کوتاه قد، کوتاه قد یا کوتاه قد معمولاً از اصطلاحات محاوره ای برای میکروزومی استفاده می شود. در ابتدا به خودی خود یک بیماری را نشان نمی دهد ، اما می تواند به عنوان نشانه بسیاری از بیماری های مختلف ظاهر شود. با این حال ، غالباً منجر به شکایت های دیگری در زندگی فرد مبتلا می شود.
کوتاهی قد چیست؟
حدود 100,000 نفر در آلمان در نظر گرفته می شوند کوتاه قد. امروزه آنها هنوز در جامعه طرد شده و مورد تبعیض قرار می گیرند و از فرصت های مشابه افراد "با اندازه معمولی" برخوردار نمی شوند. کوتاه قد به عنوان رشد قابل توجهی از بدن تعریف می شود که کمتر از حد معمول است ، وقوع آن ، به لطف مجسمه های باستانی ، تقریباً در 5,000 سال پیش می تواند به مصر باستان برسد. قد کوتاه برای مردان قد 1.50 متر یا کمتر و برای زنان قد 1.40/XNUMX متر یا کمتر تعریف می شود. بعضی از افراد آسیب دیده حتی یک متر هم اندازه نمی گیرند. اصطلاح پزشکی میکروزومی است. اگرچه تغییرات پاتولوژیک در ساختار اسکلت نیز می تواند باشد رهبری تا ارتفاع بسیار کوتاه ، که در برخی موارد نیز می تواند به زیر مرز 1.50 متر یا 1.40/XNUMX متر برسد ، آنها هنوز کوتاه قد نامیده نمی شوند.
علل
کوتاه قد می تواند دلایل مختلفی داشته باشد ، اما در بیشتر موارد تولید هورمون رشد را محدود می کند هورمون رشد، که منجر به محدودیت رشد جسمی می شود. علاوه بر یک بیماری متابولیکی یا سبک زندگی ناسالم مادر در طی بارداری (استعمال دخانیات, الکل یا سو abuse مصرف مواد مخدر) ، الف مغز تومور ، یک اختلال هورمونی یا عوامل ارثی معیوب نیز می توانند محرک رشد ناکافی باشند. به عنوان مثال محققان دانشگاه لایپزیگ اخیراً a ژن که باعث کوتاهی قد می شود. با این حال ، کاملاً ضروری نیست که یکی از این دو والد نیز از کوتاهی قد رنج ببرد ، از آنجا که ژن همچنین می تواند طی چندین نسل غیرفعال بماند. بعلاوه ، حتی یک محیط اجتماعی آشفته ، مانند یک خانواده غیر سالم نیز می تواند رهبری تاخیر در رشد جسمی و در نتیجه باعث کوتاهی قد می شود. با وجود این تعداد زیادی از عوامل محرک کشف شده ، اما به هیچ وجه همه آشکار نشده اند. در مجموع ، متخصصان بیش از 450 علت مختلف کوتاهی قد را گمان می کنند.
بیماری های معمولی
- سندرم نونان
- سندرم پرادر ویلی
- بیماری شکننده استخوان (استئوژنز ایمپرفکتا)
- سندرم گربه گربه (سندرم کری دو چت).
- کرتینیسم
علائم ، شکایات و علائم
با وجود عوامل ایجاد کننده بیشماری ، کوتاهی قد (میکروزومی) را نمی توان به تنهایی یک بیماری دانست. کوتاهی قد به خودی خود علامتی ایجاد نمی کند. این یک نتیجه از شرایط مرتبط با تغذیه ، ایدیوپاتیک ، داخل رحمی ، متابولیکی ، کروموزومی ، غدد درون ریز یا دیسپلازی است. کوتاهی قد همیشه نیاز به علائم جسمی ندارد. با این وجود ، به دلیل گرایش ژنتیکی ، افراد کوتاه قد ممکن است از شکایات و علائم مختلف مرتبط با کوتاهی قد رنج ببرند. از آنجا که محرک های مختلفی برای کوتاهی قد وجود دارد ، ابتدا باید این موارد مشخص شود. به این ترتیب می توان هر چه زودتر با شکایات احتمالی مقابله کرد. شکایاتی که رخ می دهد در افراد مختلف متفاوت است. علاوه بر روانشناختی فشار، که افراد کم قد در طول زندگی در معرض آن هستند ، مشکلات شنوایی یا ناشنوایی می تواند به عنوان علائم همراه در کوتاهی قد مرتبط با آکندروپلازی به دلیل دیسپلازی اسکلتی مادر رخ دهد. علاوه بر این ، آكوندروپلازی می تواند رهبری به علائم ثانویه مانند سایش مفصل که مناسب سن و کمر نیست درد. کوتاهی قد ایدیوپاتیک در خانواده ها اجرا می شود. به طور خلاصه بیماران قد کوتاه که در آنها تولید هورمون رشد است هورمون رشد آشفته است ، درمان با رشد هورمون in کودکی می تواند منجر به اندازه بدن بزرگتر شود. اگر کوتاهی قد در نتیجه دیسپلازی اسکلتی رخ دهد مانند استخوان سازیاز استخوان ها مبتلایان به راحتی می شکنند. پزشکان نیز در مورد آن صحبت می کنند بیماری شکننده استخوان. این مبتنی بر اختلال در است کلاژن سنتز. در نتیجه ، کوتاهی قد و تغییر شکل دردناک اسکلت ممکن است رخ دهد.
