واکسیناسیون پنوموکوک واکسیناسیون استاندارد (واکسیناسیون منظم) است که با استفاده از واکسن غیرفعال انجام می شود. از سال 1998 ، یک واکسن پلی ساکارید 23 ظرفیتی (PPSV23) (در این میان همچنین یک واکسن مزدوج پنوموکوکی 13 ظرفیتی PCV 13) توسط STIKO برای نشان دادن و واکسیناسیون استاندارد توصیه شده است. واکسیناسیون پنوموکوک به طور فزاینده ای در حال تبدیل شدن به یک واکسیناسیون محافظ معمول برای سالمندان است. باکتری استرپتوکوک پنومونیه - همچنین نامیده می شود پنوموکوک - علت اصلی بروز آن محسوب می شود ذات الریه (ریه التهاب) و می تواند بیشتر باشد رهبری به سینوزیت (التهاب سینوس ها) ، اوتیت مدیا (التهاب گوش میانی) و یا مننژیت (مننژیت) در زیر توصیه های کمیسیون دائمی واکسیناسیون (STIKO) در موسسه رابرت کخ در مورد واکسیناسیون پنوموکوک آورده شده است:
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- S: افراد 60 سال [[واکسیناسیون با واکسن پلی ساکارید 23 ظرفیتی (PPSV23) ، در صورت لزوم ، واکسیناسیون با PPSV23 را در فواصل حداقل 6 سال پس از مصرف فردی تکرار کنید]
- I: بیماران (به دلیل افزایش واکسیناسیون های خطر / اندیکاسیون فردی): کودکان ، نوجوانان و بزرگسالان با یک بیماری زمینه ای مانند:
- نقص سیستم ایمنی مادرزادی یا اکتسابی با عملکرد سلول T و / یا سلول B مانند: * *]
- کمبود سلول T یا اختلال در عملکرد سلول T.
- کمبود سلول B یا آنتی بادی (به عنوان مثال ، هیپوگاماگلوبولینمیا).
- کمبود یا اختلال در عملکرد سلولهای میلوئیدی (به عنوان مثال ، نوتروپنی ، گرانولوماتوز مزمن ، نقص چسبندگی لکوسیتها ، نقص انتقال سیگنال)
- کمبود مکمل یا مناسب.
- هیپلپلنیسم عملکردی (به عنوان مثال ، در سلول داسی شکل کم خونی) ، اسپلنکتومی * ، یا اسپلنیای آناتومیک.
- بیماریهای نئوپلاستیک
- عفونت HIV
- پس از پیوند مغز استخوان
- سرکوب کننده سیستم ایمنی درمان* (به عنوان مثال به دلیل آلی پیوند یا بیماری خود ایمنی).
- نقص ایمنی در مزمن نارسایی کلیه, سندرم نفروتیک یا مزمن کبد شکست.
- سایر بیماریهای مزمن مانند: [افراد 16 ساله و بالاتر با PPSV23 واکسیناسیون می کنند. افراد 2-15 سال واکسیناسیون پی در پی با PCV13 و پس از آن PPSV23 پس از 6-12 ماه انجام می شود. * *]
- خطرات مربوط به آناتومیک و بدن خارجی برای پنوموکوک مننژیت، مانند: [واکسیناسیون پی در پی با PCV13 و به دنبال آن PPSV23 در 6-12 ماهگی ، با PPSV23 تا 2 سالگی تجویز نمی شود. * *]
- مایع مغزی نخاعی فیستول - نشت دورا که از طریق آن مایع مغزی نخاعی ("مایع عصبی") می تواند به ناحیه اطراف نشت کند.
- کاشت حلزون گوش - پروتز شنوایی برای افرادی که کم شنوایی شدید تا عمیق دارند (ناشنوایی کامل) یا حتی زمانی که گوش داخلی دیگر به اندازه کافی کار نمی کند. دستگاه پزشکی الکترونیکی که عملکرد قسمت های آسیب دیده گوش داخلی را برای انتقال سیگنال های صوتی به مغز بر عهده دارد
- ب: فعالیتهای شغلی مانند جوشکاری و برش فلزات که منجر به قرار گرفتن در معرض بخارات فلزات می شود ، از جمله بخارات جوشکاری اکسید فلز
- نقص سیستم ایمنی مادرزادی یا اکتسابی با عملکرد سلول T و / یا سلول B مانند: * *]
* واکسیناسیون ترجیحاً قبل از مداخله * * به دلیل محدود بودن مدت محافظت از واکسن ، واکسیناسیون با PPSV23 باید در هر سه گروه خطر با حداقل فاصله 6 سال تکرار شود. افسانه
- S: واکسیناسیون های استاندارد با کاربرد عمومی.
