: خطرات نسبی (RR) در مقایسه با گروه کنترل افزایش یافته است:

    وقتی بیماران پسوریازیس تحت معالجه قرار گرفتند ، هیچ ریسک بیشتری برای سرطان نشان داده نشد بیولوژیک؛ در مورد بیماران مبتلا نیز همین بود آرتروز پسوریازیس.

روان - سیستم عصبی (F00-F99 ؛ G00-G99).

  • اختلالات اضطرابی
  • وابستگی الکلی
  • افسردگی
  • اعتیاد به مواد مخدر
  • اختلال نعوظ (ED ؛ اختلال نعوظ)
  • استعفا
  • انزوای اجتماعی

بارداری ، زایمان و نفاس (O00-O99)

  • دیابت بارداری (GDM) (دیابت حاملگی) (1.36 برابر).
  • بارداری-القاء شده فشار خون (مترادف: EPH-gestosis ؛ eclampsia ؛ gestosis زودرس ؛ فشار خون حاملگی ؛ gestosis ؛ gravidity-gestosis ؛ سمیت جاذبه ؛ سندرم HELLP؛ فشار خون بالا در بارداری (خود)؛ انسفالوپاتی فشار خون بارداری (HES) ؛ گاستوز پیوند ؛ پراكلامپسی؛ پروفژستوز پره اکلامپسی؛ فشار خون بالا بارداری؛ فشار خون بالا ناشی از بارداری ؛ مسمومیت بارداری ؛ ژستوز دیررس مسمومیت بیماری فشار خون بالای بارداری) (1,26،XNUMX برابر).
  • زایمان توسط سزارین (بخش سزارین) (1.17 برابر).

علائم و یافته های غیرعادی و بالینی و آزمایشگاهی که در جاهای دیگر طبقه بندی نشده اند (R00-R99)

  • خودکشی (تمایل به خودکشی).

بیشتر

  • افزایش مرگ و میر (میزان مرگ و میر) با امید به زندگی در حدود سه تا چهار سال کاهش یافته است ، به ویژه برای بیماران جوان با پسوریازیس شدید
  • افزایش خطر اعتیاد (تنباکو استفاده کنید؛ الکل استفاده کنید؛ داروهای).
  • خطر ابتلا به مرگ ناشی از الکل در افراد مبتلا به پسوریازیس 58٪ بیشتر از افراد مشابه پسوریازیس است

عوامل پیش آگهی

  • چاق (چاقی) فعالیت بیماری پسوریازیس را افزایش می دهد.
  • درگیری ناخن یک فاکتور منفی پیش آگهی برای بهبودی قلمداد می شود ضایعات پوستی؛ پس از 24 هفته درمان ، 40 درصد از بیماران مبتلا به درگیری ناخن کمتر به هدف بهبود می رسند. نتیجه گیری: این بیماران به مدت طولانی تری نیاز دارند درمان.