کپسیتابین نامی است که به a داده شده است سرطان دارو. از گروه سیتواستاتیک است داروهای.
کپسیتابین چیست؟
کپسیتابین یک داروی سیتوستاتیک است که برای درمان استفاده می شود سرطان. این دارو یک پیش دارو است (پیش ماده) آن 5-فلوئوروراسیل (5-FU) در داخل تومور ، تبدیل آن به یک ماده فعال اتفاق می افتد. کپسیتابین به صورت خوراکی تجویز می شود و برای درمان متاستاتیک یا پیشرفته مناسب است سرطان پستان، متاستاتیک سرطان روده بزرگ و درمان تسکینی سرطان معده. Capecitabine از سال 1998 در ایالات متحده و سوئیس تایید شده است. در سال 2001 ، این دارو در آلمان نیز تأیید شد. داروی سیتوستاتیک با نام تجاری Xeloda به بازار عرضه می شود. از سال 2013 ، این دارو نیز در دسترس است عمومی فرم.
اثر دارویی
کپسیتابین در گروه آنتاگونیست های پیریمیدین و پورین طبقه بندی می شود پایگاه. به عنوان یک پیشرو از 5-فلوئوروراسیل، اهمیت زیادی در درمان سلولهای توموری دارد. بنابراین ، می توان اثر داروی سیتوستاتیک را با 5-FU مقایسه کرد. آنزیم تیمیدین فسفوریلاز تبدیل کپسیتابین به آن را تضمین می کند 5-فلوئوروراسیل. این در غلظت های قوی در بافت تومور اتفاق می افتد. با هدایت عملکرد آن به سلولهای تومور ، می توان کپسیتابین را بهتر تحمل کرد سرطان بیماران. این به نوبه خود منجر به عوارض جانبی کمتری می شود که نیاز به درمان دارند. کپسیتابین اثر مهار تقسیم سلولهای سرطانی تحلیل رفته را دارد. در حالت مطلوب ، عدم توانایی تقسیم سلول ها رشد تومور را متوقف می کند. ماده فعال به سرعت در دستگاه گوارش جذب می شود. به حداکثر پلاسما می رسد غلظت بعد از حدود 90 دقیقه نیمه عمر پلاسمایی کپسیتابین تقریباً 40 دقیقه است. در کبد، کپسیتابین به 5-دئوکسی-5-فلوروریدین هیدرولیز می شود. با پیشرفت ، در نهایت تبدیل به 5-fluorouracil اتفاق می افتد. بعداً ، حدود 95 درصد 5-FU از طریق کلیه از بدن دفع می شود. دفع باقیمانده در مدفوع اتفاق می افتد.
استفاده و کاربرد پزشکی
کپسیتابین به عنوان یک عامل واحد در برابر تجویز می شود روده بزرگ سرطان. با این حال ، ترکیب درمان با سایر عوامل سیتواستاتیک نیز می توان استفاده کرد. درمان با کپسیتابین نیز در صورت مفید بودن در نظر گرفته می شود سرطان روده بزرگ در حال حاضر منجر به شکل گیری متاستازها (تومورهای دختر). از کپسیتابین در درمان اولیه سرطان پیشرفته معده نیز استفاده می شود. به عنوان بخشی از درمان ، این ماده با مواد فعال حاوی پلاتین ، مانند ترکیب می شود سیس پلاتین. علائم داروی سیتوستاتیک نیز به صورت محلی پیشرفته است سرطان پستان یا سرطان پستان متاستاتیک ، که در این حالت کپسیتابین معمولاً با تاکسان ترکیب می شود دوتکسل. با این حال ، چنین درمانی فقط در صورت شیمی درمانی دیگر انجام می شود معیارهای از قبل ناموفق بوده اند در صورت استفاده از تاکسان ، از کپسیتابین می توان به عنوان یک ماده واحد استفاده کرد درمان بی اثر بوده است یا اگر درمان با آنتراسایکلین نامناسب بنظر برسد. کپسیتابین به صورت روکش دار تهیه می شود قرص. بیمار اینها را صبح و عصر نیم ساعت بعد از غذا مصرف می کند. بسته به اینکه دکتر چه بلندی تنظیم می کند مقدار، ممکن است لازم باشد 3 تا 7 را قورت دهید قرص. در صورت بروز عوارض جانبی مشخص ، کاهش مقدار یا قطع درمان لازم است.
خطرات و عوارض جانبی
در مقایسه با 5-FU ، عوارض جانبی کپسیتابین کمتر است. این در درجه اول مربوط به التهاب شفاهی مخاط (استوماتیت) ، تهوع, استفراغو ریزش مو. با این وجود ، عوارض جانبی نامطلوب مختلفی نیز با این داروی سیتوستاتیک امکان پذیر است. این شامل درد شکم, اسهال، کاهش در لنفوسيت ها, التهاب از پوست، افزایش در صفرا رنگدانه بیلی روبینو خستگی. غیر معمول نیست که سندرم دست و پا خود را به صورت ناراحتی مانند بی حس کردن ، گزگز ، بی حسی و شدید نشان می دهد. درد در دست و پا گاهی اوقات تاول یا زخم نیز روی آنها ایجاد می شود. پادزهرهای مفید شامل سرد حمام دست و پا و استفاده از کرم ها حاوی اوریدین. سایر عوارض جانبی احتمالی شامل سوi هاضمه ، نفخ، خشک دهان، خارش، پوست خشک, سردرد و درد در اندامها ، ضعف ، طعم اختلالات ، سرگیجه و تشکیل ادم (آب احتباس) به همین ترتیب، تنفس مشکلات ، افسردگی, هیپرگلیسمی, تب، بازگشت درد, خونریزی بینی یا ممکن است کاهش وزن رخ دهد. در بدترین حالت ، حتی a قلب حمله ممکن است. اگر شدید باشد پوست واکنشها در طی کپسیتابین رخ می دهد درمان، با مشورت پزشک باید سریعاً قطع شود. اگر بیمار از حساسیت بیش از حد به کپسیتابین یا 5-FU رنج می برد ، نباید با داروی ضد سرطان درمان شود. این در صورت کمبود آنزیم دی هیدروپیریمیدین دهیدروژناز نیز وجود دارد. موارد منع مصرف دیگر شامل تلفظ می شود کلیه و کبد اختلال عملکرد و تعداد کاهش یافته است خون سلولهایی مانند پلاکت و لکوسیتها. در موارد شدید قلب بیماری مانند نارسایی قلبی or آریتمی قلبی, دیابت ملیتوس یا بیماری های سیستم عصبی، پزشک باید خطرات و فواید آن را به دقت بسنجد. در طول دوره هرگز نباید از کپسیتابین استفاده شود بارداری یا شیردهی خطر آسیب جدی به کودک وجود دارد. در اصل ، ماده فعال برای درمان کودکان و نوجوانان زیر 18 سال مناسب نیست. تداخلات با دیگران داروهای همچنین باید در نظر گرفته شود. به عنوان مثال ، درمان همزمان با کپسیتابین و بریودیننوع تب خال باید از مصرف داروها خودداری شود. این امر در مورد درمان با نیز صدق می کند فنیتوئین، دارویی برای بیماری صرع. استفاده از فنیتوئین ممکن است رهبری به مسمومیت اگر داروهای ضد انعقادی مانند فن پروکومون or وارفارین همزمان گرفته می شوند ، این منجر به تغییر در می شود خون خواص این به نوبه خود ممکن است عوارضی از جمله ایجاد کند خونریزی بینی, خون در ادرار یا مدفوع ، و استفراغ از خون.
