نشانگر
اکوکاردیوگرافی برای تشخیص بیماری های متعددی از استفاده می شود قلب، و همچنین تا حدی برای تشخیص حمایتی بیماری های خارج از قلب. از آنجا که اکوکاردیوگرافی یک روش بسیار معنی دار و ارزان است که در سراسر کشور در دسترس است ، اکوکاردیوگرافی به طور مکرر استفاده می شود. علاوه بر این ، این یک روش کم خطر است که برای بیمار بسیار استرس زا نیست.
علائم رایج برای عملکرد یک اکوکاردیوگرافی (TTE یا TEE) شامل بروز علائمی است که نشان می دهد قلب بیماری ، مانند تنگی نفس ، درد یا تپش قلب. اکوکاردیوگرافی نیز در صورت مادرزادی انجام می شود قلب نقص مشکوک است و یا برای بررسی یک مادرزادی شناخته شده است نقص قلب. علاوه بر این ، می توان اکوکاردیوگرافی را برای تشخیص a انجام داد سکته یا بعد از وقوع حمله قلبی.
اکوکاردیوگرافی همچنین باید در بیمارانی که سوفل واضح قلب دارند ، در آنها سو a ظن به بیماری دریچه قلب وجود دارد ، انجام شود. بیمارانی که به دلیل بیماری دریچه قلب پروتز دریچه قلب دریافت کرده اند نیز توسط اکوکاردیوگرافی بررسی می شوند تا جایگزینی موفقیت آمیز را مستند کنند. اکوکاردیوگرافی همچنین می تواند نشانه هایی از آریتمی قلبی. نشانه بیشتر سو the ظن به بیماری التهابی قلب است (به عنوان مثال اندوکاردیت).
علاوه بر این ، اکوکاردیوگرافی می تواند ترومبوس را تشخیص دهد (خون لخته) و به ندرت تومور در قلب وجود دارد. علاوه بر این ، بیماری های پیراشامه، که عضله قلب را احاطه کرده است ، نشانه های مهمی هستند. این شامل افیوژن پریکارد (تجمع مایعات بین عضله قلب و پیراشامه) و پریکاردیت (التهاب پریکارد).
به ویژه در اکوکاردیوگرافی از راه مری (TEE) ، ساختارهای اضافی خارج از قلب ، مانند آئورت، قابل ارزیابی است. بنابراین ، نشانه دیگری در اینجا ظهور می کند ، سوicion ظن در آئورت تغییر یافته پاتولوژیک. نشانه دیگری برای اکوکاردیوگرافی (TTE یا TEE) بیماری های خاصی است ریه، مانند ریوی آمبولی یا ریزش ریوی (پنوموتوراکس).
در ریه آمبولی، یک خون لخته مسدود می کند عروق منجر به ریه، باعث می شود که خون جلوی قلب برگردد. این مورد در اکوکاردیوگرافی قابل مشاهده است و بنابراین می تواند زود تشخیص داده شود. به خصوص در اکوکاردیوگرافی استرس ("اکو استرس") ، یک اختلال گردش خون در عضله قلب ، یعنی مشکوک به بیماری عروق کرونر قلب (CHD) ، رایج ترین نشانه است.
علاوه بر اشکال مختلف اکوکاردیوگرافی ، مانند اکوکاردیوگرافی ترانتوراک (TTE) ، اکوکاردیوگرافی از راه مری (TEE) و اکو استرس ، چندین روش دیگر نیز برای بررسی قلب وجود دارد که همه آنها می توانند نشانه های اولیه بیماری قلبی باشند. برخی از این معاینات قبل از انجام اکوکاردیوگرافی انجام می شود. اگر بیمار با علائمی که نشان دهنده بیماری قلبی است به پزشک مراجعه کند ، معمولاً ابتدا یک مصاحبه دقیق با پزشک با بیمار انجام می شود (آنامنزیس).
