آسیب تاندون کشکک
پارگی تاندون کشکک (همچنین ligamentum patellae نیز نامیده می شود) و همچنین پارگی آن را نشان می دهد چهار سر ران تاندون در کمبود کششی زانو. این امر با این واقعیت توضیح داده می شود که رباط کشکک در نهایت فقط ادامه رباط است چهار سر ران تاندون زیر زانو زدن - یعنی وظیفه انتقال کشش نیروی چهار سر ران در زانو اشعه ایکس تصویر باید اطمینان حاصل کند که هیچ گونه آسیب استخوانی وجود ندارد.
در جانبی اشعه ایکس، اگر پارگی تاندون کشکک تشخیص داده شود زانو زدن مرتفع است در شرایط طبیعی ، تاندون کشکک کشکک را به صورت دمی (پایین) می کشد. در صورت پارگی ، کشکک به صورت جمجمه تغییر می کند (از بالا).
علت پارگی تاندون کشکک مانند موارد دیگر است تاندون چهار سر ران پارگی ، افتادن روی زانو ، که در حال حاضر کاملاً خم شده است. تاندون کشکک دیگر نمی تواند کشیده شود و در پاییز پاره شود ، جایی که باید بیش از این کشیده شود. به خصوص در بیماران مسن که توانایی کاهش کشش دارند تاندون ها، تاندون تمایل به پاره شدن دارد. بیماران جوان تر به احتمال زیاد تاندون را از قطب تحتانی پاره می کنند زانو زدن.
پارگی پیچیده تری هنگام از بین رفتن توبروزیته استخوان درشت نی رخ می دهد - یعنی وقتی نقطه اتصال تاندون به طور کامل یا جزئی از استخوان درشت نی (استخوان شین) پاره می شود. اگر پارگی از تاندون کشکک تشخیص داده شده است ، درمان جراحی کاملاً ضروری است. برش پوستی در امتداد طول زانو از پشت زانو تا سطح نقطه وارد شدن تاندون ایجاد می شود (توبروزیتی تیبیال / کمی زیر فلات درشت نی).
محل پارگی در معرض قرار گرفته و سازه های اطراف آن و تاندون ها از نظر جراحات احتمالی بررسی می شوند. این دو کنده با بخیه های به اصطلاح بافتنی بهم متصل می شوند. از نخی استفاده می شود که از طریق تاندون به طور طولی دوخته می شود و به موازات محل پارگی ادامه می یابد تا در انتها یک درز مربع ایجاد شود.
علاوه بر این ، درزهای قابل جذب مستقیماً به داخل دو کنده وارد می شوند تا دو انتهای آن مستقیماً بهم کشیده شوند. به عنوان یک مکانیسم ایمنی بیشتر ، یک درز قاب وارد می شود ، که از طریق یک افقی کشیده می شود در حال اجرا کانال سوراخ شده از طریق کشکک به طوری که تاندون محکم به کشکک کشیده شود. علاوه بر این ، بخیه قاب نیز می تواند توسط یک افقی محکم شود در حال اجرا کانال سوراخ شده از طریق توبروزیته تیبیا.
این تضمین می کند که تاندون بین کشکک و نقطه اتصال محکم کشیده شده و مهمتر از همه ، محکم بسته شده است. به منظور دستیابی به طول صحیح رباط کشکک ، یک اشعه ایکس از زانوی دیگر گرفته شده و سپس متناسب با آن طول مناسب تنظیم می شود. همانطور که با ترمیم تاندون چهار سر ران، می توان از Z-plasty استفاده کرد.
اگر بافت تاندون عملکردی کافی وجود نداشته باشد ، می توان از تاندون عضله semitendinosus استفاده کرد. پس از عمل باید زهکشی ها را در جای خود بگذارید تا اجازه داده شود خون و مایعات دیگر برای تخلیه در آغاز ران گچ باید حدود 1-2 هفته پوشیده شود.
این شکاف تقسیم شده است - یعنی برش داده می شود ، به طوری که تورم ران ها در قسمت کشیده می شود گچ منجر به انقباض نمی شود. پس از آن طبیعی است گچ قابل بکارگیری است. این باید برای مدت زمان حدود یک ماه و نیم استفاده شود.
در طی دوره پیگیری ، آموزش دقیق ساخت با فیزیوتراپی و کنترل شده انجام می شود آموزش قدرت لازمه. باید اطمینان حاصل شود که هیچ بار اضافی زودرس رخ نمی دهد (جلوگیری از پارگی در روند بهبودی).
