بی اختیاری استرس: علل ، علائم و درمان

بی اختیاری استرس برای مبتلایان بسیار ناخوشایند است. ترشحات غیر ارادی ادرار به خوبی توسط لنت های بهداشتی قابل تشخیص است ، اما کیفیت زندگی بیماران را تحت تأثیر قرار می دهد. آنها دیگر نمی توانند مانند گذشته آزادانه حرکت کنند.

بی اختیاری استرس چیست؟

بی اختیاری استرس در پزشکی مدرن بی اختیاری استرس نامیده می شود. این اشاره به فشار فیزیکی در مثانه اسفنکتر بی اختیاری استرس با نشت غیر ارادی ادرار به دلیل افزایش فشار در پایین شکم همراه است. بیماران هنگام عطسه یا بالا رفتن از پله ها ادرار نشت می کنند. بیماران - بیشتر مبتلایان به این شکل از بیاختیاری زن هستند - احساس نمی کنند اصرار به ادرار کردن از قبل بستگی به شدت آن دارد شرط، پزشکی بین سه درجه مختلف تفاوت قائل می شود. سرفه ، خندیدن ، عطسه و پرش به عنوان یک تمرین بدنی سنگین در نظر گرفته می شود (درجه 1). ایستادن ، نشستن ، بالا رفتن از پله ها و راه رفتن یک ورزش جسمی خفیف محسوب می شود که منجر به از دست رفتن غیر ارادی ادرار می شود (درجه 2). اگر ادرار در حالت استراحت از بین رفت ، به عنوان مثال هنگام خوابیدن روی مبل ، درجه 3 فشار بیاختیاری حاضر است. که در فشار بیاختیاری، بیماران مقدار کمی (چند قطره) یا مقدار زیادی ادرار (جریان) از دست می دهند. فشار بی اختیاری در زنان بیشتر از مردان است. همچنین این بیماران بیشتر از سالمندان بیشتر در بیماران مسن تأثیر می گذارد. برای جلوگیری از کثیف شدن لباسهای زیر ، سایر منسوجات و محیط زندگی ، بیماران استفاده می کنند پد های بی اختیاری.

علل

بی اختیاری استرس می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. این اغلب ناشی از مشروطه یا اکتسابی است کف لگن ضعف. بیماران از نظر ژنتیکی تعیین کرده اند بافت همبند بیش از حد ضعیف است یا ناشی از بارداری و زایمان طبیعی است. ناهنجاری مادرزادی یا آسیب اکتسابی به مثانه اسفنکتر نیز می تواند رهبری به بی اختیاری استرس در بیماران زن ، افتادگی رحم و واژن و برداشتن رحم نیز باعث بی اختیاری می شود. مجرمان دیگر در مردان و زنان عبارتند از: شدید چاقی، کار جسمی سنگین ، مزمن برونشیت, مثانه عفونت ها ، آسیب عصبی به ناحیه مثانه ادرار ، و پروستات سرطان. با این حال ، زنانی که فرزندان خود را به طور طبیعی تحویل می دهند ، نگران نیستند که مجبور شوند نشت ادرار غیر ارادی را که در حین بارداری تا آخر عمر: فقط حدود شش درصد از آنها از بی اختیاری استرس رنج می برند. در مردان ، ادرار غیر ارادی اغلب بعد از آن اتفاق می افتد پروستات حذف

علائم ، شکایات و علائم

بی اختیاری استرس به عنوان از دست دادن مقدار کمتر و گسترده ادرار نشان می دهد. در بی اختیاری شدیدتر استرس ، ادرار حتی در بیمارانی که در حال استراحت هستند و کسانی که به سختی از نظر جسمی حرکت می کنند ، عبور می کند. اگرچه از دست دادن کنترل نشده ادرار ارتباطی ندارد درد، برای مبتلایان بسیار ناخوشایند است. آنها می ترسند که افراد نزدیک متوجه شوند که خودشان را خیس کرده اند.

تشخیص و روند بیماری

پزشک معالج ابتدا جزئیات را شرح می دهد تاریخچه پزشکی. برای اینکه بتواند الف را رد کند عفونت مجاری ادراری با اطمینان ، او ادرار بیمار را معاینه می کند. عمومی معاینهی جسمی، به ویژه در نواحی تناسلی و مقعدی ، و آزمایش های عصبی باید ارائه شود اطلاعات بیشتر در مورد بی اختیاری استرس موجود. اگر اختلال عملکرد مثانه قطعاً وجود داشته باشد ، روند بعدی پزشک به میزان بی اختیاری استرس بستگی دارد. تکنیک های تصویربرداری (سونوگرافی، CT) ، سیتوسکوپی ، مجرای ادرار تنظیم، خون آزمایشات و استفاده می شود. دو روز قبل از معاینه پزشکی ، پرونده مربوط به سقط جنین را فراهم می کند اطلاعات بیشتر.