پزشک ، از جمله ، در مورد علائم دقیق بیمار می پرسد (به عنوان مثال تنگی نفس ، درد، تپش قلب) و اینکه آیا بیمار یا خانواده اش از قبل با بیماری قلبی آشنا هستند یا خیر. در بیشتر موارد ، تاریخچه پزشکی دنبال می شود معاینهی جسمی. این شامل یک بررسی دقیق از غیر پوشیده شده است قفسه سینه (بازرسی) ، لمس نبض (لمس) و گوش دادن به قلب با استتوسکوپ (سمعک).
برای مثال سمع می تواند نشانه هایی از بیماری دریچه قلب (سوفل غیرطبیعی قلب) یا نارسایی قلبی (نرم قلب صدا می کند) این معمولاً با دنبال می شود الکتروکاردیوگرام (ECG) ، که می تواند برای تأیید یا حذف یافته های بالقوه مشکوک از آن استفاده شود معاینهی جسمی. در الکتروکاردیوگرافی (ECG) ، شش یا دوازده الکترود به بیمار متصل می شوند قفسه سینه برای ثبت فعالیت الکتریکی قلب.
مشابه اکوکاردیوگرافی ، فعالیت الکتریکی قلب را می توان در حالت استراحت یا تحت استرس به عنوان بخشی از ECG استرس ثبت کرد. بعلاوه ، این امکان وجود دارد که به عنوان مثال در صورت سوicion ظن به آریتمی های قلبی خاص ، انجام یک اکوکاردیوگرافی طولانی مدت (نوار قلب طولانی مدت) بیش از 24 ساعت با کمک الکتروکاردیوگرافی ، تعداد ضربان قلب، ریتم قلب یا گسترش تحریک از طریق عضله قلب را می توان ارزیابی کرد و بنابراین اطلاعات مربوط به بیماری های مختلف را نیز ارائه می دهد.
مرحله بعدی تشخیص تصویربرداری است که شامل اکوکاردیوگرافی ، یک اشعه ایکس، توموگرافی کامپیوتری (CT) ، یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) از قفسه سینه. این روش ها قلب را قابل مشاهده می کنند و می توانند اطلاعاتی در مورد اندازه قلب ، ضخامت عضله قلب یا تغییرات در آن فراهم کنند دریچه های قلب، در میان چیز های دیگر. روش معاینه دیگر ، پرفیوژن میوکارد خط نگارشی، می تواند برای ارزیابی به ویژه مورد استفاده قرار گیرد خون تأمین عضله قلب.
علاوه بر این ، از روش های تهاجمی نیز برای بررسی قلب استفاده می شود. روش مهم این است معاینه کاتتر قلب. در کاتتریزاسیون قلب ، یک لوله پلاستیکی با شکل خاص و انعطاف پذیر در زیر قرار می گیرد بیهوشی موضعی به رگ (کاتتر دست راست خوانده می شود) یا شریان (به نام کاتتر دست چپ) در کشاله ران بیمار و از طریق رگ به قلب پیش می رود. با کمک لوله پلاستیکی می توان فشارهای دهلیز و محفظه را اندازه گیری کرد و جریان خون در کرونر را انجام داد عروق با استفاده از ماده حاجب از طریق لوله پلاستیکی به داخل سیستم عروقی می توان بسیار خوب ارزیابی کرد.
اگر کرونر منقبض شود عروق در طول یافت می شود معاینه کاتتر قلب، می توان آنها را در همان جلسه برای جلوگیری از توسعه a گسترش داد سکته. سرانجام ، یک قلب بیوپسی همچنین می تواند به عنوان بخشی از a انجام شود معاینه کاتتر قلب. این برداشتن بافت عضلانی قلب از لایه داخلی قلب است.
میوکارد بیوپسی بخصوص اگر مشکوک به بیماریهای التهابی قلب باشد یا به بیماریهای عضلانی مادرزادی یا اکتسابی قلب مشکوک باشد انجام می شود. برای نشانه های خاص ، بررسی ساده خون نیز نقش مهمی دارد. به عنوان مثال ، در صورت الف سکته، مارکرهای خاص حمله قلبی مانند تروپونین or کراتینین کیناز در خون ممکن است افزایش یابد و بنابراین می توان سو these ظن حمله قلبی را با این پارامترها تأیید کرد.
