برخی از افراد از شکایات جسمی منتشر رنج می برند و باید بارها و بارها از پزشکان بشنوند که "چیزی ندارند" ، اگرچه از شکایات مختلف رنج می برند. غالباً ، این سوماتوفورم مداوم است درد اختلال (ASD) مترادف دیگر این اختلال روان روان است.
اختلال درد سوماتوفورم مداوم چیست؟
سوماتوفورم مداوم درد اختلال شکایتی است که در آن افراد مبتلا از درد مداوم در طی چند ماه رنج می برند که هیچ دلیل ارگانیکی برای آن وجود ندارد. معمولاً ارتباط روانی با روانشناختی وجود دارد فشار شرایط آنها حداقل به عنوان ماشه در شدت و مدت زمان نقش دارند. درد بدون اینکه شخص مبتلا آن را شبیه سازی کند ، می توان آن را به شدت ذهنی احساس کرد. این کل زندگی را تعیین می کند و می تواند به شدت در کار ، ارتباطات اجتماعی و غیره تداخل ایجاد کند. در طولانی مدت ، اختلال درد سوماتوفورم مداوم می تواند رهبری به افسردگی و تمایل به خودکشی افزایش می یابد.
علل
اختلال درد مداوم سوماتوفورم به دلیل اختلالات جسمی ایجاد نمی شود ، بلکه به دلیل افزایش درک بیمار از درد و فشار در رابطه با افراد دیگر. عوامل روانشناختی نقش اصلی را بازی می کنند زیرا صندلی درک درد یکی است مغز منطقه به عنوان احساسات به این ترتیب ، درک درد همراه با احساسات منفی مانند تجربه کمبود ، از دست دادن و محرومیت است. عوامل زیادی می توانند نقش داشته باشند ، از جمله مشکلات در خانواده مبدا ، تجربیات واقعی درد ، بیماری های مزمن ، اعتیاد به الکل، جدایی / طلاق ، خشونت جسمی یا تجربیات عاطفی کمبود. از آنجا که احساسات اجتماعی و جسمی در سطح عصب شناسی مرتبط هستند ، احساسات درد همزمان با احساسات منفی ایجاد می شوند.
علائم ، شکایات و علائم
از نظر جسمی علائم برجسته ای برای اختلال درد مداوم سوماتوفرم وجود ندارد. مهمترین ویژگیها خود شکایات جسمی و مدت زمان آنها است. درد برای مدت حداقل شش ماه ادامه دارد. به صورت مزمن و شدید تجربه می شود. ناحیه بدن و شدت می تواند به طور مکرر و بدون هیچ الگوی منظمی تغییر کند. معاینات پزشکی توضیح بدنی کافی برای درد تجربه شده پیدا نمی کند. این معمولاً در ارتباط با درگیری های عاطفی یا مشکلات روانی - اجتماعی رخ می دهد. تنوع گسترده ای در علائم دقیق وجود دارد ، زیرا این اختلال می تواند در تمام سیستم های اندام رخ دهد. به خصوص شایع است نقص در سیستم قلبی عروقی، دستگاه گوارش ، دستگاه ادراری ادراری ، دستگاه تنفسی ، و عضلات و مفاصل. اگر سیستم قلبی عروقی تحت تأثیر قرار گرفته است ، بیشتر بیماران از آن شکایت دارند درد قفسه سینه، احساس فشار در قفسه سینه ، و قلب لکنت زبان یا بال زدن از طرف دیگر ، علائم موجود در دستگاه گوارش به سختی قابل تشخیص است سندرم روده تحریک پذیر. در اینجا ، شکایات گوارشی مانند اسهال, یبوست, نفخ or نفخ توصیف می شوند در مثانه منطقه ، علائم اصلی احساس سوزش هنگام ادرار کردن است ، تکرر ادرار و پایین تر درد شکم. تنفس ممکن است تحت تأثیر تنگی نفس و تنگی نفس قرار گیرد که می تواند باعث تحریک شود حملات ترسناک. برای عضلات و مفاصل، علائم اصلی هستند کمر درد یا درد در اندام های انتهایی
تشخیص و دوره
