بررسی اجمالی
- درمان: اغلب سوراخ شدن پرده تمپان در عرض چند روز خود به خود بهبود می یابد. جراحات بزرگتر عمل می شود
- علائم: در صورت پارگی به دلیل التهاب گوش میانی، از جمله، ترشح، کاهش درد، در صورت آسیب، درد خنجری، کاهش شنوایی، ترشح خون از گوش امکان پذیر است.
- علل و عوامل خطر: پارگی ناشی از التهاب گوش میانی، آسیب مستقیم توسط اشیا یا آسیب غیرمستقیم در اثر تغییر ناگهانی فشار.
- تشخیص: معاینه بینایی با اتوسکوپ، تست شنوایی
- پیش آگهی: معمولاً برای آسیب های جزئی پیش آگهی خوب است، پس از جراحی برای آسیب های بزرگ، پیش آگهی به شدت آسیب بستگی دارد.
- پیشگیری: از جمله داروهای ضد احتقان برای عفونت گوش میانی، یکسان سازی فشار خوب هنگام غواصی، پرواز یا کوهنوردی
پرده گوش سوراخ شده چیست؟
این امواج صوتی را تقویت می کند و آنها را به گوش داخلی منتقل می کند، جایی که آنها به تکانه های عصبی تبدیل می شوند. مغز در نهایت این سیگنال ها را پردازش می کند و ما آنها را به عنوان صداها و آهنگ ها درک می کنیم.
اگر پرده گوش پاره یا پاره شده باشد (یعنی سوراخ شده باشد)، این امر تبدیل و انتقال امواج صوتی را مختل می کند. افراد مبتلا بدتر در گوش مربوطه با سوراخ شدن پرده گوش (پارگی پرده گوش) می شنوند. آسیب پرده تمپان معمولا فقط در یک طرف رخ می دهد، اما بسته به علت آن در هر دو طرف نیز ممکن است.
بین آسیب های مستقیم و غیرمستقیم تمایز قائل می شود. صدمات مستقیم به آسیب هایی گفته می شود که در آن پرده گوش توسط اجسامی مانند سواب پنبه ای، سوزن یا ترکش های پرنده آسیب می بیند. در مورد غیرمستقیم، آسیب معمولاً ناشی از تغییرات ناگهانی فشار است، مانند هنگام انفجار، بالا رفتن سریع یا غرق شدن در هواپیما، یا غواصی (خیلی سریع) بدون یکسان کردن فشار.
چگونه می توانید آن را درمان کرد؟
پرده گوش تمایل به خود ترمیمی بالایی دارد. حتی با پارگی های متعدد پرده گوش، اغلب بدون کمک پزشکی بهبود می یابد. به خصوص اگر سوراخ در لبه نباشد بلکه در وسط پرده گوش باشد، سوراخ معمولاً بدون عواقب بهبود می یابد. زمان بهبود آسیب جزئی پرده گوش اغلب تنها چند روز است.
اگر پرده گوش به دلیل تصادف یا افتادن پاره شود یا لبه پرده گوش آسیب دیده باشد، معمولاً پرده گوش نیز خوب نمی شود. در مورد آسیب های لبه، همچنین ممکن است پوست از کانال گوش به گوش میانی رشد کند و با استخوانچه ها تداخل داشته باشد. این منجر به عفونت بیشتر می شود و از بهبود التهاب جلوگیری می کند.
این خطر وجود دارد که التهاب به اندام تعادل یا مننژها گسترش یابد. در چنین شرایطی جراحی ضروری است. در مورد صدمات مستقیم، ممکن است به عنوان مثال، استخوانچه ها یا سایر ساختارهای گوش داخلی آسیب ببینند.
در کودکانی که اغلب از عفونت های حاد گوش میانی رنج می برند، از قطره های ضد احتقان بینی برای بهبود تهویه گوش میانی استفاده می شود. این اغلب از سوراخ شدن پرده گوش جلوگیری می کند. عفونت شدید گوش میانی با آنتی بیوتیک درمان می شود. با این حال، آنتی بیوتیک برای هر عفونت گوش میانی ضروری نیست.
از آنجایی که پرده گوش پاره شده، دریچه ای برای ورود میکروب ها به گوش است، در صورت وجود سوراخ در گوش، باید از ورزش های آبی خودداری کرد. از طرف دیگر، سفر با هواپیما مشکلی ندارد - یکسان سازی فشار در هنگام برخاستن و فرود حتی با پارگی پرده گوش کار می کند.
علائم چیست؟
پارگی پرده گوش لزوما بد نیست. به عنوان مثال، عفونت گوش میانی، اغلب پس از پاره شدن پرده گوش، سریعتر بهبود می یابد. سپس علائم شامل خروج چرک از گوش و کاهش شنوایی، اما درد کم یا بدون درد است. در واقع، به احتمال زیاد دردی که قبلاً به دلیل افزایش فشار در گوش میانی ایجاد شده بود، فروکش کند. سوراخ پرده گوش معمولاً کوچک است و فقط باعث کاهش شنوایی خفیف می شود زیرا پرده گوش هنوز به اندازه کافی به عنوان تقویت کننده صدا عمل می کند.
