در هر بارداری، حداقل سه سونوگرافی معاینات باید به معنای غربالگری ، طبق دستورالعمل های مربوط به زایمان انجام شود. آنها باید تقریباً در هفته های 10 ، 20 و 30 انجام شوند بارداری، به ترتیب. در طول اولین سونوگرافی معاینه در هفته دهم بارداری، معیارهای نشاط از جنین جستجو می شوند. اینها عمدتا هستند قلب اعمال یا حرکات علاوه بر این ، موقعیت جفت (جفت) توصیف شده و تاریخ تولد محاسبه می شود. در طول دوم سونوگرافی معاینه در بارداری ، که بین هفته هجدهم و 18 بارداری انجام می شود ، معیارهای کیفیت DEGUM (انجمن سونوگرافی آلمان در پزشکی ؛ DEGUM I) در سونوگرافی جنین (مترادف: تشخیص سونوگرافی جنین ؛ تشخیص خوب ؛ تشخیص ناهنجاری) در درجه اول به دنبال نشانه های ناهنجاری ها باشید. در صورت تشخیص چنین علائمی ، زن باردار باید به مرکزی با سطح DEGUM II ارجاع شود تشخیص قبل از تولدبیولوژیک مولکولی غیرتهاجمی خون تست (NIPT) برای تشخیص قبل از تولد برای تریزومی نیاز به تشخیص قبل از تولد توسط سونوگرافی را برطرف نمی کند: توجه: 90 درصد از ناهنجاری های جنین یا نوزاد به هیچ وجه منشأ کروموزومی ندارند. باید به بیمار اطلاع داده شود که شرایط نامطلوب سونوگرافی می تواند رهبری به محدودیت در اعتبار از روش معاینه این شرایط بیش از هر چیز شامل چاقی (چاقی) ، موقعیت نامطلوبی از جنین، الیگوهیدرامنیوس (مایع آمنیوتیک حجم کمتر از 500 میلی لیتر) یا سایر محدودیت ها مانند دیواره شکم زخم شده در خانم باردار. علاوه بر این ، لازم به یادآوری است که همه ناهنجاری ها از طریق سونوگرافی قابل تشخیص نیستند.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
در طی سونوگرافی باید توجه بیشتری به علائم زیر توجه شود (آنها با توجه به سطح DEGUM II نشانه هایی برای سونوگرافی بیشتر محسوب می شوند):
- انحراف از شکل طبیعی سر ، مانند سر کوتاه یا پهن سر همراه با صافی پشت سر
- تغییرات / عدم وجود ساختارهای داخل جمجمه.
- تغییر در گردن شکلی مانند hygroma colli - تکثیر بافت در ناحیه بالای استخوان ترقوه.
- انحراف از شکل طبیعی قفسه سینه با تغییر در وضعیت و تنظیمات طبیعی قلب ، از جمله آریتمی های قلبی
- تغییر یا عدم وجود بخشهایی از دستگاه گوارش یا سیستم ادراری ادراری.
- تجمع مایعات در شکم (حفره شکم).
- بی نظمی کانتور پشت مانند اسپینا بیفیدا (پشت باز)
سایر علائم برای بررسی بیشتر سونوگرافی سطح II DEGUM علاوه بر ناهنجاری در معاینه سونوگرافی عبارتند از:
- خطر anamnestic
- خطر از طرف مادر یا کودک
- استرس روانی بر مادر
- معاینه قبل از برنامه ریزی برای تشخیص بیشتر (همانطور که در زیر توضیح داده شده است).
اگر در هنگام معاینه مواردی از سوformation شکل گیری وجود داشته باشد ، باید معاینات بعدی زیر (به اصطلاح تشخیص خوب) انجام شود. این شامل بسته به نشانه ای از سونوگرافی است:
- آمنیوسنتز (آمنیوسنتز).
- نمونه برداری از پرزهای جفتی - نمونه برداری از بافت از مناطق خاص جفت (جفت)
- کوردوسنتز - پنچر شدن از بند ناف.
- تزریق داخل رحمی - خون مبادله در رحم.
- پنچری جنین
- قرار دادن شانت - قرار دادن اتصال اتصال کوتاه ، مانند مواردی که ممکن است روی کودک متولد نشده در موارد بیماری اورولوژیک جنین مانند مگاسیسیس (اتساع شدید مثانه ادرار) انجام شود.
- تزریق آمنیوتیک - مایع آمنیوتیک جبران مجدد در موارد الیگوهیدرامنیوس شدید (مایع آمنیوتیک) حجم کمتر از 500 میلی لیتر).
- فتوسکوپی - تصویربرداری از جنین در رحم.
در طی معاینات سونوگرافی در هفته های 20 و 30 بارداری ، روند و پیشرفت جنین بررسی می شود در مورد بیومتری (جنین سنجی / اندازه گیری جنین) تاخیرهای رشد (تأخیر رشد) قابل تشخیص است. ناهنجاری در سونوگرافی داپلر (معاینه سونوگرافی که میزان جریان را اندازه گیری می کند خون در عروق (عروق و رگها)) می تواند نشان دهد نارسایی جفت (ضعف جفت ، یعنی جفت نمی تواند جنین را به اندازه کافی تأمین کند). سرنخ های دیگر
- تشخیص سونوگرافی در هفته 35-34 بارداری ، یک چهارم ناهنجاری های جنین را نشان می دهد که قبلاً شناسایی نشده بودند. شایعترین ناهنجاریهای رشدی که دیر تشخیص داده شد ، بطن خفیف (بزرگ شدن غیرطبیعی بطن ها) ، نقص دیواره بطنی (بدشکلی قلب (نقص قلب) که در آن سپتوم قلب بین بطن ها (سپتوم اینترونتیکولار) کاملا بسته نشده است) ، کلیه های دوتایی ، کیست تخمدان و عنکبوتیه (کیست های تخمدان و ناهنجاری های تار عنکبوت میانی منینژ (عنکبوتیه)).
- تصویربرداری تشدید مغناطیسی جنین (MRI) به عنوان یک روش تشخیصی تأییدی و مکمل برای آسیب شناسی های جنینی با تشخیص سونوگرافی در دسترس است: esp. با این روش بهتر می توان ناهنجاری های CNS و ناهنجاری های قفسه سینه را مشاهده کرد. شایعترین موارد در زمینه تشخیص CNS با استفاده از MRI جنین ، بطن است (به عنوان مثال ، به دلیل هیدروسفالی در تنگی قنات) ، کیست های حلزونی ، بار پیدایش ، و تغییر در حفره خلفی (به خصوص ناهنجاری های Dandy-Walker).
- فراوانی و مدت زمان معاینات سونوگرافی قبل از تولد ارتباطی نداشت اوتیسم اختلالات طیف در کودکان در یک مطالعه مورد شاهدی - سایپرز ، باشگاه دانش