تشخیص و دوره
جعبه اطلاعات
ICD-10: Q77.4
ادبیات: Daum، D .: The little person !: کوتاهی قد یا آکندروپلازی ، 2013.
اگر کودک از نزدیک مشاهده شود ، می توان قد کوتاه را در دوران نوزادی تشخیص داد. در حدود 5 درصد از زایمان ها با سیر طبیعی ، کودکان بسیار کوچک هستند. با این حال ، تقریباً 90 درصد آنها را تشکیل می دهند برای این کمبود ظرف دو سال با این وجود ، به عنوان یک اقدام احتیاطی ، نوزادان تازه وارد با کمبود اندازه باید توسط یک متخصص مانند یک متخصص غدد درون ریز کودکان معاینه شوند ، که می تواند سن استخوان را تعیین کند ، بیماری های مغزی را تشخیص دهد یا ترشح کاهش رشد را تشخیص دهد هورمون با گرفتن اشعه ایکس از دست چپ. علاوه بر این ، متخصص اطفال همچنین رشد فیزیکی کودک را در هنگام معاینه ثبت می کند و در صورت لزوم در صورت مشکوک بودن به کوتاهی قد ، می تواند زنگ هشدار را به صدا درآورد.
عوارض
هنگامی که آکندروپلازی علت کوتاهی قد باشد ، امید به زندگی به طور قابل توجهی تحت تأثیر قرار نمی گیرد. با این حال ، عوارض هنوز هم می تواند به دلیل وجود داشته باشد اختلال رشد. یکی از عوارض قابل تصور اغلب به دلیل روانشناختی رخ می دهد فشار. افرادی که کوچک شده اند در جامعه به حاشیه رانده می شوند. آنها برای کنار آمدن با زندگی روزمره خود باید با مشکلات بی شماری دست و پنجه نرم کنند. این می تواند بار روانی سنگینی بر دوش افراد آسیب دیده بگذارد ، که گاهی منجر به آن می شود افسردگی. با این حال ، به طور کلی ، نگرش نسبت به کوتوله ها تحمل بیشتری پیدا کرده است. به ویژه هنگامی که کودکان تحت تأثیر کوتولگی قرار می گیرند ، بی رحمی دیگران معمولاً هیچ یک چهارم نمی داند. کودکان مبتلا به آکندروپلازی نیز اغلب از آسیب به گوش رنج می برند. در شنیدن مشکل دارند. برخی از تجربه ها کامل است از دست دادن شنوایی. این فشار روحی بیشتری را وارد می کند. افکار خودکشی خصوصاً در دوران بلوغ ممکن است. عوارض کوتاهی قد مرتبط با آکندروپلازی اغلب شامل تأخیر در رشد است. اینها می تواند به محدودیتهای ذهنی منجر شود ، اما همچنین منجر به بدشکلی شود. بیشتر اوقات ، در نتیجه اختلالات حسی رخ می دهد. همچنین این مشکل است که آکندروپلازی به سختی گزینه های درمانی را ارائه می دهد. علائم كوچكی قد ، فقط با جراحی قابل اصلاح است. ممکن است عوارض داخل خانواده رخ دهد که مداخلات درمانی را برای افراد مبتلا ضروری می کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر یک کودک در حال رشد در مقایسه مستقیم با همسالان رشد به خصوص کمی داشته باشد ، برای روشن شدن ناهنجاری باید به پزشک مراجعه کرد. در صورت مشاهده خوب خویشاوندان ، اولین نشانه ها در ماه های اول زندگی قابل مشاهده است. از آنجا که رشد جسمی کم علائم همراه بیماری فعلی است ، معاینات بیشتر لازم است. غالباً ، معاینات منظم پزشکی پیشگیری در دوران نوزادی برای بررسی این معاینه انجام می شود سلامت شرط از نوزاد تازه متولد شده در طی این چکاپ ها ، می توان از قبل تغییر رشد کودک را با متخصص اطفال در میان گذاشت. در بسیاری از موارد ، موارد ژنتیکی ، بیماری های متابولیکی ، مغز بیماری ها ، اختلالات هورمونی یا سایر بیماری های