عفونت هلیکوباکتر پیلوری: آزمایش و تشخیص

پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - تست های آزمایشگاهی اجباری.

  • روش های تهاجمی:
    • فرهنگ [حساسیت 70-90٪ ، ویژگی 100٪]
    • بافت شناسی (استاندارد طلا) پس از نمونه برداری آندوسکوپی (نمونه بافت) [حساسیت 80-98، ، ویژگی 90-98٪]
    • آزمایش سریع اوره آز (مترادف: تست هلیکوباکتر اوره آز ؛ نام تجاری: آزمایش CLO) - بیوپسی بدین ترتیب به یک داده می شود اورهحاوی محلول نشانگر رنگ (آزمایش بستر) [حساسیت 90-95٪ ، ویژگی 90-95٪] توجه: مهار فعالیت آنزیم (نتیجه آزمایش منفی کاذب) توسط بازدارنده های پمپ پروتون (مهار کننده های پمپ پروتون ، PPI) و آنتی بیوتیک ها؛ یافته های مثبت کاذب به دلیل رشد بیش از حد باکتری (نه H. pylori) در معده آماده سازی بیمار: قبلاً هیچ عامل درمانی وجود ندارد بیوپسی (نمونه برداری از بافت) (PPI 1 هفته ، آنتی بیوتیک ها 6 هفته).
    • تشخیص پاتوژن توسط PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) [حساسیت 90-95٪ ، ویژگی 90-95٪].
  • روش های غیر تهاجمی:
    • 13C-اوره تست نفس - به طور غیر مستقیم فعالیت آنزیم باکتریایی اوره آز را اندازه گیری می کند [حساسیت 85-95٪ ، ویژگی 85-95٪].
    • تست آنتی ژن مدفوع با استفاده از آنتی بادی های مونوکلونال [حساسیت 85-95٪ ، ویژگی 85-95٪]
    • آنتی بادی IgG در سرم [حساسیت 70-90، ، ویژگی 70-90]

درمان کنترل: 13C-اوره تست نفس با تشخیص CO2 برچسب خورده از متابولیسم H. pylori ؛ در کودکان به عنوان یک تشخیص غیر تهاجمی یا همچنین برای درمان کنترل بزرگسالان: هلیکوباکتر پیلوری تشخیص آنتی ژن در مدفوع (6 تا 8 هفته پس از پایان درمان).

موارد مصرف:

  • طبق دستورالعمل آلمان ، برای تشخیص مطمئن ، دو نتیجه آزمایش مثبت لازم است.
  • یک نتیجه آزمایش مثبت با تشخیص همزمان کافی است:
    • زخم اثنی عشر
    • ورم معده فعال مزمن
    • یک فرهنگ مثبت (ویژگی 100٪)
  • حداقل فواصل زمانی زیر بدون سرکوبگر هلیکوباکتر پیلوری برای تشخیص قابل اعتماد باید رعایت شود:
    • دو هفته پس از پایان مهار کننده پمپ پروتون (PPI) درمان.
    • چهار هفته پس از ریشه کنی قبلی آنتی بیوتیک H.pylori یا آنتی بیوتیک.
  • آزمایشاتی که برای تشخیص بالینی توصیه نمی شوند:
    • تشخیص آنتی بادی در ادرار یا بزاق.
    • آزمایشات سریع برای تشخیص آنتی بادی در کل خون.
    • آزمایش سریع برای تشخیص آنتی ژن در مدفوع