آندوکاردیت باکتریایی: علل ، علائم و درمان

باکتری اندوکاردیت یک بیماری التهابی از پوشش داخلی است قلب. توسط ایجاد می شود میکروب ها که وارد جریان خون می شوند و در آن جا می شوند قلب. زودرس ترین حکومت از آنتی بیوتیک برای درمان موفقیت آمیز بسیار مهم است.

آندوکاردیت باکتریایی چیست؟

باکتری اندوکاردیت است التهاب از پوشش داخلی از قلب ناشی از باکتری. دیواره قلب از چندین لایه بافت تشکیل شده است که درونی ترین لایه آن است غدد درون ریز. این ماده نازک ، صاف و بسیار رشته ای است پوست که داخل قلب و بطن ها را می پوشاند. دریچه های قلب و تاندون ها همچنین ساخته شده از غدد درون ریز. باکتریایی اندوکاردیت بنابراین می تواند به آسیب برساند دریچه های قلب و رهبری به نارسایی دریچه ای (ضعف دریچه قلب). آندوکاردیت باکتریایی بسته به عامل بیماری زا به دو گروه تقسیم می شود. فرم حاد توسط ایجاد می شود استافیلوکوک و دوره کوتاهتری با علائم بارز دارد. آندوکاردیت باکتریایی زیر حاد معمولاً به علت ایجاد می شود استرپتوکوک و روند بسیار کندتر و ملایم تری دارد. آندوکاردیت باکتریایی در مردان بیشتر از زنان است. بیماران معمولاً بیش از 60 سال سن دارند.

علل

آندوکاردیت باکتریایی به علت ایجاد می شود پاتوژن ها که از طریق کانونها وارد جریان خون می شوند التهاب موجود در بدن. غالباً ، این التهابات حتی توسط فرد مبتلا مشاهده نمی شود. میکروب ها همچنین می تواند از طریق اقدامات پزشکی وارد بدن شود خون عروق، مانند دسترسی مستقر به a رگ. پاتوژن ها اندوکاردیت باکتریایی حاد ، استرپتوکوک، در یافت می شوند پوست یا غشای مخاطی بدون تأثیر مضر در آنجا. فقط وقتی وارد می شوند خون سیستم باعث می شوند التهاب. این می تواند اتفاق بیفتد ، به عنوان مثال ، هنگام کشیدن دندان (کشیدن دندان). اینها میکروب ها همچنین می تواند از طریق التهابات دستگاه گوارش یا دستگاه ادراری وارد جریان خون و در نتیجه قلب شود. استرپتوکوک کمتر تهاجمی هستند پاتوژن ها و فقط نوع خفیف و حاد آندوکاردیت باکتریایی را ایجاد می کند. شکل حاد این بیماری معمولاً به دلیل تهاجمی تر ایجاد می شود استافیلوکوک، بلکه توسط گونوکوک یا پنوموکوک نیز انجام می شود. آنها می توانند از طریق کاتتر مرکزی یا با استفاده از سرنگ های آلوده وارد بدن شوند. آندوکاردیت باکتریایی به شکل حاد نیز می تواند پس از جراحی قلب رخ دهد.

علائم ، شکایات و علائم

بسته به میزان پرخاشگری پاتوژن ، علائم مختلفی ممکن است با آندوکاردیت باکتریایی ایجاد شود. در موارد کمتر شدید ، وجود دارد تب و ضعف افراد مبتلا احساس خستگی و خستگی می کنند و گهگاه علائم قلبی عروقی بروز می کند. یک علامت معمولی است لرز، معمولاً با تعریق شبانه همراه است. نیز وجود دارد از دست دادن اشتها، که به سرعت منجر به کاهش وزن می شود. در شکل حاد آندوکاردیت باکتریایی ، این علائم با پیشرفت بیماری می توانند به سرعت شدت خود را افزایش دهند و باعث آسیب شدید عروقی و اندامی شوند. قلب به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرد - در اینجا این بیماری ، از جمله چیزهای دیگر ، توسط خنجر زدن مشخصه و گاهی اوقات نیز توسط آریتمی قلبی. اگر باشد قرمز مایل به زرد تب، علائمی مانند گلو درد, تهوع و استفراغ همچنین سردرد و درد در اندام ممکن است رخ دهد. تا حدودی بعد ، معمولی است بثورات پوستی ظاهر می شود ، که می تواند توسط لکه های قرمز به اندازه pinhead شناخته شود. با وسط عفونت گوش، ممکن است مشکلات شنوایی وجود داشته باشد ، درد در مجرای گوش آسیب دیده و تب. سینوزیت ممکن است با دشواری آشکار شود تنفس و تخلیه اگر اندوکاردیت باکتریایی التهاب قرنیه چشم باشد ، مشکلات بینایی ، ترشحات چرکی و سایر علائم ممکن است رخ دهد.

