اگر شواهد قطعی از یک واقعه تصادفی وجود نداشته باشد ، ممکن است تشخیص های افتراقی زیر برای فردی که دچار ضعف هوشیاری است ، در نظر گرفته شود. بیماری هایی که ممکن است باعث اختلال هوشیاری شوند:
سیستم تنفسی (J00-J99)
بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).
- بحران آدیسون - جبران شده بیماری آدیسون؛ این نارسایی اولیه غده فوق کلیوی را توصیف می کند که منجر به عدم موفقیت در آن می شود کورتیزول تولید.
- اغماء basedowicum - کما در تخریب سوخت و ساز بدن در زمینه بیماری گریوس (بیماری تیرویید).
- کما دیابتیک (کما در تخریب سوخت و ساز بدن در زمینه دیابت قندی / بیماری قند):
- کتواسیدوز دیابتی (DKA ؛ مترادف: کتواسیدوتیک) اغماء؛ از خط خارج شدن شدید متابولیک (کتواسیدوز) در انسولین کمبود) - عمدتا در نوع 1 است دیابت ماهی
- کما یا سندرم غیر کتوتیک هیپراسمولار (HNKS ؛ مترادف: هایپراسمولار) کما دیابتی؛ کما قند خون) - معمول در دیابت ملیتوس نوع 2
- کما hypochloraemicum - کما در تخریب متابولیسم در زمینه سندرم کمبود شدید نمک.
- کما hypoglycaemicum - کما به دلیل شدید هیپوگلیسمی (افت قند خون).
- کما posthypoglycaemicum - کما بعد از مدت طولانی هیپوگلیسمی (افت قند خون).
- کما پیلوریکوم - کما در تخریب متابولیک در زمینه تنگی پیلریک بدون جبران (تنگی دهانه معده).
- بحران هیپرکلسمی - شکل تهدید کننده زندگی از هایپرپاراتیروئیدیسم (بیش فعالی پاراتیروئید).
- كماي هيپراپروتئينينيك (سندرم هيپر ويسكوزيتي ، HVS) - كما به دليل تغيير در ويسكوزيته خون، منجر به محدودیت جریان می شود.
- هیپوکالمیک کتانی - بیش از حد تحریک پذیری عضله عصبی به دلیل کمبود پتاسیم.
- افت قند خون کتانی - بیش از حد تحریک پذیری عضله عصبی به دلیل کمبود کلسیم.
- هیپوفیز (هیپوفیز) - ناتوانی در غده هیپوفیز (غده هیپوفیز) برای تولید کافی هورمون.
- کما Myxedema (کما هیپوتیروئید) - دوره تهدید کننده زندگی کم کاری تیروئید (کم کاری تیروئید) ، که با اختلال شدید هوشیاری همراه است.
سیستم قلبی عروقی (I00-I99).
- آپوکسی (سکته)
- بازیلار شریان ترومبوز - انسداد از یک شریان پایه از مغز استخوان همراه با آسیب عصبی شدید.
- سینوس مغزی ترومبوز - انسداد از یک مغز وریدی خون کشتی.
- خونریزی ساقه مغز
- سکته مغزی مغز
- خونریزی داخل جمجمه (خونریزی داخل آن جمجمه؛ خونریزی پارانشیمی ، زیر عنکبوتیه ، زیر و اپیدورال ، و فوق و زیر مایع) و خونریزی داخل مغزی (ICB ؛ خونریزی مغزی).
- خونریزی زیر عنکبوتیه (SAB ؛ خونریزی بین غشای بافت عنکبوت و مننژهای نرم) ؛ فرکانس: 1-3))؛ علائم شناسی: طبق "قانون اوتاوا برای خونریزی زیر عنکبوتیه" پیش بروید:
- سن ≥ 40 سال
- مننژیسموس (علامت دردناک) گردن سفتی در سوزش و بیماری منینژ).
- سنکوپ (از دست دادن مختصر هوشیاری) یا اختلال هوشیاری (خواب آلودگی ، سوپور و کما).
- شروع سفالژی (سردرد) در حین فعالیت بدنی.
- غرش رعد سردرد/ سردرد مخرب (حدود 50٪ موارد).
- تحرک محدود ستون فقرات گردنی (ستون فقرات گردنی).