عوارض

بی اختیاری استرس می تواند عوارض مختلفی ایجاد کند. نشت ادرار غیر ارادی در درجه اول بر روان مبتلایان تأثیر می گذارد ، که اغلب دچار اضطراب می شوند و از زندگی اجتماعی کنار می روند. به ویژه ، شکایات طولانی مدت یک بار روانی بزرگ را برای مبتلایان نشان می دهد. در موارد شدید ، تلفظ می شود اختلالات اضطرابی، عقده های حقارت یا افسردگی توسعه دادن یک اثر فیزیکی احتمالی بی اختیاری استرس است التهاب در منطقه صمیمی به خصوص در موارد بهداشت نامناسب ، ادرار اساس بیماری های باکتریایی و شکایاتی مانند خارش ، قرمزی و آبسه است. عوارض جانبی نیز می تواند در طول درمان رخ دهد. مصرف داروها گاهی با عوارض جانبی همراه است فعل و انفعالات. شکایات معمول واکنشهای حساسیت زیاد است ، مشکلات دستگاه گوارش و تنگی نفس در حین کف لگن آموزش ، خطر وجود دارد میکروب ها ورود به واژن و منجر به عفونت ادراری. علاوه بر این ، زخم های فشار نیز می توانند ایجاد شوند. در موارد شدید ، الکتروشوک درمان می توان رهبری به شکایات عصبی یا آریتمی قلبی. بیوفیدبک خطراتی را نیز به همراه دارد: در موارد موجود بیماری روانی، این روش می تواند عوارض جدی ایجاد کند و گاهی زمینه را تشدید کند شرط. آخرین ، خونریزی و التیام زخم مشکلات ممکن است در طول جراحی رخ دهد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

افرادی که از یک تجربه مداوم استرس رنج می برند باید همیشه با پزشک یا درمانگر مشورت کنند. استرس مداوم به انواع مختلف منجر می شود سلامت اختلالاتي كه بايد به موقع خنثي شوند. اگر فرد مبتلا نیز از ادرار غیر ارادی رنج ببرد ، نیاز به اقدام است. اگر به دلیل بی نظمی مشکلات روانی رخ دهد ، به پزشک نیاز است. شرم ، کناره گیری از زندگی اجتماعی یا اضطراب نشانه بی نظمی است. آنها مشکلاتی را نشان می دهند که باید پیگیری شوند. کاهش کیفیت زندگی یا کاهش احساس خوب بودن رهبری در دراز مدت به بیماری های مختلف بنابراین ، اگر علائم برای چند هفته یا چند ماه ادامه داشت ، باید با پزشک مشورت شود. اگر هنگام سرفه ، خندیدن ، حرکت در اطراف یا عطسه ادرار به طور غیر ارادی از بین برود ، باید از مشاهدات به پزشک اطلاع داده شود. خستگی، اختلالات خواب یا شبانه شب ادراری علائم دیگری هستند که باید بررسی شوند. بررسی علت لازم است تا بتوان تشخیص داد و برنامه درمانی ایجاد کرد. اگر اختلالات منجر به ناتوانی در کار یا مشکلات بین فردی شود ، فرد مبتلا به کمک نیاز دارد. تغییر شخصیت ، رفتار غیرطبیعی یا بی حالی از علائم هشدار دهنده ای است که باید پیگیری شود. در بسیاری از موارد ، فرد مبتلا از عوامل استرس زا که روزانه در معرض آن قرار دارند آگاهی ندارد. برای شفاف سازی و آگاهی ، آنها نیاز به پشتیبانی دارند.

درمان و درمان

درمان به روش محافظه کارانه یا از طریق جراحی بستگی به شدت آن دارد شرط. روش های محافظه کارانه اثبات شده شامل این موارد است کف لگن تمرینات ، بازخورد زیستی ، تحریک الکتریکی ، استفاده از پسیار ، مصرف داروها و درمان های ترکیبی (دارویی - فیزیوتراپی). که در ژیمناستیک کف لگن، پس از آموزش اولیه توسط متخصص طب فیزیکی ، بیمار تمرینات مختلفی را انجام می دهد که عضلات و رباط های دستگاه پشتیبانی را تقویت می کند. او یاد می گیرد که در زندگی روزمره نیز به طور آگاهانه از آنها استفاده کند. با انجام بازخورد زیستی ، وی همچنین هنگام انجام صحیح تمرینات تجویز شده ، پاسخ بینایی و صوتی دریافت می کند. این روش را می توان با روش ها و تجهیزات دیگری مانند تحریک الکتریکی و صندلی مغناطیسی تکمیل کرد. در تحریک الکتریکی ، عضله اسفنکتر توسط خود بیمار تنش ایجاد نمی کند ، بلکه توسط الکترودهای وارد شده به عضله تحریک می شود مقعد یا واژن قرار دادن یک پسری در واژن فقط برای خانم ها مناسب است. مثانه را بلند می کند گردن or رحم. با کشیدن عضله پخش کننده فعال شده و عضله را بلند می کند مجرای ادرار و عضله مثانه. درمان دارویی با کمک استروژن است حکومت یا نسخه انتخابی سروتونین-نوراپی نفرین بازدارنده جذب مجدد (SSNRI). دولوکستین، به عنوان مثال ، باعث افزایش آزاد شدن انتقال دهنده های عصبی می شود. همچنین فقط برای خانمها فمیناكونها ، وزنی مانند تامپون با وزنهای مختلف مناسب هستند كه برای اعمال كف لگن به واژن وارد می شوند. اگر بی اختیاری استرس نیاز به درمان جراحی داشته باشد ، انتخاب روش جراحی به فشار آورتر شدن نزول رحم یا بی اختیاری استرس بستگی دارد. اگر ادرار غیر ارادی مشکلات بیشتری ایجاد کند ، یک باند تثبیت کننده ساخته شده از پلاستیک (TOT ، TVT) قرار داده می شود. اگر ضعف عضلانی در ناحیه کف لگن وجود داشته باشد ، پروینوپلاستی واژن انجام می شود. در صورت بی اختیاری استرس بسیار شدید ، فقط قرار دادن اسفنکتر مصنوعی (اسفنکتر AMS ، Pro-ACT) کمک خواهد کرد. جابجایی درمان ابتکاری است: روش حداقل تهاجمی شامل استفاده مجدد از مجرای ادرار بافتی با ریز ذرات موجود در a اسید هیالورونیک ماتریس