مضر در زندگی که باید تشخیص داده و درمان شوند. به منظور جلوگیری از اختلالات جدی در روند رشد بیشتر کودک ، با استفاده از آزمایشات و روشهای تصویربرداری می توان به موقع کسری اندازه را تشخیص داد. اگر در سیستم اسکلتی عضلانی ، محدودیت های حرکتی یا شکایات مفصلی مشکلی وجود دارد ، باید با پزشک مشورت شود. در صورت بروز خصوصیات روانشناختی یا بروز مشکلات رفتاری ، کودک نیاز به حمایت درمانی دارد. در صورت اختلالات شناختی ، درد، ترک صدا برای تلفن های موبایل استخوان ها و یک کسالت عمومی ، مراجعه به دکتر لازم است. آ یادگیری ناتوانی ، حافظه مشکلات ، بی نظمی در ظاهر پوست، تغییر شکل در ناحیه صورت یا ناهنجاری در مو رشد نیز باید توسط پزشک معاینه شود.
درمان و درمان
گزینه های درمانی متنوع هستند و باید با محرک خاص کوتاهی قد سازگار شوند. در صورت تولید ناکافی هورمون رشد هورمون رشد، که برای غده هیپوفیز به طور معمول مسئول است ، این می تواند با تامین سوماتروپین مصنوعی جبران شود و در بسیاری از موارد منجر به رشد طبیعی کودک شود. با این حال ، برای این اتفاق ، کوتاهی قد باید در مراحل اولیه تشخیص داده شود و درمان باید در سنین بسیار کمی آغاز شود ، زیرا پس از بسته شدن صفحات رشد ، درمان دیگر موثر نخواهد بود. در موارد دیگر ، تن درمانی همچنین می تواند منجر به بهبود رشد شود. اگر درمان خیلی دیر شروع شده است یا اگر درمان کوتاهی قد امکان پذیر نباشد ، گزینه طولانی شدن دست و پاها با جراحی نیز وجود دارد که می تواند بیمار را تا 20 سانتی متر بلندتر کند. این شامل شکستن دستها و پاها است ، سپس با کمک آتل به یکدیگر متصل می شوند تا به طور مصنوعی طول آن را افزایش دهند استخوان ها. با این حال ، این بسیار طولانی است و ناراحتی بزرگی را به همراه دارد ، اغلب برای دستیابی به نتیجه رضایت بخش و شکست کوتاه قد ، بیش از ده عمل نیاز است.
چشم انداز و پیش آگهی
در بیشتر موارد ، افرادی که دچار کوتاهی قد هستند ، پیش آگهی نامطلوبی دریافت می کنند. با این حال ، در نهایت ، روند بیماری به اختلال ایجاد کننده بستگی دارد. به عنوان یک قاعده کلی ، در صورت عدم پذیرش درمان پزشکی ، هیچ گونه تسکینی در علائم رخ نخواهد داد. اگر کوتاهی قد بر اساس تولید کمبود هورمون رشد سوماتروپین باشد ، می توان آن را در یک درمان پزشکی تأمین کرد. تشخیص به موقع برای بهبودی بسیار مهم است. تغییر در اندازه بدن در روند رشد کودک یا نوجوان امکان پذیر است. اگر داروها در طی مراحل رشد تجویز شوند ، احتمال دستیابی به قد طبیعی وجود دارد. انتظار نمی رود که بیشتر بیماران حتی بدون وجود علائم نیز عاری از علائم باشند حکومت از دارو کوتاهی قد به خودی خود بیماری نیست ، اما در موارد زیادی به عنوان علامت بیماری زمینه ای موجود تشخیص داده می شود. این اغلب شدید است و نیاز به توجه پزشکی دارد. رشد فیزیکی هنگام ایجاد برنامه درمانی در نظر گرفته می شود ، اما اغلب نمی توان به گونه ای تغییر کرد که اندازه طبیعی بیمار حاصل شود. بسیاری از مبتلایان به دلیل ناهنجاری های جسمی دچار اختلالات ثانویه مختلف می شوند. اختلالات روحی و روانی رخ می دهد ، که در دوره بعدی احتمال وقوع یک اختلال روانی را افزایش می دهد.
