آسیب دیدگی عضله چهار سر ران
پارگی حاد چهار سر ران تاندون به وضوح با کسری پسوند در نشان داده شده است مفصل زانو. تاندون در teresitas tibiae (خشن شدن استخوانی در قسمت جلویی فوقانی استخوان درشت نی) قرار دارد و دارای کشکک (زانو زدن) تعبیه شده چهار سر ران عضله باز کننده اصلی در است مفصل زانو.
اگر این تاندون ها پارگی کامل ، توانایی کشش آسیب دیده پا تقریباً کاملاً گم شده است. این می تواند با درخواست از بیمار برای خم شدن زانو ، به عنوان مثال هنگام نشستن با یک ثابت ، آزمایش شود ران. این امر با پارگی کامل امکان پذیر نیست.
در صورت پارگی جزئی ، کشش نیرو ممکن است هنوز حفظ شده باشد. هنگام نگاه کردن به زانو ، a افسردگی جمجمه (بالا) از زانو زدن در روند تاندون قابل توجه است. در یافته های لمس ، ممکن است پارگی تاندون نیز مشهود باشد.
پارگی تقریباً قطعاً در سونوگرافی از تاندون یکی از رایج ترین دلایل پارگی چهار سر ران تاندون سقوط روی زانوی خم شده است. در این شرط، تاندون از قبل بسیار شدید کشیده شده و به حداکثر رسیده است. هنگامی که کشش اضافی به دلیل خم شدن اجباری (اجباری) هنگام سقوط اعمال می شود ، گاهی اوقات دیگر قادر به مقاومت در برابر این نیروی حاد و پارگی نیست.
این اتفاق می افتد به ویژه در بیماران مسن که تاندون ها قدرت و توسعه پذیری خود را از دست داده اند. در این مشتری بیمار ، تاندون اغلب به صورت جمجمه (بالا - به سمت) پاره می شود ران) از زانو زدن. در بیماران جوان ، اشک و اشک در قسمت پشت زانو ایجاد می شود.
پارگی باید با جراحی درمان شود! برش در سمت خارجی ایجاد می شود تاندون چهار سر ران به طول در مرحله بعدی ، فاشیا از طریق برش های جداگانه در ناحیه آسیب دیده برداشته می شود.
اکنون پارگی تاندون جستجو شده و در معرض آن قرار می گیرد. اگر کپسول نیز تحت تأثیر قرار گیرد ، آن نیز متصل می شود. تاندون مجدداً توسط بخیه های ساده سازگار می شود (کنده ها بهم جمع می شوند).
این درزها از انتها به انتهای تاندون دوخته می شوند. آنها در تمام لایه های تاندون اعمال می شوند. در اینجا اغلب از بخیه های قابل جذب استفاده می شود که پس از مدتی خاص توسط بدن تجزیه می شوند.
علاوه بر این ، یک درز قاب قرار می گیرد تا اطمینان حاصل شود که درزها پاره نمی شوند. این درز از طریق کنده تاندون فوقانی بصورت حلقه ای دوخته می شود و معمولاً از مواد غیر قابل جذب ساخته می شود. آن را از طریق استامپ پایین به طول می کشند و سپس در کشکک لنگر می اندازند.
این کار با سوراخ کردن یک کانال افقی از طریق کشکک که از طریق آن بخیه کشیده می شود ، انجام می شود. علاوه بر این ، به اصطلاح تقویت می تواند برای امنیت استفاده شود. برای این کار از سیم های قابل جذب استفاده می شود.
اینها بخشی از نیروی کشش را از تاندون می گیرند. با این حال ، بعد از مدت زمان مشخصی توسط بدن جذب می شوند ، یعنی تجزیه می شوند. در این مرحله ، تاندون به اندازه کافی خوب شده است تا بتواند نیروی کشش را دوباره بطور کامل حمل کند.
اگر عضلات چهار سر ران پاره نشوند اما از لنگر استخوانی خود در کشکک شکسته شوند ، تاندون باید دوباره وصل شود. این کار با استفاده از سوراخ های کوچکی انجام می شود که به صورت عمودی اجرا می شوند. بخیه ها از طریق این سوراخ ها کشیده شده و به تاندون پاره شده دوخته می شوند.
همچنین در اینجا یک درز قاب ایجاد می شود تا از پارگی جلوگیری کند. پس از عمل پا باید به مدت 3 هفته بی حرکت باشد. در طی مراقبت های بعدی فیزیوتراپی ، زانو به تحرک کامل باز می گردد.
اگر بیمار دچار پارگی قدیمی است که جراحی نشده است ، باید جراحی نیز انجام شود. این بیماران غالباً از ضعف در هنگام شکایت دارند کشش زانو. این به این دلیل است که تاندون به دلیل بهبودی جای زخم بلندتر است.
این به خودی خود دوباره رشد کرده است - اما خیلی طولانی است. در طی روش جراحی ، تاندون کوتاه می شود. تاندون در یک برش Z شکل ایجاد می شود تا دو انتهای مثلثی ایجاد کند.
این ها تا رسیدن به طول دلخواه تاندون روی هم قرار می گیرند. گزینه دیگر این است که قسمت زخم شده در شکاف پارگی سابق تاندون را بریده و دو کنده را مانند پارگی کامل به هم بدوزید. اگر قرار است محل پارگی تقویت شود ، می توان از پلاستیک معکوس استفاده کرد.
یک فلپ نازک از قسمت جلوی آن بریده شده است تاندون چهار سر ران در مکان دیگری این فلپ سپس بر روی محل پارگی دوخته شده قرار داده می شود و همچنین در قسمت بینایی دوخته می شود. به طور معمول ، پیش آگهی بسیار خوب است و بیمار می تواند پس از اتمام درمان از زانو بدون عارضه استفاده کند. عارضه احتمالی پارگی دیگر در صورت بارگیری زودرس است. بخیه ها احتمالاً کافی نبوده اند (ناکافی).
