آرتریت پسوریاتیک

پسوریازیس آرتروز (PsA) (مترادف: Arthritis mutilans psoriatica؛ Arthritis psoriatica؛ Arthritis psoriata؛ آرتروز و اسپوندیلیت در پسوریازیس؛ Arthropathia psoriatica ؛ Arthropathia psoriatica nec؛ آرتروپاتی در پسوریازیس nec آرتروپاتی پسوریازیس بین فالانژال دیستال ؛ مفصل پسوریازیس؛ نوجوان آرتروز در پسوریازیس ؛ استئوآرتروپاتی پسوریاتیک؛ آرتروپاتیکا پسوریازیس ؛ آرتروپاتی پسوریازیس ؛ آرتروپاتی پسوریازیس ؛ اسپوندیلیت پسوریاتیک؛ آرتریت پسوریازیس ؛ ICD-10 L40. 5: آرتروپاتی پسوریازیس) وقوع آرتروز (بیماری التهابی مفصل) در بیمارانی که پسوریازیس دارند. معمول ضایعات پوستی پاپول / گره های التهابی و پوسته پوسته ای نامنظم هستند که بیشتر در زانوها ، آرنج ها و پوست سر دیده می شوند. التهاب مفصل عمدتا بر روی دست و پا (محیطی) تأثیر می گذارد مفاصل) و / یا ستون فقرات (اسپوندیلیت / التهاب مفاصل مهره ای). این بیماری به گروه اسپوندیلوآرتریتیدهای محیطی غالب (SpA ، pSpA) تعلق دارد. علاوه بر این ، آن را به گروه اسپوندیلوآرتریتیدهای سرم منفی (مترادف: اسپوندیلوآرتروپاتی سرونگاتیو) ، که در آن التهاب مهره کوچک مفاصل (اسپوندیلارتریت) وجود دارد. این بیماری ها از آرتریت روماتوئید (مزمن آرتروز) با عدم وجود فاکتورهای روماتوئید (= منفی). آرتروز پسوریازیس را می توان بر اساس علائم به اشکال زیر تقسیم کرد:

  • نوع محیطی (رایج ترین شکل) - مفاصل انگشت یا پا تحت تأثیر قرار می گیرند:
    • الیگوآرتریت نامتقارن (4 پوند) مفاصل) (60٪ موارد).
      • بیشتر روی مفاصل کوچک تأثیر می گذارد
      • "آلودگی به اشعه" با انگشتان منفرد ("انگشتان سوسیس") - آرترولژی (درد مفصل) و تورم مفصلی هر 3 مفصل انگشت
      • اغلب HLA-B27 مثبت است
    • متقارن آرتروز (20٪ موارد).
      • مفاصل کوچک و بزرگ تحت تأثیر قرار می گیرند
      • مشابه آرتریت روماتوئید
      • ممکن است فاکتور روماتوئید مثبت باشد
    • درگیری مفصل انتهایی دیستال عرضی (مترادف: آرتروز غالب بین فالانژئال دیستال ؛ DIP سینوزیت) (5٪ موارد).
      • تقریباً همیشه تغییرات پسوریازیس ناخن های درگیر اتفاق می افتد
      • مشابه آرتروز هبردن
    • مثله کردن ، آنکیلوزان (5٪ موارد) - موتیلان آرتریت.
      • تخریب (تخریب) استئولیتیک شدید انگشتان دست یا پا.
      • انگشت تلسکوپی (انگشت کاملاً کوتاه شده به نظر می رسد با کشش می تواند به اندازه اصلی برگردد)
  • نوع ستون فقرات - اسپوندی آرتریت (مترادف: spondylarthritis ، spondyloarthritis) (10٪ موارد).
    • به طور عمده بر ستون فقرات گردنی (ستون فقرات گردنی) و مفاصل ساکروایلیاک تأثیر می گذارد (استخوان خاجی (ستون فقرات) و ایلیوم (لگن) را به یکدیگر متصل کنید)
    • علائم مانند انسداد اسپوندیلیت - بیماری التهابی مزمن ستون فقرات که می تواند رهبری به سفتی مفصل (آنکیلوز) مفاصل آسیب دیده. مفاصل ساکروایلیاک (ISG ؛ مفاصل ساکروایلیاک) به طور معمول ابتدا تحت تأثیر قرار می گیرند.
    • بیشتر محبت نامتقارن است
    • HLA-B27 مثبت است
  • مخلوط نوع
  • فرم خاص - پسوریازیس پوستولوزا پالموپلانتاریس (پسوریازیس کف دست و پا) با هایپروستوز مفصل استرنوکلاویکولار (استخوان هیپرتروفی مفصل استرنوکلوایکولار).

در نوجوانان به انجمن پسوریازیس و آرتروز آرتریت پسوریازیس نوجوانان (JPsA) گفته می شود. اغلب ، JPsA مقدم بر واقعی است پوست مرض. اوج بروز: آرتروز پسوریازیس (PsA) عمدتا در سنین 30 تا 50 سالگی رخ می دهد. آرتریت پسوریازیس (PsA) تقریباً 5-15٪ بیماران پسوریازیس را تحت تأثیر قرار می دهد. تقریباً 66٪ بیماران آرتریت پسوریازیس دارند پسوریازیس ناخن. غالباً ، پوست سر نیز تحت تأثیر قرار می گیرد. شیوع (فراوانی بیماری) در آلمان 0.1-0.2٪ است. دوره و پیش آگهی: علائم آرتروز معمولاً چند سال (تا 10 سال) پس از آن بروز می کند تغییرات پوستی (در حدود 75٪ موارد) ، بندرت قبل. اگر محبت مشترک قبل از تغییرات پوستی، آن را "آرتریت پسوریازیس سینوس پسوریاز" می نامند. آرتروز پسوریازیس با یک دوره کاملاً مزمن همراه با عود و بهبودی (بازگشتی) مشخص می شود. فعالیت بیماری پوست پسوریازیس و آرتروز معمولاً به طور موازی انجام نمی شوند. با این حال ، درمان از پوست پسوریازیس نیز می تواند رهبری برای بهبود علائم آرتروز. آرتروز پسوریازیس قابل درمان است ، اما قابل درمان نیست. بیماران مبتلا به پسوریازیس مشخص خطر ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی را افزایش می دهند ، بنابراین باید معاینات پیشگیرانه مناسب انجام شود. بیماری های همزمان (بیماری همزمان): آرتریت پسوریازیس با افزایش 2.5 برابری خطر ابتلا به ووئیت (التهاب پوست داخلی چشم) ، در حالی که پسوریازیس خفیف و همچنین شدید با 40٪ افزایش خطر ابتلا به یوویت همراه است.