کراتوسیست: علل ، علائم و درمان

Keratocyst اصطلاح پزشکی برای a است تومور ادنتوژنیک کراتوسیستیک. این اشاره به توموری دارد که به شدت رشد می کند ، اما در بیشتر موارد خوش خیم است.

کراتوسیست چیست؟

کراتوسیست به a اشاره دارد تومور ادنتوژنیک کراتوسیستیک (KOT) در پزشکی از آن بعنوان کیست ابتدایی ادنتوژنیک نیز یاد می شود. این یک حفره در داخل است شکمبه که به سنگفرش کراتینه کننده مجهز شده است اپیتلیوم. با این حال ، اصطلاح کراتوسیست اکنون منسوخ شده تلقی می شود و این اصطلاح جایگزین آن شده است تومور ادنتوژنیک کراتوسیستیک زیرا با مشخصات کیست مطابقت ندارد. بنابراین ، این یک نئوپلازی داخل استخوانی غیر کیستیک یا مولتی سیستیک است که ماهیت آن معمولاً خوش خیم است. به جای دندان طبیعی ، به جای آن تومور ادنتوژنیک کراتوسیستیک تشکیل می شود. از سال 2005 ، WHO (جهان) سلامتی سازمان) کراتوسیست های رشدی را طبقه بندی کرده است سر و گردن تومورها از نظر بافت ظریف ، کراتوسیست متعلق به تومورهای اپیتلیال ادونتوژنیک است ، که در آنها ممکن است تشکیل ماده سخت نیز وجود داشته باشد. در بیشتر موارد ، تومور ادنتوژنیک کراتوسیستیک در فک پایین ظاهر می شود. بنابراین ، درصد 50 تا 80 درصد است. کراتوسیست بیشتر در شاخه بالارونده فک پایین یا روی دندانهای آسیایی خلفی قرار دارد. جنسیت مرد به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرد. در میان تومورهای ادنتوژنیک، کراتوسیست در رتبه 2 قرار دارد. در بیشتر موارد ، کراتوسیست در سنین 10 تا 40 سالگی یا بین 50 تا 70 سال رخ می دهد.

علل

کراتوسیست متعلق به تومورهای ادنتوژنیک. اینها در بافتهای اصلی تشکیل دندان بوجود می آیند. با این حال ، تاکنون نمی توان به طور واضح علت تومور ادنتوژنیک کراتوسیستیک را تعیین کرد. یک فرض وجود دارد که تشکیل آن از بقایای برجستگی دندان ایجاد می شود. کراتوسیستیک چندگانه تومورهای ادنتوژنیک در سندرم گورلین-گلتز نیز رخ می دهد. علاوه بر این ، کارسینوم سلول بازال تشکیل می شود. با این حال ، این بیماری یک مورد استثنایی است. به عنوان یک قاعده ، وقوع کراتوسیست انفرادی است.

علائم ، شکایات و علائم

رشد تومور ادنتوژنیک کراتوسیستیک معمولاً بدون توجه اتفاق می افتد ، بنابراین معمولاً در معاینات رادیوگرافی دندان فقط به صورت اتفاقی تشخیص داده می شود. کراتوسیست به عنوان یک سنگفرشی کراتینه کننده چند لایه ظاهر می شود اپیتلیوم به شکل یک حفره در داخل شکمبه. پاراكراتینه سازی اپیتلیوم اغلب حضور دارد. الگوی رشد تومور ادنتوژنیک کراتوسیستیک بسیار تهاجمی است که معمولاً منجر به تشکیل کیست های ماهواره می شود. استخوان قشر مغز توسط کراتوسیست تخریب می شود. این امر همچنین می تواند بر بافت نرم مجاور تأثیر بگذارد. علائم تومور ادنتوژنیک کراتوسیستیک شامل تورم موضعی آن است شکمبه و شل شدن و جابجایی دندان ها. درداز طرف دیگر ، فقط در موارد نادر دیده می شود.

تشخیص و روند بیماری

همانطور که در بالا ذکر شد ، کراتوسیست معمولاً فقط به طور اتفاقی در طی یک دندانپزشکی قابل تشخیص است اشعه ایکس معاینه. با این حال ، مرزبندی از یک آملوبلاستوما توسط رادیوگرافی قابل تهیه نیست. بنابراین ، برای تشخیص دقیق ، بررسی بافتی تومور یا نمونه ای پس از برداشتن آن لازم است. در حالی که تومورهای ادنتوژنیک کراتوسیستیک کوچکتر به شکل بیضی یا گرد هستند ، کراتوسیست های بزرگتر حاشیه قوسی دارند. وجود بیماری اسکلروز حاشیه ای غیرمعمول نیست. حتی پس از حذف موفقیت آمیز تومور ادنتوژنیک کراتوسیستیک ، اغلب باید ظهور کراتوسیست را انتظار داشت. بنابراین ، میزان عود 40 تا 60 درصد است. حتی سالها بعد ، ظهور بیشتر یک کراتوسیست امکان پذیر است. در موارد نادر ، تومور ادنتوژنیک کراتوسیستیک ممکن است تحلیل برود و به یک بدخیم تبدیل شود سرطان سلول سنگفرشی. گاه و بیگاه، آملوبلاستوما نیز رخ می دهد.

