ترکیب درمان نقطه مقابل درمان مونوتراپی است و به یک مسیر درمانی اشاره دارد که به طور همزمان شامل چندین جهت درمانی مختلف یا عوامل فعال است تا بتواند همزمان علیه چندین عامل بیماری عمل کند. ترکیبی درمان به ویژه نقش مهمی در درمان بیماران HIV دارد. در این مورد ، ما در مورد یک ضد ویروس بسیار فعال صحبت می کنیم درمان که متوقف می شود ویروس ها از تکثیر ، در نتیجه از پیشرفت بیماری جلوگیری کرده یا حداقل آن را به تعویق می اندازد و در نتیجه عمر بیمار را طولانی می کند. درمان های ترکیبی معمولاً با عوارض جانبی بسیار بالاتری نسبت به مونوتراپی ها همراه هستند و عوامل جداگانه باید از قبل به طور کامل آزمایش شوند. فعل و انفعالات و قابلیت ترکیبی عمومی.
درمان ترکیبی چیست؟
درمان ترکیبی نوعی از درمان است که همزمان بیش از یک اصل درمانی را دنبال می کند. این معمولا شامل درمان های دارویی است که بیش از یک ماده فعال تمرکز دارد. در پزشکی ، درمان ترکیبی نوعی درمان است که همزمان بیش از یک اصل درمانی را دنبال می کند. در بیشتر موارد ، اینها درمان های دارویی است که بیش از یک ماده فعال را هدف قرار می دهد. این نوع دارو حکومت ممکن است دو متفاوت را در بر بگیرد داروهای یا مربوط به دارویی ترکیبی است که بیش از یک ماده فعال را حمل می کند. نقطه مقابل این نوع درمان ، مونوتراپی نامیده می شود و محدود به یک ماده فعال است. درمان های ترکیبی را می توان به چندین زیرگروه تفکیک کرد. بهترین شناخته شده ، درمان سه گانه و چهار گانه است. در حالی که درمان سه گانه شامل استفاده از سه است داروهای، درمان چهارگانه شامل استفاده از چهار دارو است. برای گروه اول ، هلیکوباکتر پیلوری ریشه کن کردن برای از بین بردن هرچه بیشتر باکتری هلیکوباکتر یکی از معروف ترین نمونه هاست. علاوه بر این ، درمان HIV با طول عمر گاهی یک درمان سه گانه و حتی گاهی چهار برابر است. بزرگترین مزیت هر درمان ترکیبی تأثیر همزمان بر پارامترهای مختلف بیماری است. از طرف دیگر ، در مقایسه با مونوتراپی ، مهمترین عیب آن عوارض جانبی معمولاً بالای این نوع درمان است.
عملکرد ، اثر و اهداف
با یک درمان ترکیبی ، چندین عامل یک بیماری می تواند به طور همزمان تحت تأثیر مثبت قرار گیرد. کدام یک داروهای می تواند در طول چنین اندازه گیری توسط بیماری مربوطه تصمیم گیری می شود ، اما فعل و انفعالات و عوارض جانبی داروهای جداگانه نیز در اینجا مهم است. در پزشکی فعلی ، درمان ترکیبی به ویژه در درمان بیماران HIV نقش دارد. در حال حاضر موثرترین روش درمانی در مبارزه با ویروس HIV مربوط به درمان ضد رترو ویروسی بسیار فعال است که حداقل به سه داروی مختلف متکی است. هر سه دارو حاوی عوامل ضد ویروسی یا انسداد ویروس هستند. به طور معمول ، دو مهار کننده نوکلئوزیدی ترانس اسکریپتاز معکوس استفاده می شود و همراه با یک بازدارنده ترانس کریپتاز معکوس غیر نوکلئوزیدی یا مهار کننده های پروتئاز ترکیب می شوند. غالباً ، اثر دوم نیز از طریق تقویت افزایش می یابد. این ترکیب می تواند همانندسازی ویروسی را تا حدی محدود کند که از این