پلورال افیوژن: معاینه

معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:

• معاینه عمومی عمومی - شامل فشار خون ، نبض ، وزن بدن ، قد ؛ به علاوه:
  • بازرسی (مشاهده).
    • پوست، غشاهای مخاطی و صلبیه (قسمت سفید چشم).
    • رگهای گردن متراکم [= نشانه بالینی قلب نارسایی (نارسایی قلبی): نشانه افزایش فشار پر شدن بطن راست].
    • ادم محیطی (ادم پراتیبیال؟ / احتباس آب در ناحیه پایین پا / قبل از درشت نی ، مچ پا ؛ در بیماران در حالت خوابیده: پیشینی / قبل از استخوان خاجی) [= نشانه بالینی نارسایی قلبی (نارسایی قلبی)]
  • سمع (گوش دادن) از قلب [حاد پریکاردیت (پریکاردیت) ، درست است نارسایی قلبی (نارسایی قلب راست) ، نارسایی قلب چپ (نارسایی قلب چپ) ؛ حاضر 3 قلب صدا (زمان: زودرس) دیاستول (تمدد اعصاب و مرحله پر شدن قلب) ؛ تقریباً 0.15 ثانیه بعد از صدای قلب 2 به دلیل قرار گرفتن جت خون بر روی دیواره سفت محفظه بطن / قلب (ناکافی). بسیار خاص ، اما نه خیلی حساس] (تشخیص افتراقی)]
  • معاینه ریه ها
    • سمع (گوش دادن) ریه ها [دم و بازدم] استنشاق و بازدم): کاهش صدای نفس / صدای پایه یک طرفه یا دو طرفه کاهش یا عدم وجود صدای تنفس یا تضعیف؟ ؛ ظاهر شکم پلور در آغاز افیوژن پاراپنومونیک (به عنوان یک بیماری همزمان در دوره ذات الریه)]
    • برونکوفونی (بررسی انتقال صداهای با فرکانس بالا ؛ از بیمار خواسته می شود که کلمه "66" را چندین بار با صدای تیز تلفظ کند در حالی که پزشک به ریه ها گوش می دهد) [افزایش هدایت صدا به دلیل نفوذ ریوی / فشردگی ریه بافت (به عنوان مثال ، در ذات الریه (تشخیص های افتراقی)) نتیجه اینست که ، عدد "66" در طرف بیمار بهتر از سمت سالم درک می شود. در مورد کاهش صدا (ضعیف شده یا وجود ندارد): به عنوان مثال ، در افیوژن پلور) نتیجه این است که تعداد "66" به سختی قابل شنیدن است که در قسمت بیمار ریه وجود نداشته باشد ، زیرا صداهای با فرکانس بالا به شدت ضعیف می شوند]
    • ضربات (ضربه زدن) ریه ها [خفه شدن ؛ اطلاع. پلورال پلورال در سمت راست بیشتر دیده می شود زیرا ناحیه پلور در آن سمت بزرگتر است].
    • fremitus صوتی (بررسی میزان هدایت فرکانس پایین ؛ از بیمار خواسته می شود که کلمه 99 را چندین بار با صدای کم بگوید در حالی که پزشک دستان خود را روی بیمار قرار می دهد قفسه سینه یا برگشت) [افزایش رسانایی صدا به دلیل نفوذ / تراکم ریوی ریه بافت (egeg in ذات الریه (تشخیص های افتراقی)) نتیجه این است که عدد "99" از طرف سالم بهتر از طرف سالم درک می شود. در صورت کاهش رسانایی صدا (ضعیف شده: به عنوان مثال در صورت پارگی پلور (بیماری ثانویه احتمالی)) به شدت ضعیف شده یا وجود ندارد: در صورت افیوژن پلور. نتیجه این است که تعداد "99" به سختی قابل شنیدن است که در قسمت بیمار ریه وجود نداشته باشد ، زیرا صداهای با فرکانس پایین به شدت ضعیف می شوند]
  • معاینه شکم
    • ضربات (ضربه زدن) روی شکم
      • [Ascites (مایع شکمی): پدیده موج نوسان. این کار را می توان به صورت زیر شروع کرد: اگر یکی بر روی یک جناح ضربه بزند ، موجی از مایع به سمت دیگر منتقل می شود ، که با قرار دادن دست روی آن احساس می شود (پدیده لرزشی) تضعیف پهلو [مضر در حضور کبد سیروز؟].
      • هواشناسی (نفخ): صدای تپش ابرقهرمانانه.
      • میرایی صدای ضربه زدن به دلیل بزرگ شدن کبد یا طحال ، تومور ، احتباس ادرار؟
      • هپاتومگالی (کبد بزرگ شدن) و / یا اسپلنومگالی (طحال بزرگ شدن): اندازه کبد و طحال را تخمین بزنید.
    • لمس شکم (حساسیت به لمس؟ ، ضربه زدن) درد؟ ، درد سرفه؟ ، محافظت؟ ، روزنه فتق؟ ، حساسیت به تخت کلیه؟).
  • غربالگری سرطان

براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی پاتولوژیک (پاتولوژیک) احتمالی را نشان می دهد.