- I: واکسن های نشانگر برای گروه های خطر با افزایش خطر قرار گرفتن در معرض ، بیماری یا عوارض به صورت جداگانه (نه شغلی) و برای محافظت از اشخاص ثالث.
- ب: واکسیناسیون به دلیل افزایش خطر شغلی ، به عنوان مثال ، پس از ارزیابی خطر مطابق با بهداشت حرفه ای و قانون ایمنی / مصوبه / مصوبه مواد بیولوژیکی در مورد اقدامات احتیاطی پزشکی شغلی (ArbMedVV) و / یا برای محافظت از اشخاص ثالث در زمینه فعالیتهای شغلی.
توجه: در حال حاضر ، Pneumovax 23 باید در درجه اول برای بیماران مبتلا استفاده شود نقص ایمنی، سالمندان از سن 70 سالگی و بیماران مبتلا به بیماری های مزمن تنفسی.
موارد منع مصرف
- افرادی که بیماری حاد دارند و نیاز به درمان دارند.
- حساسیت به اجزای واکسن (به تولید کننده مراجعه کنید) مکمل).
پیاده سازی
- مادرزادی یا اکتسابی نقص ایمنی یا سرکوب سیستم ایمنی (I): واکسیناسیون پی در پی با واکسن مزدوج 13 ظرفیتی (PCV13) و به دنبال آن PPSV23 در 6-12 ماهگی ، با PPSV23 فقط پس از 2 سالگی تزریق می شود. * *
- سایر بیماری های مزمن (I): افراد 16 سال به بالا واکسیناسیون با PPSV23 و افراد 2-15 ساله واکسیناسیون پی در پی با PCV13 و به دنبال آن PPSV23 پس از 6-12 ماه انجام می شود. * *
- خطرات مربوط به آناتومیک و بدن خارجی برای پنوموکوک مننژیت (I): واکسیناسیون پی در پی با PCV13 و پس از آن PPSV23 در 6-12 ماهگی انجام می شود ، با PPSV23 فقط پس از 2 سالگی تزریق می شود. * *
- فعالیت های شغلی مانند جوشکاری و برش فلزاتی که منجر به قرار گرفتن در معرض دودهای فلزی می شود ، از جمله دودهای جوشکاری اکسید فلز: واکسیناسیون با PPSV23 و تکرار واکسیناسیون با PPSV23 با حداقل فاصله 6 سال ، تا زمانی که مواجهه ادامه یابد.
- نوزادان در معرض خطر تا 4 سالگی باید با واکسن مزدوج پنوموکوک (واکسن 10 ظرفیتی (PCV10) یا واکسن 13 ظرفیتی) (PCV13) واکسینه شوند.
- از سن 5 سالگی می توان واکسیناسیون را با واکسن مزدوج پنوموکوک 13 ظرفیتی یا واکسن پلی ساکارید 23 ظرفیتی انجام داد.
- برای افراد 60 ساله: واکسیناسیون با واکسن 23 ساعتی پلی ساکارید (PPSV23) ، در صورت لزوم ، واکسیناسیون با PPSV23 را در فواصل حداقل 6 سال پس از مصرف فردی تکرار کنید.
- واکسیناسیون های مکرر: با توجه به مدت زمان محدود محافظت از واکسن ، STIKO واکسیناسیون های مکرر با PPSV23 را از نظر پزشکی-اپیدمیولوژیک حداقل در مدت زمان 6 سال برای همه گروه های ذکر شده معمولاً مفید می داند. با این حال ، طبق درج بسته PPSV23 ، "بزرگسالان سالم نباید به طور منظم واکسینه شوند." در مقابل ، طبق اطلاعات فنی ، تکرار واکسیناسیون "ممکن است در افرادی که در معرض خطر ابتلا به بیماری شدید پنوموکوک هستند ، در نظر گرفته شود." این به طور منظم در مورد افراد در گروه های "I" و "B" اعمال می شود. برای افراد سالخورده که در هیچ یک از این دسته ها نیستند ، این نشانه باید به صورت جداگانه در نظر گرفته شود. بیماران باید از واکنش پذیری شدید واکسیناسیون مکرر در مقایسه با واکسیناسیون اولیه و همچنین از دست دادن احتمالی محافظت از واکسیناسیون پس از عدم تکرار واکسیناسیون مطلع شوند.