پس دیگر HIV به طور مستقیم قابل شناسایی نیست و با بازیابی عملکردهای ایمنی ، اگر نه همیشه کامل ، زندگی بیماران می تواند طولانی شود. بسیاری از علائم معمول HIV در طی دوره درمان کاهش می یابد و خطر پیشرفت بیماری به حداقل می رسد. مشابه این درمان ترکیبی ، از سه داروی مختلف برای ریشه کن سازی هلیکوباکتر پیوری استفاده می شود. معمولا، آموکسی سیلین همراه با کلاریترومایسین و بازدارنده های پمپ پروتون در طول این اندازه گیری ، اما ترکیبی از آموکسی سیلین ، مترونیدازول و بازدارنده های پمپ پروتون همچنین قابل تصور است. مسیر سوم همزمان است حکومت of مترونیدازول, کلاریترومایسینو بازدارنده های پمپ پروتون. علاوه بر این درمان های ترکیبی ، از درمان های ترکیبی نیز اغلب استفاده می شود ، به عنوان مثال برای بیماری صرع, خون اختلالات فشار یا نوع II دیابت. با این حال ، درمان های ترکیبی نیز می توانند برای شرایطی مانند مفید باشند هپاتیت C, ADHD, آریتمی قلبی و تومورهای پیچیده. به عنوان یک قاعده ، هرچه بیماری پیچیده تر و چند وجهی باشد ، استفاده از نوعی درمان با چندین ماده فعال معقول تر است ، زیرا بیماری های پیچیده به طور خاص معمولاً شامل فاکتورهای مختلفی هستند که معمولاً با یک تنها ماده فعال.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
هر درمان ترکیبی فقط باید با توجه دقیق به دارو انجام شود فعل و انفعالات. علاوه بر این ، عوارض جانبی اغلب برای درمان های ترکیبی به مراتب بیشتر از درمان های مونوتراپی است. بنابراین ، پزشک معالج باید از قبل و به همراه بیمار نسبت سود / خطر را برای موارد خاص تعیین کند. به عنوان مثال ، در مورد درمان سه گانه برای بیماران HIV ، مزایای آن معمولاً به میزان قابل توجهی بیشتر از خطرات آن است. اکثر بیماران روش درمانی را که از سال 1996 در دسترس بوده است ، در طی سالیان متمادی تحمل می کنند. با این وجود ، عوارض جانبی مانند نفخ, استفراغ or اسهال می تواند برای این مسیر درمانی رخ دهد. افزایش جزئی در کبد مقادیر نیز ممکن است اتفاق بیفتد ، زیرا داروها گاهی اوقات دارای خصوصیات ذاتی سمی کبد هستند ، اگرچه این موارد فقط در موارد بسیار نادر باعث آسیب واقعی کبد می شوند. اختلال عملکرد کلیه نیز قابل تصور است و ممکن است در طول درمان ، نوروپاتی ، اختلالات خواب و کابوس ها رخ دهد. آلرژی و چربی توزیع اختلالات از جمله عوارض شایع هستند. لیستی از این عوارض جانبی ، البته ، نمی تواند به روش های درمانی ترکیبی برای بیماری های دیگر منتقل شود ، که شامل مواد فعال کاملاً متفاوتی هستند و بنابراین بر بدن تأثیر می گذارند. بنابراین این لیست فقط به عنوان نمایشی از عوارض جانبی افزایش یافته همراه با درمان های ترکیبی در نظر گرفته شده است. به ویژه هنگامی که از یک درمان ترکیبی برای مدت زمان طولانی تری استفاده می شود ، بیماران اغلب در برابر یکی از مواد فعال مورد استفاده مقاومت می کنند. بنابراین ، تحقیقات برای همیشه در حال انجام است ، و برای هر مسیر ترکیبی درمانی ، یافتن عوامل دیگری است که می توانند بدون خطر ترکیب شوند.
