درمان آنوریسم با کویلینگ | آنوریسم مغز

درمان آنوریسم با کوئلینگ

روش درمانی آنوریسم به نام کوئلینگ درمانی نسبتاً جدید و بسیار م effectiveثر برای آنوریسم است که هنوز پاره نشده است. در صورت مشکوک به آنوریسم در ناحیه a خون رگ در مغز، ابتدا باید تصویربرداری عروقی انجام شود. برای این منظور ، یک کاتتر بر روی قسمت داخلی مغز رانده می شود شریان به فاصله کمی از بخشی که در آن قرار دارد مغزشریان های تامین کننده از بین می روند.

سپس یک ماده حاجب تزریق می شود و یک اشعه ایکس تصویر در همان زمان گرفته شده است. عروق اکنون مانند یک بستر رودخانه ظاهر می شود. کیسه گذاری با غنی سازی ماده حاجب به وضوح قابل مشاهده است.

اگر اکنون تصمیمی برای درمان گرفته شده است ، می توان از روش سیم پیچ استفاده کرد. مارپیچ های نازک ویفره ای با روکش پلاتین ، از بالای کاتتر کشاله ران به سمت داخل ظرف کیسه ای رانده می شوند و در آنجا قرار می گیرند. مارپیچ ها اکنون تقریباً قسمت کیسه ای را کاملاً پر می کنند. در مدت زمان بسیار کوتاهی ، خون در حال عبور از گذشته لخته های کوچک خون تشکیل می شود.

رگ را ترومبوز نیز می نامند. به زودی ، خون لخته ها کل قسمت کیسه را پر کرده و آن را مهر و موم می کنند. فرآیند سیم پیچ بسیار موفقیت آمیز است.

احتمال پاره شدن رگ در نقطه پیچیده بسیار کم است. سیم پیچ ها برای همیشه در ظرف باقی می مانند. فرآیند سیم پیچ علیرغم موفقیت خود خطراتی نیز دارد که باید مورد توجه و سنجش قرار گیرند.

هنگامی که کاتتر پیشرفته است ، a لخته خون می تواند تشکیل شود که به داخل شسته می شود مغز و باعث الف ضربه. خطر دیگر روش سیم پیچ این است که دیواره بسیار نازک قسمت ساکول شده از رگ خونی ممکن است پاره شود. این امر منجر به خونریزی چشمگیر در مغز می شود. اگر برای هفته ها بیمار ترومبوز شود ، می توان لخته های خون را به داخل مغز منتقل کرد ، که در نتیجه می تواند منجر به ایجاد حاد شود ضربه.

جراحی برش برای آنوریسم شریان مغزی

به عنوان یک جایگزین برای روش کوئلینگ ، می توان از عملیات به اصطلاح برش باز ، که مدتی است وجود دارد ، برای درمان آنوریسم عروق مغزی نیز استفاده کرد. این عمل زمانی انجام می شود که به دلیل موارد منع مصرف ، عمل پیچاندن امکان پذیر نباشد و یا آنوریسم از حد بحرانی فراتر رفته باشد و دیگر با سیم پیچ درمان نمی شود. متداول ترین دلیل بریدگی به جای پیچیدن ، خونریزی آنوریسم پس از پارگی آن است.

با این حال ، عملیات برش نیز می تواند برنامه ریزی شود ، یعنی بدون اضطراری و با زمان آماده سازی و برنامه ریزی مناسب انجام می شود. مزایا و معایب در مقایسه با برش و سیم پیچ ، با توجه به دانش فعلی دانش ، متعادل است. با روش قطع ، جراحی باید در فضای باز انجام شود سر.

برای این منظور ، یک برش در پشت خط مو ایجاد می شود و دسترسی به مغز ایجاد می شود. مهم اعصاب، مانند عصب باصره و برای دستیابی به جهت گیری مناسب باید شریان های مهم واقع و نمایش داده شوند. هنگامی که رگ دارای ساکشن پیدا شد ، یک گیره در مقابل ساکشن قرار می گیرد.

بنابراین خون از عبور از داخل ساکت جلوگیری می کند رگ خونی و به دنبال یک مدار بای پس است. جراح از رنگی استفاده می کند که در رگ قرار می گیرد تا مطمئن شود خون اکنون راهی دیگر پیدا کرده و خون کافی به تمام بخشهای مغز رسیده است. این عمل بسته به اندازه آنوریسم و ​​قابلیت دسترسی و محل آنوریسم حدود 3-6 ساعت طول می کشد.

پس از نظارت بر در بخش مراقبت های ویژه ، بیمار بسیج می شود. روز بعد ، سی تی اسکن از جمجمه برای بررسی وجود تورم مغزی بعد از جراحی انجام می شود. در روز 7 پس از جراحی ، اصطلاحاً آنژیولوژی انجام می شود. این یک تصویربرداری عروقی است که نشان می دهد آیا کلیپس موقعیت خود را حفظ کرده است و آیا جریان خون به مغز هنوز طبیعی است.