تومور ادنتوژنیک کراتوسیستیک

تومور ادنتوژنیک کراتوسیستیک (KZOT) (ICD-10: K09.0 - کیست های ادنتوژنیک رشد) به عنوان سر و گردن تومور توسط جهان سلامتی سازمان (WHO) از سال 2005. قبل از آن ، واژه کراتوسیست استفاده می شد ، اما این ویژگی عدالت را رعایت نمی کرد شرط.

از نظر بافت شناسی (توسط بافت ریز) ، KZOT ، مانند آملوبلاستوما، متعلق به تومورهای اپیتلیال ادونتوژنیک با اکتومسنشیمای ادنتوژنیک با یا بدون تشکیل ماده سخت است. KZOT معمولاً در مندیبل (5-83٪) ، ترجیحاً در مردان دیده می شود. متداول ترین محل ، استخوان در ناحیه دندان های مولر خلفی و شاخه صعودی فک پایین است. به طور کلی ، KZOT بعد از آن دومین تومور شایع با منشاto ادنتوژنیک است آملوبلاستوما.

جنس توزیع: نرها بیشتر از زنان تحت تأثیر قرار می گیرند (2: 1).

اوج فرکانس: قله های سنی بین 10 تا 40 سالگی و بین 50 تا 70 سالگی هستند.

علائم - شکایت

تومور ادنتوژنیک کراتوسیستیک غالباً مورد توجه قرار نمی گیرد و غالباً هنگام معاینات رادیوگرافی معمول در دندانپزشک به KZOT مشکوک می شویم.

معمولاً به دلیل فقدان علائم ، یافته بزرگی در زمان تشخیص وجود دارد. اغلب ، KZOT به قدری بزرگ است که استخوان ضعیف شده و در نتیجه در معرض خطر است شکستگی.

KZOT با رشد تهاجمی و میزان عود بالا (عود تومور) مشخص می شود.

پاتوژنز (توسعه بیماری) - علت شناسی (علل)

این یک تومور ادنتوژنیک است که از بافتهای مبدأ تشکیل دندان ایجاد می شود. دقیقاً نحوه ایجاد تومور مشخص نیست. تصور می شود که از رویه های اولیه (بقایای) تاج دندان ایجاد می شود. در زمینه به اصطلاح سندرم Gorlin-Goltz ، کراتوسیستیک متعدد تومورهای ادنتوژنیک و همچنین تشکیل بازالیومها رخ می دهد. با این حال ، این بیماری یک استثنا است. در بیشتر موارد ، کراتوسیستیک تومورهای ادنتوژنیک منفرد رخ می دهد.

بیماری های متعاقب

به ندرت ، دژنراسیون بدخیم رخ می دهد ، به این معنی که KZOT می تواند تبدیل شود سرطان سلول سنگفرشی.

امکانات عیب شناسی

این تشخیص غالباً در حین معاینه رادیوگرافی معمول توسط دندانپزشک یافته ای اتفاقی است.

یافته های رادیوگرافی تفکیک از آملوبلاستوما. تشخیص قطعی تنها پس از بررسی هیستولوژیک تومور برداشته شده یا نمونه قابل انجام است.

درمان

درمان شامل حذف کامل KZOT است. آنچه حذف تومور را بسیار دشوار می کند کیست های به اصطلاح دختر یا ماهواره است. رشته های کوچک سلول رشد از KZOT وارد استخوان اطراف شده و تنظیم می شود متاستازها (تومورهای دختر کوچک). این موارد به سختی با چشم غیر مسلح قابل مشاهده هستند و با وجود برداشت دقیق تومور ، اغلب به طور کامل برش داده نمی شوند. در نتیجه ، عود مجدد معمول است.

به منظور از بین بردن میکروسیست ها ، حفره استخوان حاصل اغلب آسیاب می شود. نقص حاصل از استخوان را می توان با مواد جایگزین استخوان یا استخوان اتولوگ پر کرد. بعضی اوقات نقص آنقدر زیاد است که باید با برداشتن KZOT همراه با استخوان نازک باقی مانده ، تداوم استخوان قطع شود. این تنها درمان که حتی بعد از سالها عود نمی کند.

تداوم استخوان سپس با استفاده از صفحات استئوسایز یا با پیوند استخوان بازیابی می شود.

پیگیری پس از برداشتن KZOT باید در ابتدا شامل معاینات رادیوگرافی سالانه باشد. توصیه می شود که این موارد حداقل به مدت پنج سال انجام شود. با این حال ، عود مجدد می تواند بعداً به طور قابل توجهی اتفاق بیفتد.