اهداف درمانی
- بهبود علامت شناسی ، esp. درد کاهش
- حفظ باروری (حفظ باروری).
- پروفیلاکسی پیشرفت (اقدامات جلوگیری از پیشرفت بیماری).
- پیشگیری از عود (اقدامات جلوگیری از عود بیماری).
علائم درمانی
- درد
- بی فرزندی / ناباروری غیر ارادی
- از دست دادن اندام قریب الوقوع
- خونریزی (به عنوان مثال ، خونریزی مقعدی / خونریزی از رکتوم به دلیل نفوذ مقعدی آندومتر) یا خونریزی غیر حلقوی (در موارد آدنومیوز / درگیری آندومتر میومتر).
- احتباس ادرار به دلیل آندومتریوز- تنگی حالب مرتبط ، سوراخ شدن خود به خودی روده ، یا تنگی روده [علائم مطلق].
توصیه های درمانی
موارد زیر روش درمانی است:
- درمان علامتی:
- ضد درد
- اسپاسمولیتیک
- از غدد درون ریز (هورمون درمانی) می توان از کمکی (neo-) استفاده کرد (برای دستیابی به بهبود پایه برای جراحی / حمایتی) و عود (عود):
- آنالوگهای GnRH (آگونیستهای GnRH).
- ترکیبات استروژن و پروژستین یا پروژستین ها (داینوژست).
- همچنین به بخش «بیشتر درمان".
ضد درد
مسکن ها هستند درد تسکین دهنده ها چندین زیر گروه مختلف وجود دارد ، مانند NSAIDs (ضد التهاب غیر استروئیدی) داروهای) به كدام ایبوپروفن و ASA (استیل سالیسیلیک اسید) متعلق است ، وگرنه گروه اطراف مسکن های غیر اسیدی پاراستامول و متامیزول. همه آنها بسیار مورد استفاده قرار می گیرند. بسیاری از داروهای در این گروه ها خطر زخم معده وجود دارد (معده زخم) با استفاده طولانی مدت که در آندومتریوز، آنها ممکن است کاملاً علامت دار برای ضایعات کانونی جزئی استفاده شود درد قاعدگی شکایت اصلی است
غدد درون ریز (هورمون درمانی)
In آندومتریوز، مداوم حکومت از ترکیبات استروژن-پروژستین می توان برای جلوگیری از ترشح جنس در بدن استفاده کرد هورمون. این منجر به تحلیل ضایعات آندومتریوز می شود. با این حال ، این آماده سازی ها به دلیل عوارض جانبی شدید دیگر به طور منظم استفاده نمی شوند. حکومت آماده سازی فقط پروژسترون منجر می شود درد تسکین علاوه بر کاهش ضایعات آندومتریوز. با این حال ، این آماده سازی ها نیز عوارض جانبی شدیدی دارند.
هورمون آزاد كننده گنادوتروپین (GnRH) هورمونی است كه در سلولهای خون تولید می شود هیپوتالاموس که فوق العاده مسئول آزادی رابطه جنسی است هورمون. آگونیست های GnRH - که شامل بوزرلین or گوزرلین - عملکرد GnRH طبیعی را تقلید می کند. در ابتدا ، اینها تحریک می کنند غده هیپوفیز برای تولید FSH و LH (اصطلاحاً "اثر شعله ور شدن"). با این حال ، با ادامه استفاده ، سرکوب این موارد هورمون به عنوان مجموعه تنظیم می شود غده هیپوفیز خسته و بی پاسخ می شود (اصطلاحاً "تنظیم مقررات"). GnRH درمان باید حداکثر به 6 ماه محدود شود. به دلیل برخی از عوارض جانبی قابل توجه ناشی از کمبود استروژن، اصطلاحاً "افزودنی" درمانهمزمان حکومت از ترکیبات پروژستین یا استروژن-پروژستین اثبات شده است. برای کاهش عوارض جانبی ، آنالوگهای GnRH گاهی اوقات در نیمی از داروی تجویز می شوند مقدار یا یک دوز نزولی (برگشت درمانی).