* * با توجه به مدت زمان محدود محافظت از واکسن ، واکسیناسیون با PPSV23 باید در هر سه گروه خطر با حداقل فاصله 6 سال تکرار شود. واکسن مزدوج پنوموکوکی (حاوی اجزای کپسول پاتوژن به شکل تغییر یافته است ؛ واکسن مزدوج 13 ظرفیتی ؛ PCV13) در موارد زیر استفاده می شود:
- در بیماران واکسینه نشده که به دلیل نقص ایمنی یا مزمن واکسینه شده اند کلیه بیماری ، واکسیناسیون باید ابتدا با واکسن مزدوج انجام شود.
- واکسیناسیون اساسی:
- نوزادان بالغ در مجموع 3 دوز واکسن در سن 2 ، 4 و 11-14 ماهگی دریافت می کنند (اصطلاحاً برنامه واکسیناسیون 2 + 1). بین دوزهای 2 تا 1 باید فاصله 2 ماه و بین دوزهای 6 و 2 حداقل 3 ماه فاصله باشد.
- نوزادان نارس (تولد قبل از هفته 37 کامل شده از بارداری) باید در مجموع با 4 دوز واکسن در 2 ، 3 ، 4 و 11-14 ماهگی واکسینه شود (برنامه واکسیناسیون 3 + 1).
- نوزادان دوازده ماهه تا دو ساله دو واکسیناسیون در فواصل دو ماهه دریافت می کنند.
- تکرار واکسیناسیون: تا تولد 2 سالگی.
واکسن پلی ساکارید پنوموکوک (حاوی اجزای کپسول عوامل بیماری زا است ؛ واکسن 23 ساعتی پلی ساکارید ؛ PPSV23) برای موارد زیر استفاده می شود:
- در کودکان 2 سال به بالا ، بزرگسالان و بزرگسالان ، یک واکسیناسیون کافی است. در کودکانی که قبلاً با واکسن مزدوج واکسینه شده اند (نگاه کنید به بالا) ، حداقل فاصله واکسیناسیون بعدی با واکسن پلی ساکارید 2 ماه است
- واکسیناسیون استاندارد از سن 60 سالگی
- واکسیناسیون تقویت کننده می تواند پس از 6 سال در بزرگسالان و پس از 3 سال در کودکان در صورت ادامه مصرف انجام شود.
اجرای واکسیناسیون نشانگر پنوموکوک پی در پی از سن 2 سالگی ، با در نظر گرفتن وضعیت واکسیناسیون قبلی.
| وضعیت واکسیناسیون | برنامه واکسیناسیون پیشنهادی برای واکسیناسیون پی در پی. | واکسیناسیون PPSV23 را حداقل با فاصله 6 سال از آخرین واکسیناسیون PPSV23 تکرار کنید. | |
| 1. واکسیناسیون | واکسیناسیون 2 | ||
| بدون واکسیناسیون | PCV13 | PPSV23 در فواصل 6-12 ماه *. | بله |
| PCV13 | PPSV23 در فواصل 6-12 ماهه. | N / A | بله |
| PCV7 یا PCV10 | PCV13 | PPSV23 در فواصل 6-12 ماه *. | بله |
| PPSV23 <6 سال پیش | PCV13 با فاصله 12 ماه | PPSV23 با فاصله 6 ساله از واکسیناسیون قبلی PPSV23. | بله |
| PPSV23 ≥ 6 سال پیش | PCV13 | PPSV23 در فواصل 6-12 ماه *. | بله |
| PCV13 + PPSV23 | N / A | N / A | بله |
* PPSV23 (واکسن 23 ساعتی پلی ساکارید) را نمی توان زودتر از 2 ماه پس از واکسن PVC13 (واکسن مزدوج 13 ظرفیتی) تزریق کرد (به عنوان مثال ، اگر واکسیناسیون قبل از سرکوب سیستم ایمنی انجام شود درمان) یک فاصله طولانی تر از 6-12 ماه از نظر ایمنی از نظر ایمنی مطلوب تر است.
اثر
- اثر قابل اطمینان در برابر دوره های سپتیک در عفونت های تهاجمی.
- اثربخشی رضایت بخش تا ناکافی در برابر سایر اشکال
- محافظت از واکسیناسیون حدوداً از هفته 2/3 پس از واکسیناسیون است.
- مدت زمان محافظت از واکسن به صورت جداگانه بسیار متفاوت است ، حدود 3-5 سال.
واکنشهای احتمالی / واکسیناسیون
- هیچ عارضه جانبی شناخته شده ای در مورد واکسن برای نوزادان و کودکان خردسال وجود ندارد.
- با واکسن بزرگسالان ، واکنش های محلی مانند قرمزی و تورم یا به ندرت واکنش های آلرژیک ممکن است رخ دهد.
