شمارش خون
در کوچک خون شمارش تعداد ترومبوسیت ها همیشه تعیین می شود زیرا آنها عملکرد مهمی در آبشار انعقادی دارند. در اینجا می توان ترومبوسیت ها را کوچک تشخیص داد خون پلاکت بدون هسته سلول. در مقایسه با سفید خون سلولها (لکوسیت ها) و گلبول های قرمز خون (اریتروسیت ها) آنها ریز به نظر می رسند و بنابراین برجسته هستند.
علاوه بر این ، آنها اغلب در شمارش خون، به طوری که بسیاری از "نقاط" دور کوچک بین افراد بزرگتر ظاهر می شوند اریتروسیت ها و لکوسیت ها. به طور کلی ، ترومبوسیت ها کاملاً گرد هستند اما همیشه دایره ای نیستند ، در حدود 1-4 میکرومتر بزرگ و بسیار صاف هستند. آنها حدود 5-12 روز در خون زنده می مانند و سپس در خون شکسته می شوند طحال, کبد یا ریه ها
از آنجا که یک نمونه خون تعداد بسیار زیادی دارد پلاکت، باید آنها را با یک دستگاه اندازه گیری کاملاً خودکار شمرد زیرا یک انسان خیلی طولانی می شود. برای جلوگیری از پلاکت در جمع شدن نمونه خون ، یک ماده اضافی همیشه اضافه می شود ، که از جمع شدن پلاکت ها جلوگیری می کند و سپس به صورت یک توده بزرگ در پایین نمونه خون قرار نمی گیرد ، زیرا به این ترتیب پلاکت های فردی دیگر قابل شمارش نیستند. بنابراین اتیلن دی آمین تترا استات ، به اختصار EDTA ، به نمونه خون اضافه می شود. خون همراه با ماده ضد انعقاد خون EDTA نامیده می شود.
به طور معمول ترومبوسیت های موجود در این خون EDTA با هم جمع نمی شوند. اما به ندرت اتفاق می افتد که با وجود EDTA ، بعضی از پلاکت ها به هم جمع شده و در پایین نمونه خون مستقر شوند. دستگاه شمارش خودکار نمی تواند این پلاکتهای کلوخه را تشخیص دهد زیرا برای پلاکتهای طبیعی خیلی بزرگ هستند.
در نتیجه ، متر نشان می دهد که پلاکت بیمار بسیار کم است ، هرچند که اینطور نیست. پزشک از یک سودوماتروبوسیتوپنی صحبت می کند. برای جلوگیری از این تشخیص غلط ، می توان به جای EDTA به خون سیترات اضافه کرد.
در این لوله های سیترات ، ترومبوسیت ها جمع نمی شوند و می توان آنها را به درستی ارزیابی کرد. تعداد ترومبوسیت ها در خون دارای یک محدوده طبیعی 150. 000-400 است.
000 واحد در میکرولیتر (یک میکرولیتر مربوط به 0.001 لیتر است). به مقدار زیر آن (> 150/000 / میکرولیتر) در اصطلاحات فنی کمبود گفته می شود ترومبوسیتوپنی (به زیر مراجعه کنید)
مقادیر بالاتر (450. 000 - 1000. 000 / μl) را بیش از حد و ترومبوسیتوز (به زیر مراجعه کنید)
این حالت معمولاً موقتی است و می تواند در پاسخ به ضربه ، جراحی ، از دست دادن خون یا التهاب مزمن رخ دهد. اگر تعداد ترومبوسیتها در هر میکرولیتر از یک میلیون نفر بیشتر شود ، این ترومبوسیتمی نامیده می شود ، که می تواند در برخی موارد رخ دهد مغز استخوان بیماریها = اگر تعداد ترومبوسیت های خون به بیش از 360 هزار در میکرولیتر خون برسد ، یک بیمار تعداد زیادی ترومبوسیت دارد.
این می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. به عنوان مثال ، تعداد بیشتری از ترومبوسیت ها (ترومبوسیتوز) بعد از برداشتن طحال، از آنجا که طحال عضوی از تجزیه ترومبوسیت ها است. اگر طحال دیگر نمی تواند پلاکت ها را تجزیه کند ، پلاکت های بیشتری به طور خودکار تولید می شوند.