تشخیص و دوره

آندوکاردیت باکتریایی حاد بسیار حاد و موذیانه پیشرفت می کند. با علائم عمومی بیماری مانند شروع می شود خستگی، تب درجه پایین ، خستگی و از دست دادن اشتها. با پیشرفت ، عرق شب تغییر می کند و تغییر می یابد سوفل قلب اضافه می شوند آندوکاردیت حاد باکتریایی علائم مشابهی را نشان می دهد ، اما بسیار شدیدتر رخ می دهد. تب آنقدر زیاد می شود که بیماران ممکن است از کدر شدن هوشیاری رنج ببرند. خطر سپتیک وجود دارد شوک، که به معنی فروپاشی کامل سیستم گردش خون و در نتیجه خطر حاد برای زندگی است. سوus ظن آندوکاردیت باکتریایی را می توان با معاینهی جسمی و با صحبت کردن در مورد تاریخچه پزشکی با نقایص قلبی قبلی یا نقص دریچه قلب. در یک خون تست ، مارکرهای التهابی و تعداد لکوسیتها اطلاعاتی در مورد عفونت موجود ارائه دهید. کشت پاتوژن برای یافتن عامل ایجاد کننده آندوکاردیت باکتریایی به دست می آید.

عوارض

آندوکاردیت باکتریایی می تواند رهبری به عوارض چند شکل خطرات به ویژه از رسوبات باکتریایی موجود در محل ایجاد می شود دریچه های قلب، که می تواند از جای خود خارج شده و متعاقباً باعث ایجاد یک شود لخته خون. آمبولی های کوچکتر می توانند رهبری به نارسایی های کوتاه مدت ، در حالی که لخته های بزرگ خون می توانند منجر به a ضربه. علاوه بر این ، آمبولی می تواند ایجاد کند کلیه، روده و طحال مشکلات ، بسته به اندازه و مکان آنها. در نتیجه ، ممکن است وجود داشته باشد درد پهلو، خون در ادرار ، انسداد روده و گرفتگی عضلات. اگر دست و پاها تحت تأثیر قرار بگیرند ، فقرا گردش باعث می شود ، از جمله درد حملات و اختلالات حسی. علاوه بر این ، آمبولی می تواند منجر به تشکیل گره های Osler یا پتشیا؛ دردناک پوست شرایط می تواند باعث ایجاد عفونت شود و دائمی باقی بماند زخم هرچه پیشرفت می کنند. آسیب به دریچه های قلب اغلب منجر می شود نارسایی قلبی، که از آن ممکن است بیماری های ثانویه مختلفی ایجاد شود ، مانند کم خونی or فشار خون اختلالات به ندرت ، آندوکاردیت باکتریایی نیز منجر می شود زردی or گلومرولونفریت، بیماری کلیه و سیستم ایمنی بدن. هر چه زودتر التهاب تشخیص داده شود ، احتمال بهبودی بدون خطر جدی است سلامت عواقب.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر عرق شب ، اندام دردناک یا از دست دادن اشتها برای مدت طولانی اتفاق بیفتد ، مراجعه به دکتر توصیه می شود. این علائم نشان دهنده آندوکاردیت باکتریایی حاد است که بهتر است به سرعت درمان شود. حداکثر ، اگر همراه باشد لرز و یک افزایش تدریجی در دمای بدن به طور مکرر مشاهده می شود ، باید التهاب زیر حفره داخلی قلب را در نظر گرفت. فرم حاد ، که با تپش قلب و تنگی نفس در میان سایر موارد خود را نشان می دهد ، باید بلافاصله درمان شود. علائم هشدار دهنده دیگر کدر شدن هوشیاری است ، خستگی و به طور کلی کاهش رفاه. از خارج ، اندوکاردیت حاد باکتریایی با گره های پوستی کوچک ، خونریزی های گرد بر روی شبکیه و خونریزی های پوستی به اندازه سر سوزن ظاهر می شود. در صورت مشاهده این علائم ، باید سریعا با پزشک تماس گرفته شود. در صورت بروز آمبولی یا نارسایی عضو ، خدمات پزشکی فوری باید هشدار داده شوند. ممکن است لازم باشد تا زمان ورود پزشک اورژانس ، مراقبت های اولیه از فرد آسیب دیده انجام شود. از آنجا که احتمال بستری طولانی مدت در بیمارستان وجود دارد ، بستگان فرد آسیب دیده نیز باید در اولین فرصت ممکن به آنها اطلاع داده شوند.