عوارض

در کراتوسیست ، تومور معمولاً ایجاد می شود. این به شدت گسترش می یابد ، اما در بیشتر موارد خوش خیم است. در بیشتر موارد ، درمان به تأخیر می افتد ، زیرا تومور فقط به طور تصادفی در معاینات تشخیص داده می شود. فرد مبتلا از هیچ ناراحتی یا علائم خاصی رنج نمی برد. با این حال ، محدودیت ها و ناراحتی در حفره دهان ممکن است رخ دهد دندانها اغلب شل هستند و می توانند تغییر مکان دهند. با این حال ، درد اتفاق نمی افتد. غیر معمول نیست التهاب در رخ دهد حفره دهان، که به طور قابل توجهی زندگی روزمره فرد مبتلا را محدود می کند. بروز این تومور پس از درمان غیرمعمول نیست و بنابراین باید مجدداً برداشته شود یا به روش دیگری درمان شود. این درمان شامل برداشتن تومور از طریق جراحی است. هیچ عارضه خاصی وجود ندارد. با این حال ، روند بیماری هر بار مثبت نیست ، بنابراین ممکن است فرد مبتلا دوباره به این تومور مبتلا شود. در صورت حذف موفقیت آمیز ، امید به زندگی معمولاً محدود نیست. نقص خاصی در استخوان ها می تواند با یک ماده جایگزین در این فرآیند پر شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

به صورت دوره ای ، کودکان و بزرگسالان باید در چکاپ با پزشک شرکت کنند. از آنجا که کراتوسیست غالباً بدون علامت است و بنابراین می تواند تا مدت زیادی توسط فرد مبتلا مورد توجه قرار نگیرد ، احتمال تشخیص آن در صورت یافتن اتفاقی در معاینه دندانپزشکی وجود دارد. اگر بی نظمی در روند جویدن وجود داشته باشد ، در هنگام خرد کردن مواد غذایی در شرایط سختی وجود دارد دهان یا احساس گرفتگی ، باید با پزشک مشورت شود. بی نظمی در پوشیدن پرانتز یا ناهماهنگی دندان مصنوعی که قرار داده شده است باید از نظر دندان بررسی شود. درد، خونریزی خود به خودی یا التهاب لثه ها یک بیماری موجود را نشان می دهد که باید از نظر پزشکی درمان شود. در صورت تغییر شکل صورت ، تغییر در موقعیت فک ، محدودیت در تلفن یا مشکلات مربوط به جریان بزاق، باید با پزشک مشورت شود. تغییر رنگ از دهان، ناهنجاری های غشای مخاطی و حساسیت بیش از حد به مصرف غذا و همچنین مایعات باید با پزشک در میان گذاشته شود. اگر دندانها شل و یا جابجا شوند ، اگر فضاهای غیرمعمولی بین دندانها ایجاد شود ، یا اگر فرد بالغ دچار از دست رفتن ناگهانی دندان شود ، مراجعه به پزشک لازم است. تورم یا رشد در ناحیه استخوان فک غیرعادی تلقی می شود و بیانگر بی نظمی است. برای جلوگیری از زوال عارضه باید با پزشک مشورت شود سلامت شرط.

درمان و درمان

درمان تومور ادنتوژنیک کراتوسیستیک شامل برداشتن آن از طریق جراحی است. با این حال ، این همیشه آسان نیست زیرا اغلب دارای کیست های ماهواره ای یا دخترانه است. بنابراین ، رشته های کوچکی از سلول ها از کراتوسیست نشات می گیرند رشد به استخوان مجاور ، در نتیجه تشکیل تومورهای دختر کوچک (متاستازها) این تومورهای دختر را نمی توان با چشم مشاهده کرد. بنابراین ، حتی اگر تومور با دقت و با جراحی برداشته شود ، ممکن است از دست بروند ، و این کار ناقص است. به همین دلیل ، عودها بعداً به طور مکرر نشان داده می شوند. برای اطمینان از از بین بردن ریز کیست های کوچک ، جراح حفره استخوان را بیرون می کشد. این منجر به نقصی می شود که می تواند با استخوان اتولوگ یا مواد جایگزین استخوان پر شود. در بعضی از بیماران ، یافته ها به قدری گسترده هستند که لازمه آن قطع پیوستگی استخوان است. این بدان معنی است که جراح نه تنها تومور ادنتوژنیک کراتوسیستیک بلکه استخوان نازک باقیمانده را نیز از بین می برد. این روش تنها راه جلوگیری از عود کراتوسیست است. استفاده از صفحات استئوسنتز باعث می شود تداوم استخوان بازیابی شود. روش دیگر ، قرار دادن پیوند استخوان نیز در حیطه امکان است. استفاده اضافی از محلول کارنو برای رفع نفخ کیست در حین عمل نیز توصیه می شود. به این ترتیب می توان میزان عود را کاهش داد. مراقبت های بعدی به دنبال برداشتن تومور ادنتوژنیک کراتوسیستیک نیز نقش مهمی در ایفا می کند درمان. این شامل سالانه است اشعه ایکس کنترل در یک دوره حداقل پنج ساله. با این حال ، حتی بیش از آن زمان ، ممکن است یک کراتوسیست عود کند.