اگر از دست دادن خون بیشتر باشد ، به عنوان مثال در حین عمل یا تصادف ، بدن پلاکت بیشتری تولید می کند تا زخم ها را ببندد. در نتیجه ، اغلب تعداد ترومبوسیت ها در خون پس از جراحی بزرگ افزایش می یابد. از آنجا که این امر خطر تشکیل ترومبوس را نشان می دهد ، به اصطلاح ضد انعقاد خون اغلب پس از عمل های جراحی یا جراحات عمده ، یعنی داروهایی که از تجمع سلول های ترومبوسیت جلوگیری می کنند و در نتیجه باعث مایع شدن خون می شوند ، تجویز می شود.
انسداد خون عروق بنابراین توسط ترومبوسیت ها بسیار بعید می شود ، اما خطر خونریزی افزایش می یابد. تعداد ترومبوسیت ها همچنین می توانند در فرآیندهای التهابی و همچنین در بیماری های لوزن افزایش یابد مغز استخوان. منشا ترومبوسیت ها از اصطلاحاً مگاکاریوسیت ها است که به نوبه خود از طریق چندین مرحله میانی در سلولهای بنیادی منشا می گیرند. نخاع.
اگر در طی این روند بلوغ تحریک بیش از حد اتفاق بیفتد ، ترومبوسیت های بیشتری تولید می شود. = بیمار به محض اینکه تعداد ترومبوسیت در خون به زیر 140,000 در هر میکرولیتر خون برسد ، تعداد زیادی ترومبوسیت دارد. این می تواند دلایل مختلفی داشته باشد.
به عنوان مثال ، پس از یک عفونت شدید طبیعی است که تعداد پلاکت ها کاهش یابد زیرا بسیاری از پلاکت ها توسط عفونت "مصرف شده اند". علاوه بر این ، یک ویتامین B12 یا اسید فولیک کمبود می تواند منجر به اصطلاح مگالوبلاستیک شود کم خونی، که در آن تعداد تمام اجزای سلولی خون کاهش می یابد. تعداد ترومبوسیت ها نیز در محدوده های فیزیولوژیکی بسیار کمی قرار می گیرند یا از نظر آسیب شناسی کاهش می یابند ، در این صورت این تعداد است ترومبوسیتوپنی.
این دو علت احتمالاً شایع ترین علل ایجاد کننده آن هستند ترومبوسیتوپنی، اما علل بسیار جدی تر اما نادر نیز وجود دارد. یکی از این موارد ، شمارش پلاکت از نظر پاتولوژیک کم است سرطان خون (سرطان خون) در این حالت ، طبیعی است مغز استخوان جابجا شده و بنابراین تعداد سلولهای بالغ خونی که به طور معمول در خون وجود دارند کاهش یافته و تا حدی با سلولهای نابالغ جایگزین می شوند.
بنابراین ، نه تنها ترومبوسیت ها در خون بلکه مگاکاریوسیت ها نیز در برخی موارد یافت می شوند. با این حال ، نه تنها سرطان خون می تواند مسئول ترومبوسیتوپنی باشد ، بلکه همچنین مصرف برخی از داروها مانند عوامل شیمی درمانی بعد یا در طی درمان سرطان است. از نظر نظارت بسیار مهم است شمارش خون به طور منظم.
علاوه بر این ، بیماری های خودایمنی مختلفی وجود دارد که در آنها وجود دارد autoantibodies در برابر ترومبوسیت ها تشکیل می شوند. اینها autoantibodies اطمینان حاصل کنید که پلاکت ها شکسته شده و توسط خود بدن تولید می شوند (بنابراین "خودکار"). پورپورای ترومبوسیتوپنی ایدیوپاتیک (ITP) و لوپوس اریتماتوز disseminatus باید ذکر شود. در موارد بسیار نادر ، افزایش عرضه سرب (مسمومیت با سرب) نیز می تواند تعداد ترومبوسیت ها را کاهش دهد.
به ویژه در بیماران مسن ، کاهش زودرس ترومبوسیت ها می تواند بیشتر اتفاق بیفتد. این می تواند مثلاً در مورد مصنوعی باشد قلب شیر یا به دلیل دیالیز با گردش خون خارج از بدن. تعداد کمتری از ترومبوسیت ها بیش از هر چیز با تمایل بیشتر به خونریزی مشخص می شود. بیماران سریعتر خونریزی می کنند و گاهی اوقات در جلوگیری از خونریزی مشکل دارند. در بیشتر موارد ، ترومبوسیتوپنی را می توان با این واقعیت تشخیص داد که بیماران خونریزی دقیق در پاها و بقیه بدن دارند (پتشیا).