با چنین آسیب گسترده ای به پرده گوش و استخوانچه ها، آسیب به خودی خود بهبود نمی یابد و یک عمر کم شنوایی شدید انتظار می رود. جراحی تنها گزینه برای جلوگیری از از دست دادن شنوایی برای همیشه است.
پرده گوش سوراخ شده: عوارض
پرده گوش یک سد طبیعی برای پاتوژن ها است. اگر سوراخ پرده گوش وجود داشته باشد، پاتوژن‌ها راحت‌تر وارد گوش میانی می‌شوند و احتمالاً باعث ایجاد عفونت یا بهبود التهاب‌های موجود می‌شوند.
علل و عوامل خطر
سوراخ شدن پرده تمپان معمولاً به عنوان بخشی از التهاب یا ضربه شدید به گوش رخ می دهد. علاوه بر این، برخی از عوامل خطر وجود دارد که باعث ایجاد سوراخ در پرده گوش می شود.
سوراخ شدن پرده تمپان در التهاب گوش میانی
سوراخ شدن پرده گوش اغلب همراه با عفونت گوش میانی رخ می دهد. فرآیند التهابی باعث از دست دادن ثبات پرده گوش می شود و همچنین به دلیل افزایش فشار در گوش میانی تحت کشش قرار می گیرد و خون رسانی ضعیف تری دارد. عفونت گوش میانی به صورت حاد یا مزمن رخ می دهد.
با این حال، در بیشتر موارد به این نتیجه نمی رسد. عفونت حاد گوش میانی معمولاً پس از چند روز بدون نیاز به مصرف دارو یا ترشح چرک از گوش فروکش می کند.
در موارد نادر، عفونت حاد گوش میانی نیز مزمن می شود. سپس فرآیند التهابی برای چند هفته یا حتی بیشتر طول می کشد و تقریباً همیشه باعث ایجاد سوراخ در پرده گوش می شود.
اگر افیوژن در گوش میانی به اندازه کافی تخلیه نشود، می توان یک سوراخ مصنوعی پرده گوش (لوله تمپانوستومی) را در پرده گوش قرار داد. به دلیل بهبود تهویه، التهاب سریعتر بهبود می یابد و می توان از عوارض بعدی جلوگیری کرد. پس از چند ماه، پرده گوش خود به خود بسته می شود و لوله پلاستیکی کوچک بیرون می زند. بنابراین سوراخ شدن پرده گوش ممکن است گوش را از التهاب شدیدتر یا تخریب استخوانچه ها محافظت کند.
سوراخ شدن پرده گوش در اثر ضربه
برخی از افراد سعی می کنند مجرای گوش را با سواب های پنبه ای تمیز کنند. از آنجایی که دستکاری در گوش خطر سوراخ شدن پرده گوش را به همراه دارد، پزشکان به طور کلی توصیه می کنند مجرای گوش را با سواب های پنبه ای تمیز نکنید. علاوه بر این، جرم گوش اغلب فقط به عمق مجرای گوش فشار داده می شود یا آسیب های کوچک باعث التهاب کانال گوش می شود.
معاینات و تشخیص
پزشک گوش و حلق و بینی با کمک اتوسکوپ به پرده گوش نگاه می کند، یک لامپ کوچک با یک چسب پلاستیکی که آن را در مجرای گوش قرار می دهد. اگر پرده گوش در اثر التهاب پاره شده یا تحریک شده باشد، معمولاً می توان آن را تشخیص داد.
علاوه بر این، پزشک اغلب از یک بالون کوچک برای تغییر شرایط فشار در کانال گوش استفاده می کند و بنابراین پرده گوش را هنگام حرکت مشاهده می کند. این مهم است، به عنوان مثال، در مورد التهاب مزمن یا به عنوان بررسی در طول بهبود سوراخ پرده گوش.
اگرچه بسیاری از افراد معاینه را ناخوشایند می دانند، اما نگاه مستقیم به گوش با اتوسکوپ ساده ترین و سریع ترین راه برای تشخیص سوراخ در گوش یا عفونت گوش میانی است.
سیر بیماری و پیش آگهی
سیر بیماری و پیش آگهی برای سوراخ شدن پرده تمپان معمولا خوب است. به دلیل تمایل بالا به خود درمانی، مداخله پزشکی حتی ضروری نیست. شنوایی معمولاً آسیب دائمی نمی بیند.
در تصادفات یا صدمات ضربه ای با سوراخ شدن پرده گوش، مسیر اغلب متفاوت است. بسته به شدت آسیب پرده گوش، پزشک گوش و حلق و بینی ممکن است مجبور شود پرده گوش را جراحی کند. به خصوص اگر استخوانچه ها نیز آسیب دیده باشند، کاهش شنوایی طولانی مدت در گوش آسیب دیده ممکن است و اغلب اجتناب ناپذیر است.
پیشگیری
در مورد عفونت های مکرر یا مزمن گوش میانی، برای مثال، سعی می شود از پارگی پرده گوش با قطره های ضد احتقان بینی جلوگیری شود. اینها همچنین غشای مخاطی شیپور استاش را تخلیه می کنند.
برای جلوگیری از آسیب ناشی از تغییر فشار هنگام غواصی، پرواز یا کوهنوردی، مهم است که فشار را به تدریج و به خوبی یکسان کنید.