چشم انداز و پیش آگهی

هنگامی که فرد مبتلا به درمان پرداخت ، پیش آگهی کراتوسیست مطلوب است. ویژگی کیست با رشد قوی مشخص می شود. اگر با برداشتن جراحی متوقف نشود ، خطر آسیب ثانویه و عوارض آن وجود دارد. دندان ها یا پروتزهای موجود به تدریج در اثر رشد جا به جا می شوند. عواقب ناخواسته فک از عواقب آن است. این منجر به اختلال در عملکرد گفتار و همچنین روند جویدن می شود. با درمان پزشکی ، بافت ناخواسته کاملاً برداشته می شود. اگرچه این یک روش معمول است ، اما مداخله جراحی با خطرات معمول و عوارض جانبی همراه است. اگر برداشتن بدون عارضه باقی بماند ، بهبودی بیمار معمولاً ظرف چند هفته پس از برداشت ثبت می شود. به طور معمول انتظار نمی رود علائم بعدی داشته باشد. در طول زندگی ، هر زمان کراتوسیست جدید ایجاد می شود. مردان در گروه خطر قرار دارند. پیش آگهی حتی در صورت رشد مکرر کیست به محض برداشتن پزشکی ، همچنان مطلوب است. در صورت تأخیر در درمان ، احتمال روند بهینه بیماری بدتر می شود. اگر ناهماهنگی دندان از قبل وجود داشته باشد ، متعاقباً باید در طولانی مدت اصلاح شود درمان. این تأثیر منفی در توسعه بیشتر دارد و ممکن است با اختلالات همراه باشد.

پیشگیری

معیارهای برای جلوگیری از تومور ادنتوژنیک کراتوسیستیک شناخته شده نیست. بنابراین ، هنوز نمی توان دلایل دقیق ایجاد کراتوسیت را تعیین کرد.

پیگیری

در بیشتر موارد ، معیارهای مراقبت های بعدی برای کراتوسیست بسیار محدود است ، بنابراین فرد مبتلا به این بیماری باید در مراحل اولیه به پزشک مراجعه کند تا از عوارض بعدی یا شکایات دیگر جلوگیری کند. در بدترین حالت ، سرطان می تواند به دلیل این بیماری در بدن گسترش یابد و بنابراین نیز رهبری تا مرگ فرد مبتلا. بنابراین برای جلوگیری از این شیوع باید در اولین علائم و نشانه های بیماری با پزشک مشورت شود. در مورد کراتوسیست ، فرد مبتلا معمولاً باید تحت یک مداخله جراحی قرار گیرد که در آن تومور برداشته شود. به طور معمول ، استراحت در رختخواب باید پس از انجام چنین عملیاتی مشاهده شود و از انجام فعالیت های سنگین یا بدنی اجتناب شود. در عین حال ، حمایت و کمک فرد آسیب دیده توسط خانواده وی تأثیر مثبتی در روند بعدی بیماری دارد و همچنین می تواند از بروز آن جلوگیری کند. افسردگی و سایر ناراحتی های روانی. معاینات منظم توسط پزشک حتی پس از جراحی موفق باید انجام شود. به طور کلی ، هیچ پیش بینی در مورد روند بعدی بیماری نمی تواند انجام شود ، اگرچه در بسیاری از موارد امید به زندگی بیمار توسط کراتوسیست کاهش می یابد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

بیمارانی که از کراتوسیست رنج می برند قطعاً باید صحبت به دکتر تومور خوش خیم باید توسط پزشک تشخیص داده شود و سپس با جراحی برداشته شود. قبل از جراحی ، رژیم غذایی بسته به محل قرارگیری کیست و اندازه آن ، ممکن است نیاز به تنظیم باشد. بیمارانی که به طور مرتب دارو مصرف می کنند یا از شکایات سیستم گردش خون رنج می برند که هنوز مشخص نشده است ، باید این موضوع را به پزشک مسئول اطلاع دهند. پس از عمل ، استراحت و استراحت در رختخواب در ابتدا مورد نیاز است. علاوه بر این ، باید از زخم جراحی به دقت مراقبت شود تا از بین برود التیام زخم اختلالات ، عفونت ها و سایر مشکلات. اگر کیست دوباره تشکیل شود ، مراجعه مجدد به پزشک نشان داده می شود. به طور کلی ، معاینات منظم باید پس از جراحی تومور انجام شود ، زیرا خطر عوارض افزایش می یابد. همراه اینها معیارهای، در صورت امکان باید علت ایجاد کراتوسیست نیز مشخص شود. علاوه بر این ، درمان لوگوپدیک برای تسکین هر مورد نشان داده شده است اختلالات گفتاری. اگر مشکلات دائمی در گفتار وجود داشته باشد ، همانطور که ممکن است به خصوص پس از برداشتن تومورهای بزرگتر ایجاد شود ، اقدامات درمانی دندانپزشکی بیشتری باید انجام شود.