درد مداوم منجر به پریشانی می شود که مبتلایان را وادار به کمک پزشکی می کند. پزشک ابتدا شرح حال کاملی را ثبت می کند زیرا تجارب سو abuse استفاده بدنی غالباً در زندگی مبتلایان نقش دارد. درد بیشتر از نظر احساسی ، کمتر حسی توصیف می شود به عنوان "سوزش"یا" کشیدن " طبق دستورالعمل ICD ، درد باید برای مدت 6 ماه ادامه داشته باشد. عوامل محرک روانشناختی را باید از عوامل ناراحت کننده ای که برای اولین بار در جریان اختلال درد سوماتوفورم مداوم رخ داده اند ، تشخیص داد. فرایندهای درد در زمینه اسکیزوفرنیا or افسردگی نباید در نظر گرفته شود ، و همچنین علائم hypocodric نباید. همه درد را می دانند. بیشتر اوقات خود به خود از بین می روند. در مبتلایان به اختلال درد سوماتوفورمی مداوم ، ممکن است در سنین جوانی ، بلکه در سنین بالاتر نیز ظاهر شوند. در کسانی که به دنبال کمک روانپزشکی هستند ، درد معمولاً سالها وجود دارد. برای کسانی که علی رغم درد ، ASD را به عنوان پایه اصلی زندگی خود قرار نمی دهند و به کار خود ادامه می دهند ، ارتباطات اجتماعی خود را حفظ می کنند ، به نظر می رسد پیش آگهی مطلوب تری وجود دارد نسبت به کسانی که اجازه می دهند این بیماری آنها را کنترل کند.
عوارض
درمان مناسب و زودهنگام به طور قابل توجهی در پیش آگهی اختلال درد سوماتوفورم تأثیر می گذارد. هرچه زودتر این اختلال به این ترتیب شناخته شود و اقدامات متقابل آغاز شود ، چشم انداز آینده ای بدون درد بهتر خواهد بود. این تنها راه جلوگیری از تداوم ماندگاری اختلال درد است. اگر اختلال عملکرد اتونوم همراه باشد افسردگی و اختلالات اضطرابی، درمان روان درمانی نیز ضروری است. بحث های فردی یا حتی گروهی درمان، ابزارهای قابل تصوری برای کاهش علائم این بیماری و بهبود پیش آگهی هستند. با این حال ، در موارد فردی ، طول مدت بیماری برای دوره تعیین کننده است درمان و چشم اندازهای مربوط به یک دوره عاری از علائم. به عنوان یک قاعده ، اختلال درد سوماتوفورم یک است بیماری مزمن زیرا به این ترتیب شناخته نمی شود و مورد توجه قرار نمی گیرد. علائم موجود و درد همراه معمولاً در ارتباط با بیماریهای جسمی دیده می شود. اغلب معاینات و درمانهای ناموفق دنبال می شود. حتی اگر محیط واکنش خوبی نشان دهد و بیماری را به سرعت تشخیص دهد ، راه بهبودی می تواند طولانی باشد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
کسانی که به طور مداوم دچار اختلال درد سوماتوفورمی می شوند ، از طریق مطب پزشکان پشت سر خود ادیسه دارند. بسیاری از مبتلایان احساس می کنند که جدی گرفته نمی شوند. بنابراین آنها پس از یک نکته خاص از مراجعه بیشتر به پزشک خودداری می کنند. این اشتباه است ، زیرا این بیماران همچنین باید کمک بگیرند. اگر درد بیانگر پریشانی عاطفی یا تجربیات آسیب زاست ، این دلیل نمی شود که به افراد آسیب دیده انگ بزنید. در نتیجه درد کاهش نمی یابد. برعکس، درمان باید بسیار جامع تر و متمرکز بر شخص رنج دیده باشد. تشخیص این نکته نیز مهم است که یک اختلال درد سوماتوفرم مداوم را می توان به فعالیت های یک طرفه و اختلالات اسکلتی تشخیص داده شده نیز نسبت داد. دردی که قبلاً مزمن شده است اغلب با ماهها تسکین می یابد درمان فیزیوتراپی. در صورت لزوم ، کمکی روان درمانی یا متعارف مدیریت درد همچنین ممکن است کمک کند. اختلال درد سوماتو فرم مداوم قابل درمان است. محرک درد مزمن را می توان حداقل تا حدی یاد گرفت. با روش های درمانی دستی می توان آن را خنثی کرد و می توان علل محرک را شناسایی کرد. بنابراین ، مبتلایان باید تا زمانی که کمکی دریافت نکنند و با درک کافی مواجه شوند ، به مراجعه به پزشک ادامه دهند. یک اختلال درد سوماتوفورمی مداوم می تواند ، اما نیازی به آن نیست ، یک واکنش بدن در برابر شرایط استرس زا است. از این نظر ، مفید است اگر افراد مبتلا نیز سعی کنند بدن درد را از طریق خودیاری تسکین دهند معیارهای.