درمان و درمان

درمان آندوکاردیت باکتریایی در درجه اول توسط حکومت of آنتی بیوتیک ها. شروع مهم است آنتی بیوتیک درمان در اسرع وقت. پزشک می آموزد کدام نوع است آنتی بیوتیک باید از فرهنگ های بیماریزا تجویز شود ، زیرا آنتی بیوتیک های مختلف داروهای فقط در برابر عوامل بیماریزا خاص موثر هستند. در بیشتر موارد ، آنتی بیوتیک ها باید در دوزهای بالا و مدت زمان طولانی تری تجویز شود. به طور معمول ، این کار به صورت سرپایی و از طریق تزریق انجام می شود. بعلاوه ، خون به اصطلاح ضد انعقاد (کاهش توانایی لخته شدن) مایع می شود. در نتیجه ، خون نازک شده و جریان بهتری پیدا می کند و هر نوع لخته خونی که ممکن است روی دریچه های قلب وجود داشته باشد و میکروب ها در آن قرار بگیرند ، به تدریج حل می شود. درمان آندوکاردیت باکتریایی باید تا زمانی ادامه یابد که دیگر هیچ عامل بیماری زایی در خون شناسایی نشود. در موارد بسیار شدید ، دریچه قلب ممکن است در اثر آندوکاردیت باکتریایی آسیب ببیند که در جراحی باید با دریچه مصنوعی جایگزین شود. همچنین ممکن است نیاز به برداشتن بافت قلب که با التهاب تغییر یافته است ، باشد.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی آندوکاردیت باکتریایی به عوامل مختلف تأثیرگذار بستگی دارد. اول و مهمترین ، منشا باکتری در این بیماری از اهمیت ویژه ای برخوردار است. در صورت عدم پاسخ پاتوژن به بیماری ، چشم انداز درمان باید بسیار مهم تلقی شود حکومت از نظر تجاری موجود است آنتی بیوتیک هاشانس بهبود با یک عامل بیماری زا افزایش می یابد که می تواند با گزینه های پزشکی موجود به سرعت و با موفقیت مبارزه کند. علاوه بر این ، ثبات بیمار است سیستم ایمنی بدن برای پیش آگهی خوب تعیین کننده است. هرچه بیمار سالم و جوان باشد ، احتمال بهبودی بیشتر خواهد بود. این شامل کودکان نمی شود. آسیب و بیماری های موجود در قلب یا وجود بیماری دیگری که ارگانیسم را ضعیف می کند ، تأثیر نامطلوبی دارد. بیماری های مزمن نامطلوب در نظر گرفته می شوند و به طور قابل توجهی شانس موفقیت را کاهش می دهند. علاوه بر این ، یافتن علت آندوکاردیت در روند بهبودی اساسی است. اگر بتوان علل آندوکاردیت را به سرعت پیدا و درمان کرد ، پیش آگهی بهبود می یابد. زمان تشخیص و در نتیجه شروع درمان نیز فاکتورهای مهمی هستند که باید در نظر گرفته شوند. اگر درمان دیر شروع شود ، حساسیت به آنتی بیوتیک ها و میکروب مقاوم وجود دارد ، آندوکاردیت باکتریایی می تواند سیر مهمی داشته باشد. این مستقل از سن بیمار است و سیستم ایمنی بدن.