پیشگیری

نوشیدن مایعات فراوان در طول روز به عنوان یک اقدام پیشگیرانه توصیه می شود. اسفنکتر مثانه را تمرین می کند. بعلاوه ، ژیمناستیک کف لگن پیشگیرانه (برای هر دو جنس!) اثبات شده است که بسیار مثر است. تحت هیچ شرایطی بیمار نباید میزان مصرف مایعات روزانه خود را کاهش دهد ، در غیر این صورت ظرفیت مثانه ادراری او برای همیشه کاهش می یابد.

مراقبت پس از آن

در مورد مراقبت های بعدی برای بی اختیاری استرس هیچ اظهار نظری نمی توان کرد. چه خاص معیارهای لازم است گاهی به علت و شکل بیماری بستگی دارد ، درمان انتخاب شده ، و موفقیت در درمان در هر مورد. پس از مداخله جراحی ، چندین معاینه کنترل ضروری است. به طور خاص ، بهبود زخم جراحی کنترل می شود. به طور معمول ، زخم باید برای چند هفته درمان شود. بهبود با استفاده روزانه از یک پماد تسریع می شود. اغلب خارش ناخوشایندی وجود دارد. به همین دلیل ، اغلب حمامهای مکرر سیتز توصیه می شود. به طور کلی ، بهداشت دقیق بدن باید رعایت شود. باند قطعا باید روزانه عوض شود. بسته به بیماری زمینه ای ، انواع دیگر معیارهای نیز مورد نیاز است. در بسیاری از موارد ، علیرغم درمان موفقیت آمیز در ابتدا ، عود بیماری رخ می دهد. معاینات منظم با پزشک عمومی یا بسته به علت بی اختیاری استرس ، با متخصص ارولوژی ، متخصص زنان یا متخصص دیگر ضروری است. افراد آسیب دیده همچنین باید از متخصصان در مراقبت از استوما. برای مدیریت بهتر شرایط در زندگی روزمره ، آنها باید خود را با استفاده از تجهیزات بی اختیاری مانند پوشک یا پد بزرگسالان آشنا کنند. از آنجا که بی اختیاری استرس معمولاً یک بار روانی عمده است ، مراقبت های طولانی مدت روان درمانی اغلب ضروری است.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

مواردی وجود دارد که بیماران با بی اختیاری استرس می توانند برای تسکین علائم انجام دهند. روش های درمانی بی اختیاری مانند شورت ، لباس کوتاه یکبار مصرف یا تامپون مقعدی زندگی روزمره را با این بیماری آسان می کند. از یک محصول بی اختیاری باید به خصوص در شرایط استرس زا در زندگی استفاده شود. استفاده منظم از توالت از اهمیت یکسانی برخوردار است. ادرار بیش از حد مکرر می تواند باعث عفونت مثانه و افزایش آن شود اصرار به ادرار کردن. از طرف دیگر ، ادرار بسیار نادر می تواند منجر به کشش بیش از حد عضلات مثانه شود. اگر اضافه وزن همزمان وجود داشته باشد ، باید کاهش یابد. اضافه وزن منجر به فشار زیاد در حفره شکم و افزایش بی اختیاری می شود. از آنجا که بی اختیاری منجر به بار بیشتر میکروب در آن می شود پوست، باید از بهداشت شخصی مراقبت شود. منطقه صمیمی به ویژه باید به اندازه کافی تمیز شود. اگر ، در عین حال ، مثانه دوست باشد رژیم غذایی به دنبال پرهیز از ادویه های سیاه یا قهوه، بی اختیاری استرس باید فقط پس از چند روز به طور محسوسی کاهش یابد. با این حال ، ماشه علائم نیز باید از بین برود. مهم است که کاهش استرس عواملی در زندگی روزمره و محل کار و ایجاد آرامش اضافی و تعادل از طریق تمدد اعصاب تمریناتی مانند آموزش اتوژنیک.