درمان و درمان
معنی دار با اختلال درد سوماتوفورم مداوم یک رویکرد پیچیده است. کلینیک های ویژه روان تنیکی امکان اقامت در بیمارستان و کار با رویکردهای درمانی مختلف را برای مبتلایان فراهم می کند. اول از همه ، بیمار یاد می گیرد که بین عوامل جسمی و روانی تمایز قائل شود و در نتیجه علائم خود را به روشنی طبقه بندی کند. در درمان ، ما با بیمار کار می کنیم تا یک مدل توضیحی شخصی بسازیم که فاکتورهای روانشناختی ASD را نیز در نظر بگیرد ، بنابراین افراد مبتلا فکر نکنند "دیوانه" یا "اختلال روانی" هستند. رفتاردرمانی روش ها به بیمار کمک می کنند تا الگوهای تفکر منفی را تغییر دهد ، رفتارهای اجتنابی را مهار کند و منابع شخصی را تقویت کند. آنها اغلب با ترکیب می شوند تمدد اعصاب تکنیک هایی مانند Jacobsen آرامش عضلانی پیشرفته, آموزش اتوژنیک یا بازخورد زیستی جلسات روانشناسی عمق برای کار کردن از طریق ضربه استفاده می شود کودکی تجربیات ، مسائل دلبستگی و عوامل روانی. بدن ، موسیقی یا هنر درمانی نیز در درمان ASD مفید است. درمان با داروهای ضد درد - در صورت وجود - فقط بهبود کوتاه مدت را به ارمغان می آورد. نسبتا، داروهای ضد افسردگی هنوز هم می تواند تا حدی از درد فاصله بگیرد. تمرکز اصلی بر روی تثبیت روانشناختی است.
چشم انداز و پیش آگهی
درمان روان درمانی ممکن است پیش آگهی اختلال درد سوماتوفورم مداوم را بهبود بخشد. بسته به میزان پیچیده و پایدار بودن این اختلال ، مداخلات درمانی از آموزش روانی به درمان های طولانی اگر فرد مبتلا به دیگری مبتلا شود بیماری روانی علاوه بر اختلال درد سوماتوفورم مداوم ، این نیز معمولاً در طی درمان می شود روان درمانی. به عنوان مثال ، افسردگی ، اختلال عاطفی دیگر ، یا هراس خاص اغلب همراه با اختلال درد سوماتوفورم رخ می دهد. یک پزشک یا روان درمانگر اغلب تا زمانی که بیمار از بیماری رنج نبرد ، اختلال درد سوماتوفورم را مداوم تشخیص نمی دهد. شرط برای یک مدتی. یکی از دلایل این امر آزمایش گسترده ای است که برای تشخیص لازم است: قبل از تشخیص اختلال درد سوماتوفورم مداوم ، ابتدا باید علت اصلی جسمی درد را رد کرد. چندین فاکتور فردی بر پیش آگهی اختلال درد سوماتوفورم مداوم تأثیر می گذارد. عوامل استرس زای اجتماعی ممکن است باعث شود که اختلال درد سوماتوفورم مداوم مدت بیشتری باقی بماند ، مناطق بیشتری از بدن را تحت تأثیر قرار دهد یا درد ادراک شده را افزایش دهد. همین امر در مورد عوامل استرس زای روانشناختی نیز صادق است ، اگرچه پریشانی عاطفی به طور خاص می تواند بر پیش آگهی تأثیر منفی بگذارد.
پیشگیری
یک اقدام پیشگیرانه مفید این است که اجازه ندهید درد کل زندگی فرد را تعیین کند و در صورت یافتن علت ارگانیک برای شکایات جسمی ، به دنبال کمک روانشناسی باشید. یک زندگی متعادل و دارای ارتباطات اجتماعی به طور قابل توجهی در ایجاد ثبات روانی نقش دارد سلامت.
