درمان شکستگی دنده

معرفی

یک دنده شکستگی (شکستگی دنده) شکستگی استخوان یا غضروف دنده است. شایعترین علت شکستگی دنده ، خشونت عظیم است که عمدتا به دلیل ضربه به توراکس (ضربه به ریه) است. اگر یک دنده باشد شکستگی خود به خود یا در نتیجه یک اثر خشن بسیار ناچیز رخ می دهد که برای توضیح شکستگی کافی نیست ، سایر شرایط زمینه ای مانند پوکی استخوان یا استخوان متاستازها باید در نظر گرفته شود.

اگر شدت وارد شده شدت کمتری داشته باشد ، ممکن است کوفتگی دنده ایجاد شود ، اما علائم در ابتدا از علائم دنده قابل تشخیص نیست شکستگی. شکستگی دنده به طور مکرر اتفاق می افتد. در بیشتر موارد ، بهبودی نسبتاً سریع و بدون عارضه پیش می رود.

با این وجود ، بیمار بسته به فعالیت حرفه ای اغلب مجبور است چندین روز تا هفته در مرخصی استعلاجی باشد. تشخیص a شکستگی دنده اغلب می توان با لمس ایجاد کرد. بیمار از شدت شکایت دارد درد، که وقتی فشار وارد می شود ، بدتر می شود و هنگام ایجاد حرکت ، صداهای خردکن (crepitations) قابل شنیدن می شوند.

جابجایی های بزرگتر (دررفتگی) را می توان با استفاده از یک تشخیص داد اشعه ایکس از قفسه سینه. شکستگی هایی که در آن لبه های شکستگی جابجا نشده است ، اغلب فقط می توان با آنها تجسم کرد سونوگرافی و اغلب به دلیل کبودی برطرف می شوند. ساختن نیز مهم است سونوگرافی از حفره شکم ، گریه و قلب برای رد صدمات داخلی تهدید کننده زندگی.

به طور معمول، a شکستگی دنده در طی دوازده هفته به خودی خود بدون هیچ مشکلی بهبود می یابد. این پیش آگهی برای شکستگی های ساده یک یا دو مورد معتبر است دنده یا برای شکستگی های پایدار سه یا چند دنده در همان سمت قفسه سینه (شکستگی دنده سریال). درمان این نوع شکستگی های دنده معمولاً محافظه کارانه (غیر جراحی) است.

شکستگی ساده دنده معمولاً به هیچ درمان خاصی احتیاج ندارد ، مانند دنده با قرار گرفتن در عضلات و رباط های قفسه سینه در جای خود ثابت می شوند. بیمار باید از خود مطلع شود شرط و روند بیماری طی چندین هفته. درد با درمان می شود داروهای ضد درد مانند ایبوپروفن, ترامادول or نوالگین.

اگر درد بسیار شدید است ، می توان یک بلوک عصبی را انجام داد به بیمار a تزریق می شود بی حسی موضعی به ناحیه عصبی که دنده آسیب دیده را تأمین می کند. کافی است درد درمانی در درمان شکستگی دنده از اهمیت ویژه ای برخوردار است تا بیمار بتواند علی رغم آسیب دیدگی دنده ، عمیقاً نفس بکشد.

اگر فرد مبتلا به کم عمق ، ملایم افتاد تنفس به دلیل درد ، او مستعد ابتلا به عفونت های کبدی است دستگاه تنفسی و ریه ها به همین دلیل ، بی حرکتی قطعات دنده با a گچ ریخته گری ، بانداژ یا آبکاری دیگر معمول نیست. در این حالت ، آموزش تنفسی ویژه می تواند مفید باشد.

تحریک پذیر سرفه همچنین باید درمان شود ، به عنوان مثال با قطره پاراکودین. اگر تنفس به شدت مختل شده است ، زیرا در مورد شکستگی دنده سریال ، تنفس مصنوعی ممکن است لازم باشد. در مورد شکستگی دنده سریال ، محتوای اکسیژن از خون همیشه باید اندازه گیری شود تا بررسی شود آیا اکسیژن کافی توسط ریه ها قابل جذب است و در گردش بدن گردش می یابد یا خیر.