پیشگیری

اگر فردی قبلاً جراحی قلب کرده یا از بیماری قلبی رنج می برد و در شرف جراحی دندان یا روش پزشکی دیگری است ، می تواند با مصرف آنتی بیوتیک مناسب از آندوکاردیت باکتریایی جلوگیری کند. علاوه بر این ، همانطور که با پیشگیری از میوکاردیت، اگر شما یک سرد, آنفولانزا یا بیماری دیگر ، نباید ورزش کنید ، زیرا این می تواند بر قلب شما تأثیر جدی بگذارد سلامت. (همچنین نگاه کنید به: مرگ ناگهانی قلبی).

پیگیری

مراقبت های بعدی پس از درمان آندوکاردیت باکتریایی طولانی است و به بهبودی بیمار بستگی دارد. بنابراین ، هر فرد خطرات مختلفی برای عود عفونت یا رنج بردن از عود مجدد آندوکاردیت دارد. بعد از مصرف دارو درمان، قلب در فواصل منظم برای بررسی بافت بررسی می شود. به این ترتیب می توان به سرعت عود عفونت را سریع تشخیص داد و درمان به موقع را شروع کرد. بررسی ها در فواصل کوتاه در حین و بعد از درمان انجام می شود. بعد از مدتی به دفعات کم می شوند. ECG در حال استراحت ، اکوکاردیوگرافی و آزمایش خون معمولاً برای این منظور استفاده می شود. در کودکانی که از اندوکاردیت باکتریایی جان سالم به در برده اند ، خطر عود افزایش در نظر گرفته می شود. بنابراین ، این معاینات پیگیری معمولاً باید در طول زندگی انجام شود. در بیمارانی که قابل توجه به نظر می رسند و پس از درمان تب دارند ، مصرف a فرهنگ خون به خصوص مرتبط تلقی می شود. این به سرعت نشان می دهد که آیا هنوز هم می تواند عامل بیماری زای آندوکاردیت در بدن باشد. دندانپزشکی خوب سلامت به عنوان پیشگیری کننده در نظر گرفته می شود زیرا بسیاری از عوامل بیماری زا آندوکاردیت از طریق داخل بدن وارد بدن می شوند حفره دهان. بنابراین ، سلامت عالی دندان باید در طول زندگی بیمار تلاش کند.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

افرادی که مبتلا به اندوکاردیت باکتریایی تشخیص داده شده اند در مرحله اول به درمان پزشکی نیاز دارند. پزشک در صورت وجود ، چه کمکی به خودی به بیمار خواهد کرد معیارهای می توان گرفت از آنجا که این یک بیماری جدی قلب است ، باید از تمام فعالیت های ورزشی خودداری شود. در طی آنتی بیوتیک درمان، بیمار باید این کار را راحت انجام دهد. علائم واقعی را می توان با شناخته شده کاهش داد معیارهای. تب مشخصه را می توان با گرمای بستر و یک سازگار کاهش داد رژیم غذایی، در حالی که درد با استفاده از مسکن های ملایم درمان می شود. پزشکی داروهای همیشه در اینجا تجویز نمی شود. آماده سازی سبک از طبیعت ، مانند سنبل الطیب or آرنیکا، اغلب در حال حاضر کمک می کند. با این حال ، در صورت آسیب دیدگی ، درمان دارویی جامع همیشه ضروری است. علاوه بر این ، یک عمل باید انجام شود. پس از یک عمل جراحی بر روی قلب ، بیمار باید آن را آسان کند و مراقب علائم همراه باشد. تعویض دریچه قلب خطر عوارض مختلف را به همراه دارد ، به همین دلیل است که همیشه مشاوره دقیق با پزشک مسئول نشان داده می شود. بیشتر خودیاری معیارهای به شدت علائم و اینکه آیا عوارض بعدی در دوره بهبودی بوجود می آیند بستگی دارد. به طور کلی ، آندوکاردیت باکتریایی که به موقع تشخیص داده شده و توسط پزشک معالجه می شود ، حتی بدون اقدامات خودیاری نیز به طور مطمئن و سریع برطرف می شود.