پیشگیری
در هر صورت ، افراد با کوتاهی قد نسبت به افراد بالاتر از "چهل و یک" ، چه در محل کار ، چه در تحصیل و چه در زندگی روزمره ، در زندگی دشوارتر هستند. علی رغم تحولات مثبت در دهه های اخیر ، افراد کوتاه قد هنوز هم هدف تبعیض و تعصب قرار دارند.
مراقبت پس از آن
یکی از اهداف مراقبت های بعدی جلوگیری از عود بیماری است. با این حال ، این ممکن است در مورد کوتاهی قد هدفمند نباشد. این بیماری پس از سن بلوغ قابل اصلاح نیست. فقط در بزرگسالان تحت شرایط خاص می توان رشد را تحت تأثیر قرار داد. هورمون درمان، به عنوان مثال ، نوید موفقیت می دهد. علاوه بر این ، کوتاهی قد لزوماً بر امید به زندگی تأثیر نمی گذارد. در بسیاری از موارد هیچ دلیلی برای پزشکی وجود ندارد معیارهای. مشکلات ناشی از کوتاهی قد بیشتر مربوط به حوزه روانی اجتماعی است. اگر افراد محرومیت و همچنین معایب شغلی و خصوصی را تجربه کنند ، غالباً عدم تعادل روانی ایجاد می شود. در دوره درمان ، افراد مبتلا به یادگیری اعتماد به نفس جدید و تجربه دیدگاه های دیگر در مورد زندگی هدایت می شوند. یکی دیگر از اهداف مراقبت های بعدی ، یعنی پشتیبانی روزمره به صورت ایدز، معمولاً لازم نیست. مبلمان و محل کار آپارتمان را می توان با ابعاد فیزیکی افراد قد کوتاه سازگار کرد. کارفرمایان برای ادغام از دولت حمایت مالی می کنند. برخلاف بیماری تومور ، کوتاهی قد معمولاً مراقبت های بعدی را به دنبال ندارد. امید به زندگی در افراد مبتلا کاهش نمی یابد. انتظار نمی رود شکایات جسمی داشته باشید. بیماران می توانند با یک زندگی عادی روزمره کنار بیایند. تعارضات از معایب روانی - اجتماعی ناشی می شود و می تواند با درمان همراه کنترل شود.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
با کوتاهی قد ، فرد مبتلا امکان تغییر اندازه بدن خود با نیروهای خود را ندارد. با وجود تلاش ها ، او نمی تواند چیزی در مورد شرایط جسمی تغییر دهد ، زیرا این شرایط تا حد زیادی برای زندگی پایدار خواهند ماند. از طرف دیگر فرد مبتلا می تواند علیرغم نقص جسمی کارهای زیادی برای خود و بهزیستی عاطفی خود انجام دهد. با یک سبک زندگی سالم ، متعادل رژیم غذایی و با ورزش کافی ، رضایت از زندگی به طور کلی بی اندازه افزایش می یابد. علاوه بر این ، یک محیط اجتماعی پایدار ، فعالیت های منظم اوقات فراغت و شناخت حرفه ای برای تسلط موفقیت آمیز بر چالش های روزمره مهم است. عاطفی استحکام و استراتژی های مختلف برای غلبه بر موانع ذهنی نیز به تجربه ذائقه پایدار برای زندگی کمک می کند. بسیاری از افراد مبتلا به کوتاهی قد با احساس اعتماد به نفس و عزت نفس قوی قادر به کنار آمدن با مسائل جسمی هستند. در زندگی روزمره ، اگر وسایل داخلی یا وسایل حمل و نقل متناسب با نیازهای فرد مبتلا باشد ، مفید است شرط. این یک زندگی مستقل را امکان پذیر می کند ، زندگی که می تواند تا آنجا که ممکن است عاری از وابستگی به افراد دیگر باشد. مبادله با افراد کوتاه قد می تواند علاوه بر این برای تقویت یکدیگر یا دریافت نکات و نکات مهم مفید باشد. اساساً ، عدم کوتاهی قد به عنوان معیار تصمیم گیری برای یک زندگی کامل ، می تواند سودمند باشد.