مراقبت پس از آن
در مورد اختلالات مداوم درد سوماتوفورم ، پزشکان معمولاً تصور می کنند که اینها علل اصلی روانشناختی دارند. با این وجود ، علل ارگانیک ممکن است یا نقش دارند. آسیب اسکلتی یا بیماری ممکن است در نهایت تنها عامل بروز اختلال درد مداوم سوماتوفورم باشد. روانپزشکی بیماران در بسیاری از موارد از نظر سیاسی در نظر گرفته شده است. رویکرد انتخاب شده مربوط به الگوها است. در بیشتر موارد ، پیگیری برای اختلال درد سوماتوفرم مداوم ، هم م psychologicalلفه های روانی و هم جسمی دارد. حمایت روانی ممکن است شامل انجام چند حالته باشد درد درمانی مداخله با م componentsلفه های روانشناختی ، رفتار درمانی، یا صحبت درمان. فرد مبتلا باید یاد بگیرد که بهتر به نیازهای جسمی خود احترام بگذارد. بسیاری از مراقبت های بعدی معیارهای تمرکز بر مسئولیت شخصی. برای تسکین روان ، باید حجم کار کاهش یابد و فشار- کاهش استراتژی های یاد گرفته شده - به عنوان مثال ، از طریق آموزش انعطاف پذیری. ورزش متوسط تأثیر بسیار خوبی در سطح فیزیکی در مورد یک اختلال درد سوماتوفورم مداوم نشان می دهد. ورزش های ملایم مانند شنا، پیاده روی ، دوچرخه سواری ، یوگا یا ورزش های آسیایی مانند تای چی یا چی گونگ باید ترجیح داده شوند. در صورت وجود اختلال درد مداوم در بدن سوماتوماتیک ، مراقبت طولانی مدت نیز توسط فیزیوتراپیست امکان پذیر است. به جای اینکه به طور مداوم به داروی مسکن وابسته باشید یا مجبور به بازنشستگی پیش از موعد شوید ، به مدت طولانی درمان فیزیوتراپی درمان مفید خواهد بود.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
عمیق تمدد اعصاب می تواند به تسکین علائم اختلال درد مداوم سوماتوفورمی کمک کند. آموزش اتوژنیک و عضله پیشرونده تمدد اعصاب تکنیک های مناسبی هستند و اگر مبتلا به طور منظم از آنها استفاده کند بسیار کارآمد هستند. افرادی که از اختلال درد سوماتوفرم مداوم رنج می برند می توانند زمان مشخصی را در طول روز برای انجام ورزش آرام سازی بدون فشار زمان ذخیره کنند. ذهن آگاهی نیز تأثیر مثبتی مشابه دارد. هدف از تمرین های ذهن آگاهی یا مراقبه ها درک و آگاهی آگاهانه از محرک های حسی بدون قضاوت درباره آنهاست. آرامش نیز می تواند در روند کار رخ دهد. پیشنهادی تفکر و (خود-)خواب هیپنوتیزم می تواند به برخی از مبتلایان کمک کند تا نگرش و الگوهای فکری منفی را تغییر دهند. تکنیک های آرامش بخش همانطور که می توانند در هنگام اختلال روان پریشی و دوره حاد جنون توصیه نمی شوند رهبری به بدتر شدن علائم روان پریشی / جنون. آنها همچنین در طول a منع مصرف دارند میگرن حمله کردن از آنجایی که اختلالات خواب یک بیماری مشترک از اختلال درد سوماتوفورم مداوم است ، ممکن است کمک به خود نیز بر این جنبه متمرکز باشد. خواب منظم برای بهداشت خوب خواب بسیار مهم است: هر روز در یک زمان مشخص به رختخواب کمک می کند تا بدن یک روال ثابت ایجاد کند. یک آیین آرام شب نیز خواب را پشتیبانی می کند. بلافاصله قبل از خواب ، کارهای آرام مانند نقاشی یا بافندگی مفید است. چنین معیارهای می تواند درمان روان درمانی را تکمیل کند و معمولاً بسیار مفید است. اختلال درد سوماتوفرم مداوم یک بیماری شناخته شده است. بنابراین افراد مبتلا مجبور نیستند خود را به خودیاری و پیشرفتهای جزئی در زندگی روزمره محدود کنند ، اما حق درمان مناسب را دارند.