انعقاد (خارج شدن از یک شریان) علت آن است خونریزی زیر قطبی در 75-80 of موارد. سطح بالای لاکتات سرم در بخش اورژانس با افزایش مرگ و میر همراه است (میزان مرگ و میر). مدتهاست که مشخص شده است که سطح لاکتات مغزی و نسبت لاکتات مغزی به پیروات افزایش می یابد
- هماتوم ساب دورال (SDH) - هماتوم (کبودی) در زیر مننژهای سخت بین ماسک سخت (مننژهای سخت) و حلزون بینی (غشای بافت عنکبوتی) ؛ گروه خطر: بیماران ضد انعقاد خون (داروهای ضد انعقاد خون)
- هماتوم حاد ساب دورال علائم: اختلالات هوشیاری تا بیهوشی
- هماتوم مزمن ساب دورال علائم: شکایات غیرمعمول مانند احساس فشار در سر ، سفالژی (سردرد) ، سرگیجه (سرگیجه) ، محدودیت یا از دست دادن جهت گیری و توانایی تمرکز
داروهای ضد ترومبوتیک تعداد هماتوم های ساب دورال را افزایش داده اند:
- کم-مقدار استیل سالیسیلیک اسید: نسبت شانس 1.24 (فاصله اطمینان 95 درصدی: 1.15-1.33)
- کلوپیدوگل: نسبت شانس 1.87 (1.57-2.24). ویتامین K آنتاگونیست ها (VKA): نسبت شانس 3.69 (3.38-4.03).
- ضد انعقاد خوراکی مستقیم (دوک): نسبت شانس 1.73 (1.31-2.28).
- ویتامین K آنتاگونیست ها + عوامل ضد پلاکت (TAH): نسبت شانس 4.00 (3.40-4.70).
- ویتامین K آنتاگونیست با کلوپیدوگرل: نسبت شانس 7.93 (4.49-14.02).
کبد، کیسه صفرا و دستگاه صفراوی لوزالمعده (پانکراس) (K70-K77؛ K80-K87).
- کما نارسایی کبدی - کما که ممکن است در طول دوره ایجاد شود کبد سیروز
- کما پوسیدگی کبدی (کما کبدی درون زا) - کما ، که به علت مرگ حاد است کبد سلول.
نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)
- تومورهای مغزی ، مشخص نشده است
روان - سیستم عصبی (F00-F99 ؛ G00-G99).
- کما ویگیل (جهش آکینتیک) - خاموشی با مهار کلی عملکردهای حرکتی ، که عمدتا در بیماری های روانپزشکی یا صدمات / تومورهای ناشی از آن ایجاد می شود مغز.
- بیماری صرع
- افزایش فشار داخل جمجمه
- مغز آبسه - مجموعه کپسوله شده از چرک در مغز.
- مننژوآنسفالیت - ترکیب شده التهاب مغز (آنسفالیت) و منینژ (مننژیت).
سیستم ادراری ادراری (کلیه ها ، دستگاه ادراری - اندام های جنسی) (N00-N99).
- کما اورمیکوم - کما ناشی از اورمیا (وجود مواد ادراری در خون بالاتر از مقادیر طبیعی).
علل (خارجی) مرگ و میر (V01-Y84).
- کما سوpe هاضمه (اینفانتوم) - کما ناشی از خشک شدن (کم آبی بدن) در نوزاد در زمینه مسمومیت (مسمومیت) ، معمولاً پس از عفونت روده.
- ضربه تکان دهنده - کودکان قبل از 3 سال با سابقه نامشخص و وضعیت عصبی نامتناسب ؛ 10-30٪ از کودکان در اثر تکان دادن ضربه می میرند توجه: بیش از 90٪ از کلیه آسیب های شدید داخل جمجمه در دوران نوزادی و اوایل کودکی نتیجه بدرفتاری هستند.
آسیب ها ، مسمومیت ها و عواقب دیگر دلایل خارجی (S00-T98).
- کوفتگی مغز (کوفتگی مغز)
- خونریزی توده مغز
بیشتر
- Headbanging (حرکت از سر به موقع با موسیقی: سریع به عقب و جلو ، به پهلو ، در حلقه ها یا هشت شکل).
- کودک آزاری
دارو
- ضد آریتمی
- مهار کننده های استیل کولین استراز (donezepil ، گالانتامین, ریواستیگمین).
- آلفا-همدردی (فنوکسی بنزامین).
- خواب آور
- آرامبخش عضلانی
- بنزودیازپین ها (تترازپام)
- مواد مخدر
- روحانیون
- تریپتان (سوماتریپتان)
آلودگی محیط زیست - مسکرات (مسمومیت).
- مسمومیت های ناشی از:
- آلکالوئیدها
- الکل
- خواب آور (قرص خواب آور)
- مونوکسید کربن
- هیدروکربن (آلیفاتیک ، معطر)
- مواد افیونی (مسکن مانند مرفین)
- آرامبخش ها (آرام بخش ها)
- سیانید هیدروژن / سیانید پتاسیم
