علائم آنوریسم شریان مغزی
علائمی که آنوریسم می تواند در آن ایجاد کند مغز به طور گسترده ای متنوع هستند. بزرگترین دشواری این است که اگر هنوز پارگی رخ ندهد ، آنوریسم عروقی غالباً نمی تواند ناراحتی یا علائمی ایجاد کند. این دلیل اصلی است که چرا آنوریسم اغلب فقط پس از خونریزی تشخیص داده می شود یا به عنوان یافته های تصادفی در معاینات دیده می شود.
در برخی موارد ، حتی آنوریسم هایی که پاره نشده اند باعث ناراحتی می شوند و بنابراین معاینه را سریع می کنند. اینکه آیا آنوریسم شکایت ایجاد می کند یا خیر ، تا حدود زیادی به محل در آن بستگی دارد مغز جایی که آنوریسم تشکیل شده است. اگر آنوریسم به قدری بزرگ باشد که به ساختارهای همسایه مانند دیگر فشار وارد کند عروق or اعصاب، می تواند شکایات مربوطه را ایجاد کند.
این شامل سردرد که فراوانی و طبیعت دردناک آن برای شخص مبتلا جدید و غیرمعمول است و در بعضی موارد نقص عصبی ناشی از فشار وارد شده بر آن است اعصاب عبور از ساکول خون کشتی. این می تواند منجر به اختلالات بینایی یا شنوایی یا اختلالات حرکتی اندام های مختلف مانند دست ها یا پاها شود. بسته به اندازه ناحیه تحریک شده ، اختلالات گفتاری همچنین ممکن است رخ دهد.
ناهنجاریهای عصبی لزوماً نباید خیلی طولانی بمانند ، آنها می توانند ناپدید شوند و پس از مدت کوتاهی دوباره ظاهر شوند. بیمارانی که آنوریسم دارند سر همچنین ممکن است سرگیجه ای را که مدتی است عود کرده گزارش کند. بلکه به ندرت ، همه علائم معمول همزمان گزارش می شوند. اکثر آنوریسم های عروق مغزی قطع نشده علائمی ایجاد نمی کنند. اگر یک یا چند مورد در خانواده فرد مبتلا گزارش شود ، سو susp ظن آنوریسم افزایش می یابد. ثابت شده است که تقریباً در 8-10٪ بیماران آنوریسم ، آنوریسم قبلاً در خانواده علامت دار شده بود.
وقتی آنوریسم مغز ترکید
بزرگترین خطر آنوریسم در مغز این علائم احتمالی نیست که می تواند ایجاد کند ، اما خونریزی تهدید کننده زندگی در صورت پارگی آنوریسم است. طبق آخرین مطالعات ، خطر ترکیدن آنوریسم به حدی نیست که در تمام این سال ها از آن ترسیده می شد. خطر پارگی آنوریسم موجود به عوامل مختلفی بستگی دارد.
مهمترین عامل قطر آنوریسم است. به عنوان مثال ، اندازه هایی با ارتفاع بیش از 7 میلی متر مشکوک هستند و بیشتر از آنوریسم های کوچکتر ترشح می شوند. آنوریسم از اندازه 5 میلی متر عمل می شود.
اگر آنوریسم پاره شود ، این یک وضعیت اضطراری مطلق است. از آنجا که فشار زیاد در عروق بلافاصله باعث مقادیر زیادی از خون به فضای اطراف پاره شده بریزید رگ خونی. اگر بلافاصله درمان نشود ، این می تواند آسیب جدی وارد کند.
پارگی آنوریسم رگ مغزی معمولاً با بیماری شدید همراه است سردرد، که به شرح درد نابودی شکست های عصبی اغلب بلافاصله و به طور ناگهانی اتفاق می افتد. در برخی موارد ، بیماران بی هوش و دچار پارگی آنوریسم می شوند.
در این حالت ، تشخیص بسیار دشوار است ، زیرا بیمار قادر به ارائه هیچ اطلاعاتی در مورد علائم نیست. در هر صورت ، ارتباط فوری پزشک اورژانس ضروری است. بیمار باید به بیمارستان حاد (ترجیحاً بیمارستانی با جراحی مغز و اعصاب) منتقل شود.
تشخیص حیاتی همیشه CT است سر. از یک طرف ، این امر برای تشخیص عروق است انسداد و یک خونریزی مغزی، از آنجا که هر دو می توانند علائم مشابهی ایجاد کنند و درمان در هر دو مورد اساساً متفاوت است. علاوه بر این ، می توان از CT برای ارزیابی میزان خونریزی استفاده کرد.
اقدامات فوری که در صورت شک به آنوریسم عروق مغزی باید انجام شود ، در درجه اول CT مغز است. دلیل آن این است که CT سریعتر است و نمای کلی از خونریزی یا عروقی بودن تصویر بالینی را ارائه می دهد انسداد. با این حال ، MRI این مزیت را دارد که عروق می تواند بهتر تجسم یابد و بنابراین میزان و گسترش آن خون بهتر قابل ارزیابی است.
بنابراین از نظر پزشک و در دسترس بودن تجهیزات تشخیصی ، کدام یک از این دو روش استفاده می شود. اگر کسی شک کند که رگ پاره شده است ، معاینه CT بهترین گزینه تشخیصی به دلیل محدودیت زمان است. اگر مشکوک به وجود آنوریسم باشد ، یک ام آر آی مغز باید برای ارزیابی دقیق انجام شود.
در تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ، بیمار به درون لوله ای رانده می شود. قبل یا در طول معاینه ، که می تواند 20-30 دقیقه طول بکشد ، ممکن است لازم باشد یک ماده حاجب به بیمار تزریق شود. این امر در صورتی ضروری است که ناحیه های مغز را نتوان متفاوت نمایش داد
در صورت تشخیص آنوریسم ، تصویربرداری عروقی با ماده حاجب همیشه ضروری است. ماده حاجب به داخل تزریق می شود رگ از طریق یک لامپ قهوه ای و در مدت زمان بسیار کمی کل بدن را آب گرفتگی می کند. خون عروق مغز در عرض 1-2 ثانیه رسیده است.
در این مدت ، باید تصاویر مناسبی را با دستگاه MRI تهیه می کرد تا تصویربرداری دقیق عروق را امکان پذیر کند. رگ های خونی و همچنین یک ساکولاسیون دارای رنگ روشن هستند. در حال حاضر بخش های موجود در کشتی نشتی نیز می توانند با نشت ماده حاجب نمایش داده شوند. برای اینکه بتوانید برنامه آنوریسم را به دقت برنامه ریزی کنید ، معاینه قبلی MRI از رگ های خونی ضروری است.
تمام مقالات این مجموعه:
